年輕患者痛風通過規(guī)范治療可控制癥狀并減少復(fù)發(fā),但難以徹底根治。治療方式主要有飲食調(diào)整、藥物控制、尿酸監(jiān)測、并發(fā)癥管理。
1、飲食調(diào)整限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄。
2、藥物控制急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性期需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、尿酸監(jiān)測每3-6個月檢測血尿酸水平,控制目標值低于360μmol/L,合并痛風石者需低于300μmol/L。
4、并發(fā)癥管理定期篩查腎結(jié)石、腎功能損害等并發(fā)癥,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。
年輕痛風患者需建立長期管理意識,保持規(guī)律作息與適度運動,避免飲酒和劇烈體重波動,多數(shù)患者可實現(xiàn)臨床無癥狀的達標控制。