健康知道
夜間咳嗽白天緩解可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、吸入糖皮質(zhì)激素、心臟功能評估等方式干預(yù)。
1、胃食管反流平臥時胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽，表現(xiàn)為臥位加重、伴反酸。建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時進(jìn)食，必要時使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、過敏性鼻炎夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏，引發(fā)刺激性干咳。家長需定期清洗床品，使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉控制過敏反應(yīng)。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，出現(xiàn)喘鳴樣咳嗽?？赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。需長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅、茶堿緩釋片。
4、心功能不全平臥位回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽。與心肌缺血等因素有關(guān)，需完善心臟超聲檢查，使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。
持續(xù)兩周以上夜間咳嗽建議完善肺功能及24小時食管pH監(jiān)測，避免睡前食用巧克力、咖啡等刺激性食物，保持臥室濕度在40%-60%。
