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大便潛血怎么回事

消化內科編輯 健康小靈通
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大便潛血可能由痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過糞便潛血試驗、腸鏡檢查、胃鏡檢查等方式確診。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致黏膜破損出血。常伴隨肛門疼痛、瘙癢、脫垂等癥狀。輕度可通過高纖維飲食改善，嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物，或接受硬化劑注射治療。

2、消化道潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起出血，血液經(jīng)消化后隨糞便排出。多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關，表現(xiàn)為上腹痛、反酸等。需進行碳13呼氣試驗，常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素治療。

3、結腸息肉

息肉表面糜爛會導致隱性出血，尤其腺瘤性息肉有癌變風險。早期通常無癥狀，較大息肉可能引起腹瀉或腸梗阻。通過腸鏡可確診并同步切除，術后需定期復查防止復發(fā)。

4、腸炎

潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會造成腸黏膜潰瘍出血，伴隨腹瀉、黏液便、體重下降。需完善鈣衛(wèi)蛋白檢測，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血是進展期典型表現(xiàn)，可能伴隨排便習慣改變、貧血、消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術切除、放療或卡培他濱片等化療方案。

日常應注意觀察糞便顏色變化，避免辛辣刺激食物，適量補充瘦肉、豬肝等含鐵食物。50歲以上人群建議每年進行糞便潛血篩查，有家族史者需提前至40歲開始腸鏡檢查。若連續(xù)兩次檢測陽性或伴隨腹痛、體重驟減，須立即消化內科就診。

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