健康知道
腳面疼可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、應(yīng)力性骨折等疾病引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但疼痛可累及足背。
1. 痛風(fēng)高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)單側(cè)足部劇痛，伴關(guān)節(jié)紅腫。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。
2. 足底筋膜炎足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥，疼痛集中于足跟或足弓，晨起第一步疼痛明顯。建議減少跑跳運(yùn)動，使用足弓支撐墊，可局部注射糖皮質(zhì)激素。
3. 踝關(guān)節(jié)扭傷韌帶拉伸或撕裂導(dǎo)致足踝腫脹淤血，活動時疼痛加重。需遵循RICE原則休息冰敷，嚴(yán)重者需支具固定，康復(fù)期進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
4. 應(yīng)力性骨折骨骼長期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致微小骨折，常見于跖骨，表現(xiàn)為負(fù)重時足背刺痛。須停止運(yùn)動6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
建議避免高嘌呤飲食，控制體重，選擇緩震性能好的鞋子，持續(xù)疼痛超過3天或伴發(fā)熱需及時就診。
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