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一型糖尿病和二型糖尿病有什么不同

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一型糖尿病和二型糖尿病有什么不同

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

一型糖尿病與二型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及胰島素依賴程度,典型差異包括自身免疫破壞胰島細胞、胰島素抵抗為主、青少年高發(fā)、中老年常見。

1、病因差異

一型糖尿病由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細胞破壞,胰島素絕對缺乏;二型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨相對分泌不足,與肥胖、遺傳等因素相關(guān)。

2、發(fā)病年齡

一型糖尿病多在兒童或青少年期急性起??;二型糖尿病常見于40歲以上人群,起病隱匿且多與代謝綜合征并存。

3、治療方式

一型糖尿病需終身胰島素替代治療,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素;二型糖尿病可通過二甲雙胍、格列美脲等口服藥聯(lián)合生活方式干預(yù)控制。

4、并發(fā)癥特征

一型糖尿病易早期出現(xiàn)酮癥酸中毒;二型糖尿病更多表現(xiàn)為大血管病變?nèi)绻谛牟?,但兩者均可?dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥。

兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖,一型糖尿病需特別注意胰島素注射管理,二型糖尿病應(yīng)重點控制體重并預(yù)防代謝異常。

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