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卵巢癌復(fù)發(fā)后再化療有用嗎

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卵巢癌復(fù)發(fā)后再化療有用嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

卵巢癌復(fù)發(fā)后化療仍有治療價(jià)值,具體效果與復(fù)發(fā)時(shí)間、腫瘤分型、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。

1、鉑敏感復(fù)發(fā)

初次化療后超過6個(gè)月復(fù)發(fā),對(duì)鉑類藥物仍敏感,可采用卡鉑聯(lián)合紫杉醇等方案,部分患者可實(shí)現(xiàn)腫瘤縮小。

2、鉑耐藥復(fù)發(fā)

6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者多存在鉑耐藥,推薦吉西他濱聯(lián)合貝伐珠單抗等非鉑方案,以延緩病情進(jìn)展為主要目標(biāo)。

3、生物標(biāo)志物

BRCA突變患者可選用PARP抑制劑奧拉帕利維持治療,HER2陽(yáng)性者可嘗試靶向藥物曲妥珠單抗。

4、綜合評(píng)估

需結(jié)合PET-CT評(píng)估病灶范圍,ECOG評(píng)分判斷體能狀態(tài),必要時(shí)聯(lián)合免疫治療或參加臨床試驗(yàn)。

復(fù)發(fā)后治療需個(gè)體化設(shè)計(jì),建議配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物變化。

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