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藥流后有殘留不流血了

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藥流后有殘留不流血了

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張向寧
張向寧 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

藥物流產后宮腔殘留但無出血可能與蛻膜組織機化、子宮收縮乏力、凝血功能異?;驅m腔粘連等因素有關。

1、蛻膜機化

妊娠蛻膜組織未完全排出并與子宮壁粘連機化,可能引起無癥狀殘留。建議通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片促進組織脫落。

2、子宮收縮異常

子宮復舊不良導致殘留物滯留宮腔,可能伴有下腹隱痛。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液加強宮縮,必要時行清宮術。

3、凝血功能障礙

纖維蛋白溶解亢進或血小板異??赡茉斐蔁o出血性殘留。需檢測凝血四項,確診后可選用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。

4、宮腔粘連

既往宮腔操作史引發(fā)的粘連可能包裹殘留組織。宮腔鏡檢查是診斷金標準,嚴重時需行宮腔粘連分離術。

建議兩周后復查超聲,期間避免劇烈運動,可適量食用山楂、紅糖等促進宮縮的飲食,但所有藥物治療均需嚴格遵循醫(yī)囑。

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