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甲狀腺癌用碘131治療會出現(xiàn)哪些副作用

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甲狀腺癌用碘131治療會出現(xiàn)哪些副作用

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺癌碘131治療可能引起頸部腫脹、唾液腺損傷、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制等副作用,多數(shù)癥狀可自行緩解或通過干預(yù)改善。

1、頸部腫脹

放射性碘可能刺激甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)暫時(shí)性水腫,表現(xiàn)為頸部壓迫感或疼痛,通常2-3周內(nèi)消退,嚴(yán)重時(shí)可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素緩解。

2、唾液腺損傷

碘131易在唾液腺富集導(dǎo)致腺體炎癥,表現(xiàn)為口干、味覺改變,可通過含服維生素C片促進(jìn)唾液分泌,避免進(jìn)食酸性食物加重刺激。

3、胃腸反應(yīng)

約30%患者出現(xiàn)惡心嘔吐,與放射性碘對胃黏膜刺激有關(guān),治療前空腹4小時(shí)可減輕癥狀,必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物。

4、骨髓抑制

大劑量治療可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子促進(jìn)恢復(fù)。

治療后建議多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄,1周內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血象異常需及時(shí)復(fù)診。

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