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一直沒有來月經(jīng)是怎么回事

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一直沒有來月經(jīng)是怎么回事

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李杰
李杰 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

一直沒有來月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常、早發(fā)性卵巢功能不全等原因引起,可通過激素治療、生活方式調(diào)整、病因治療等方式改善。

1、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。治療需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片,配合二甲雙胍改善代謝。

2、下丘腦性閉經(jīng)

過度節(jié)食、劇烈運動或精神壓力導致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。需消除誘因并補充雌孕激素,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊,逐步恢復月經(jīng)周期。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng),需檢測促甲狀腺激素。甲亢服用甲巰咪唑片,甲減使用左甲狀腺素鈉片,甲狀腺功能正常后月經(jīng)多可恢復。

4、早發(fā)性卵巢功能不全

40歲前卵巢功能衰退,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴潮熱等癥狀。需長期激素替代治療,如結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片,預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

建議記錄基礎體溫變化,避免過度減肥,及時婦科內(nèi)分泌科就診完善性激素六項、超聲等檢查明確病因。

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