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甲狀腺結(jié)節(jié)5級都是惡性的嗎

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甲狀腺結(jié)節(jié)5級都是惡性的嗎

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)5級不都是惡性的。甲狀腺結(jié)節(jié)5級的惡性概率較高,但仍需結(jié)合病理檢查確認,主要與結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、血流信號豐富、縱橫比大于1等因素有關(guān)。

1. 結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則

甲狀腺結(jié)節(jié)5級若邊緣模糊或呈分葉狀,可能提示惡性風(fēng)險增加,需通過超聲引導(dǎo)下細針穿刺明確性質(zhì)。

2. 微鈣化現(xiàn)象

結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)沙粒樣微鈣化是惡性特征之一,可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),建議進行細胞學(xué)檢查。

3. 血流信號豐富

彩色多普勒顯示結(jié)節(jié)內(nèi)異常血流信號時,需警惕惡性腫瘤可能,通常需手術(shù)切除后病理確診。

4. 縱橫比大于1

超聲顯示結(jié)節(jié)前后徑大于橫徑時惡性風(fēng)險顯著升高,此類結(jié)節(jié)即使體積較小也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)5級患者應(yīng)避免攝入高碘食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,遵醫(yī)囑選擇穿刺或手術(shù)治療。

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