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二甲雙胍的副作用有什么

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二甲雙胍的副作用有什么

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

二甲雙胍常見副作用包括胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等,多數(shù)癥狀輕微且可逆。

1、胃腸不適

服藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹脹等癥狀,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān),通常2-4周內(nèi)自行緩解,必要時可改用緩釋劑型。

2、維生素B12缺乏

長期服藥可能影響回腸末端對維生素B12的吸收,建議定期監(jiān)測血清B12水平,必要時補充甲鈷胺或氰鈷胺。

3、乳酸酸中毒

罕見但嚴重,多見于肝腎功能不全或急性感染患者,表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡等癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。

4、低血糖

單用二甲雙胍時發(fā)生率低,但聯(lián)用胰島素或磺脲類藥物時風(fēng)險增加,需注意監(jiān)測血糖變化。

用藥期間應(yīng)避免過量飲酒,定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)嚴重副作用時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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