什么是腦膜瘤
發(fā)布時間：2018-06-0154576次播放
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腦膜瘤是發(fā)生在腦膜上的腫瘤。屬于良性腫瘤，生長慢，病程長。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)。它不是發(fā)生在腦子里面，腦實質的腫瘤。實際上是在顱內，但是在腦外腫瘤。腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內腫瘤的19.2%。
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腦膜瘤會造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會導致腦積水，但是也排除會有意外。一般在臨床上很少會見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因為腦外傷、腦出血導致的。腦積水是顱內的腦脊液不斷的上升，從而引起的一種疾病。
腦膜瘤手術后多久可以恢復
大部分腦膜瘤患者術后一周左右或一到兩周，可恢復到基本正常狀態(tài)，但對于蝶骨嵴內側型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，術后恢復時間稍微延長，要兩到四周甚至更長時間。對術后出現(xiàn)并發(fā)癥者，恢復期更長，需要一到三個月甚至三到六個月都很難恢復正常。腦膜瘤手術后，患者恢復期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術切除之后，一周左右或一到兩周，即可基本恢復到正常狀態(tài)，特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤，手術之后恢復非常快。對于位于顱底，特別是蝶骨嵴內側型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，在手術之后，有時會遺留一定程度的神經功能障礙，患者恢復期也會相應延長，有時需要兩到四周，甚至更長時間恢復。對于術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥腦膜瘤患者，恢復期可能會更長，有時甚至需要一到三個月才能基本恢復。其中還有部分患者即使經過更長時間治療，甚至三到六個月治療也難以完全恢復到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后，應該及早進行治療，這樣才能有效地避免神經功能障礙加重，有效保證手術安全，通過及時手術治療，患者生活質量和預期壽命也得到明顯的改善。
腦膜瘤手術后可能會復發(fā)嗎
腦膜瘤是一類比較容易進行手術切除的腫瘤，總體來說這個腦膜瘤90%左右都屬于良性腫瘤。如果能進行手術根治性切除，手術之后并不容易復發(fā)。腦膜瘤的根治性切除主要是指在手術過程中切除了腫瘤的主體瘤灶，也切除了腫瘤附著部位的基底部的有明顯增厚的硬腦膜，同時還需要磨除這個腫瘤累積的部位的顱骨，特別是那些增厚又發(fā)生病變的顱骨。如果把這三部分病變都進行了根治性的切除，那么腦膜瘤的復發(fā)概率是很低的，當然也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)或者累及中藥的血管、神經等原因沒有進行手術全切，在手術之后有可能出現(xiàn)復發(fā)，這類腦膜瘤主要是那些位于顱底等重要部位的腦膜瘤累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤。而位于斜坡巖骨等部位的腦膜瘤在手術過程中沒有時間全切，術后復發(fā)的風險就會有所增加。
腦膜瘤的早期癥狀
腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無力、癲癇、精神障礙等等。腦膜瘤早期一般不會有明顯癥狀，少部分患者會出現(xiàn)頭暈、一側肢體麻木無力等現(xiàn)象。如果腦膜瘤刺激到大腦皮層，或者壓迫臨近的神經結構就會出現(xiàn)相對特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤，患者常常會出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對側肢體的麻木、無力等感、運動障礙等，位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會造成患者視野偏盲，視野缺損鞍結節(jié)的腦膜瘤常會壓迫一側視神經，造成一側視力的急劇下降，腫瘤體積比較大時，患者常常會有失嗅的表現(xiàn)，這是臨床上比較常見典型表現(xiàn)，總體來說腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬別，在患者出現(xiàn)癥狀之后應該及時進行影像學檢查。
腦膜瘤能做穿刺活檢嗎
腦膜瘤總體來說屬于顱內一種比較常見的腫瘤，大部分腦膜瘤手術切除還是比較安全和有效的。所以在腦膜瘤診斷明確之后，我們一般建議患者及早地在神經外科接受手術治療。通過手術的方式全切腫瘤，這是腦膜瘤治療的根本方法，同時大部分腦膜瘤在CT和磁共振檢查上這個診斷比較明確，具有典型的影像學特征，診斷都不困難，所以從這個角來講，腦膜瘤影像學診斷比較明確同時手術又比較安全，所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進行活檢來明確它的病理性質，只有一小部分患者，比如患有全身惡性腫瘤的患者有時可以發(fā)生惡性腫瘤向腦膜的轉移，對于這種惡性腫瘤的腦膜轉移和腦膜瘤鑒別有困難的時候可以考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中，我們還需要注意因為腦膜瘤和腦膜的轉移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過程中可能會造成顱內出血，甚至引發(fā)一些比較嚴重的后果，由此可見腦膜瘤和絕大多數(shù)腦膜類的病變，我們優(yōu)先考慮腫瘤切除而不需要進行穿刺活檢。
腦膜瘤可以吃保健品嗎
腦膜瘤患者是否可以食用保健品，我們一般來說并沒有明確的建議。但是我們首先應該明確保健品并不能代替藥品，所以我們從保健品的規(guī)范，和患者的全身的健康狀況考慮。我們對于腦膜瘤患者并沒有明確的保健品的推薦。腦膜瘤診斷明確的患者，首先應該到神經外科就診，來明確患者的腦膜瘤是否需要進行手術干預，還是進行簡單的臨床隨訪觀察即可?？梢哉f腦膜瘤屬于良性腫瘤，腦膜瘤的根本治療方法，是通過手術的方式而切除腫瘤，而神經外科切除腦膜瘤的手術，是一種比較安全的手術，腦膜瘤也是神經外科手術治療效果。最好的一類腫瘤，所以腦膜瘤診斷明確之后，應該首先考慮手術治療，而不是口服什么藥物或者保健品來控制，從另一個角度上來講，腦膜瘤現(xiàn)在還沒有明確的藥物治療手段，也就是說還沒有什么藥物，能夠有效地控制腦膜瘤的生長。而保健品對于腦膜瘤的控制作用，更是沒有有效的效果，所以我們建議腦膜瘤診斷明確的患者，應該首先考慮手術治療，而不是口服什么保健品來控制腫瘤。
02:36
腦膜瘤術后癥狀
一般腦膜瘤術后患者不會有明顯的癥狀，當然也有一部分腦膜瘤術后會有一些相關的癥狀出現(xiàn)。例如臨近大腦皮層的腦膜瘤，在手術之后可能會出現(xiàn)不同程度的癲癇；顱底的腦膜瘤由于腫瘤累及顱底的顱神經，在手術之后會出現(xiàn)一些相關的神經功能障礙；臨近視神經孔的腦膜瘤，術后可能出現(xiàn)視力下降；位于海綿竇區(qū)的腦膜瘤，術后出現(xiàn)海綿竇內走行的顱神經的功能障礙；位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤，在手術之后可能會出現(xiàn)面部的感覺減退、面癱等一系列表現(xiàn)。
02:31
腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
腦膜瘤和腦膜炎是兩類完全不同的病變。腦膜瘤屬于顱內的腫瘤性病變，絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，在影像學上表現(xiàn)為邊界比較清晰的與正常腦組織有明確界限的腫瘤；而腦膜炎是顱內的一種炎癥性病變，通常由明確的致病菌引起，一般表現(xiàn)為比較彌漫的全腦的炎癥，患者一般呈急性發(fā)病。在臨床診斷明確之后，多數(shù)腦膜炎的患者經過有效的抗生素治療，都能夠得到明顯的控制；而腦膜瘤的患者需要手術切除腫瘤才能達到比較理想的治療效果。
02:42
腦膜瘤最佳治療方法
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經外科手術切除，可以分為顯微鏡下的手術和神經內鏡下的手術。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身、腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，這樣才能實現(xiàn)腫瘤的根治性切除。但是更多的時候需要在神經內鏡下進行腫瘤切除，神經內鏡可以以更加微創(chuàng)的方式實現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，在切除過程中可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜。
01:35
腦膜瘤是怎么形成的
腫瘤的形成現(xiàn)在的原因比較多。如某些人腦膜瘤形成可能跟外傷有關，有些人可能跟長期服用激素有關，有些可能和一些理化因素、病毒感染有關。但是總之沒有特別肯定的說法。引起腫瘤的原因還有個別是跟基因突變有關系。
01:32
腦膜瘤鈣化是什么意思
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內腫瘤的19.2%。它確實有極少一部分容易產生鈣化。腦膜瘤發(fā)生鈣化說明瘤子生長比較慢，還有瘤子是良性的。如果腫瘤不是特別大，鈣化的腦膜瘤完全可以通過保守治療，長期觀察，不用做手術。
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