手發(fā)抖可能是特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病或腦腫瘤等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、特發(fā)性震顫手部不自主抖動(dòng)常見(jiàn)于特發(fā)性震顫,可能與遺傳因素有關(guān),情緒緊張時(shí)加重,飲酒可能暫時(shí)緩解癥狀,可通過(guò)普萘洛爾、撲米酮等藥物控制。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為手抖伴心悸、消瘦,可能與格雷夫斯病等有關(guān),需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶治療。
3、帕金森病靜止性震顫是典型癥狀,與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),常伴肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩,可使用左旋多巴、金剛烷胺等藥物改善癥狀。
4、腦腫瘤顱內(nèi)占位病變壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路可能導(dǎo)致手抖,常伴頭痛、嘔吐等顱高壓表現(xiàn),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除和放射治療。
建議記錄手抖發(fā)作頻率和誘因,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),若持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院