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中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔嚴(yán)重嗎

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中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔嚴(yán)重嗎

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

鼓膜穿孔是否嚴(yán)重需結(jié)合穿孔大小和感染控制情況判斷,多數(shù)小穿孔可自愈,大穿孔或持續(xù)感染可能影響聽力。

1、小穿孔

直徑小于2毫米的穿孔通常無須特殊治療,80%可在1-3個月內(nèi)自行愈合,期間需保持耳道干燥避免感染。

2、大穿孔

超過鼓膜面積50%的穿孔可能需手術(shù)修補(bǔ),常伴隨傳導(dǎo)性耳聾,需通過鼓室成形術(shù)或脂肪移植術(shù)修復(fù)。

3、急性感染

化膿性中耳炎導(dǎo)致的穿孔需用氧氟沙星滴耳液控制感染,合并發(fā)熱時需口服阿莫西林克拉維酸鉀。

4、慢性病變

反復(fù)感染形成的膽脂瘤需行乳突根治術(shù),可能破壞聽骨鏈導(dǎo)致混合性耳聾,術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。

避免游泳和用力擤鼻,急性期可食用鋅含量高的牡蠣和維生素A豐富的胡蘿卜促進(jìn)黏膜修復(fù),3個月未愈合需耳鼻喉科復(fù)查。

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