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萎縮性胃炎怎么引起的

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萎縮性胃炎怎么引起的

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫異常、長期藥物刺激等原因引起,可通過根除幽門螺桿菌、黏膜保護治療、免疫調節(jié)、調整用藥等方式干預。

1、幽門螺桿菌感染

胃黏膜長期受幽門螺桿菌毒素侵蝕,導致腺體萎縮。表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,可通過克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、膠體果膠鉍、奧美拉唑三聯(lián)療法根除。

2、膽汁反流

十二指腸內容物反流破壞胃黏膜屏障,長期刺激引發(fā)萎縮。伴隨口苦、燒心癥狀,需使用鋁碳酸鎂、多潘立酮、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁。

3、自身免疫異常

體內產生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜,多發(fā)于惡性貧血患者。需檢測內因子抗體,采用維生素B12注射聯(lián)合潑尼松治療。

4、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥或質子泵抑制劑導致胃黏膜修復障礙。建議調整用藥方案,必要時聯(lián)用瑞巴派特或替普瑞酮促進黏膜修復。

日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期胃鏡監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀及時就診。

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