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甲狀腺?gòu)浡圆∽兪鞘裁辞闆r

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甲狀腺?gòu)浡圆∽兪鞘裁辞闆r

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺?gòu)浡圆∽兛赡苡蓸虮炯谞钕傺住raves病、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等疾病引起,需結(jié)合超聲與甲狀腺功能檢查明確病因。

1. 橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺導(dǎo)致慢性炎癥,表現(xiàn)為甲狀腺對(duì)稱性腫大伴質(zhì)地堅(jiān)韌,可能伴隨甲狀腺功能減退。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。

2. Graves病

甲狀腺刺激性抗體引發(fā)甲亢,典型癥狀為突眼、甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血管雜音。治療采用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,嚴(yán)重者需放射性碘治療。

3. 單純性甲狀腺腫

碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙導(dǎo)致代償性增生,觸診甲狀腺均勻增大無(wú)結(jié)節(jié)。輕癥通過(guò)補(bǔ)碘改善,重癥可用左甲狀腺素鈉抑制治療。

4. 亞急性甲狀腺炎

病毒感染后甲狀腺組織破壞,特征為甲狀腺疼痛伴發(fā)熱,病程呈甲亢-甲減-恢復(fù)三期變化。治療以布洛芬等非甾體抗炎藥為主,重癥需潑尼松。

建議定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能,避免高碘或低碘飲食,出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或甲功異常應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

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