甲減膝關(guān)節(jié)疼痛兩年可通過甲狀腺激素替代治療、非甾體抗炎藥、物理治療及關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由甲狀腺功能減退癥繼發(fā)關(guān)節(jié)病變、骨代謝異常、滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、甲狀腺激素替代治療甲減患者需長期服用左甲狀腺素鈉片糾正激素水平,關(guān)節(jié)疼痛可能隨甲狀腺功能恢復減輕。定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
2、非甾體抗炎藥短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,需注意胃腸道副作用及藥物相互作用。
3、物理治療超短波、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。建議配合膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強肌肉力量。
4、關(guān)節(jié)腔注射對于頑固性疼痛,可在超聲引導下注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素,潤滑關(guān)節(jié)并抑制滑膜炎癥。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負重活動,適量補充維生素D和鈣劑改善骨代謝,定期復查甲狀腺功能及膝關(guān)節(jié)影像學檢查。