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判斷痛風(fēng)需結(jié)合典型癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果，主要依據(jù)包括關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、血尿酸水平升高、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT顯示尿酸鹽結(jié)晶沉積。
1、典型癥狀第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛伴紅腫是痛風(fēng)特征性表現(xiàn)，癥狀多在24小時內(nèi)達(dá)高峰，可能伴隨皮膚發(fā)亮和局部皮溫升高。
2、血尿酸檢測男性血尿酸超過420μmol/L或女性超過360μmol/L需警惕，但約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可在正常范圍。
3、關(guān)節(jié)液檢查通過關(guān)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶是確診金標(biāo)準(zhǔn)，偏振光顯微鏡下呈負(fù)性雙折光現(xiàn)象。
4、影像學(xué)特征超聲可見雙軌征或痛風(fēng)石，X線晚期可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞，雙能CT能特異性識別尿酸鹽結(jié)晶沉積。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，確診前避免自行服用降尿酸藥物，發(fā)作期需減少患肢活動并抬高肢體。
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