健康知道
肝癌的磁共振報(bào)告單解讀需重點(diǎn)關(guān)注病灶特征、信號(hào)強(qiáng)度、強(qiáng)化方式及周圍組織關(guān)系，主要觀察指標(biāo)包括T1/T2加權(quán)像信號(hào)表現(xiàn)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)模式、彌散受限程度以及血管侵犯跡象。
1、信號(hào)特征T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像稍高信號(hào)是典型表現(xiàn)，部分病灶因脂肪變性或出血可能出現(xiàn)信號(hào)混雜。需對(duì)比平掃與增強(qiáng)掃描差異。
2、強(qiáng)化模式動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、門脈期快速廓清是肝癌特征性表現(xiàn)，延遲期包膜強(qiáng)化提示腫瘤生物學(xué)行為。不典型強(qiáng)化需警惕膽管細(xì)胞癌等鑒別診斷。
3、彌散受限表觀彌散系數(shù)值降低提示細(xì)胞密度增高，但需與膿腫、轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。高b值圖像有助于顯示小病灶。
4、繼發(fā)征象門靜脈癌栓、肝被膜回縮、衛(wèi)星灶等提示腫瘤進(jìn)展。報(bào)告中會(huì)描述病灶與血管膽管的解剖關(guān)系。
建議攜帶完整影像資料與臨床醫(yī)生共同分析，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物綜合評(píng)估。定期復(fù)查對(duì)比病灶變化至關(guān)重要。
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