膽囊癌的原因
發(fā)布時間：2018-08-2464812次播放
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膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學顯示，70%的病人與膽結石有關。例如膽囊癌合并膽囊結石是無結石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結石病人的10倍，說明膽囊結石引起膽囊癌是長期物理刺激的結果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產物中的致癌物質等綜合因素參與。
此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關。總之，對有癥狀的膽囊結石病人，特別是結石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應積極行膽囊切除。
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膽囊癌的實驗室檢查表現(xiàn)
膽囊癌的實驗室檢查主要為腫瘤標記物檢查和細胞學檢查，腫瘤標記物CEA、CA19-9、CA125等均可以升高，細針穿刺膽囊膽汁性腫瘤標記物檢查更有診斷意義。
膽囊癌黃疸的危害有哪些
當并發(fā)感染時，則表現(xiàn)為急性膽囊炎和或急性膽管炎癥狀，并發(fā)癥為膽石癥及膽系感染、消化道出血和轉移，原發(fā)性膽囊癌易早期轉移，可沿淋巴系統(tǒng)轉移至膽囊淋巴結及肝門淋巴結等處，晚期多發(fā)生血行擴散。
膽囊癌右下腹疼痛是什原因
膽囊癌患者右側下腹部疼痛原因較多，需要結合患者實際情況分析。首先，還是考慮是否存在腫瘤病變轉移的情況。早期病變患者病灶局限，不會發(fā)生轉移。如果患者處于病程中晚期，可能發(fā)生種植性轉移，從而導致右側下腹部出現(xiàn)腫瘤，出現(xiàn)腹部疼痛。其次，考慮患者是否存在其他系統(tǒng)病變，例如：闌尾炎、腸炎、泌尿系炎癥、泌尿系結石等。如果是女性患者，還要考慮是否存在盆腔炎、附件炎等病情。建議患者能夠及早就醫(yī)檢查，結合患者病史、臨床癥狀、體格檢查、腹部B超、CT等檢查項目，分析確診患者病情，再針對性治療。
膽囊癌總是吐怎么回事
膽囊癌患者總是吐的原因有以下幾條：首先，由于病變影響，膽汁無法正常排泄，患者消化功能不好，會出現(xiàn)消化不良、食欲不振的情況。在進食以后，食物淤積在消化道內，就可能導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。其次，膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內，被患者吸收進入血液，導致黃疸情況發(fā)生?；颊吒闻K功能持續(xù)受到損害，也會導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。最后，當患者發(fā)生局部浸潤轉移、淋巴轉移等情況，導致肝臟、胰腺發(fā)生腫瘤轉移，也會導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。因此，需要患者在醫(yī)生指導下，結合患者病情階段進行治療，確保癥狀改善。
早期膽囊癌要放療嗎
早期膽囊癌患者不需要放療。由于患者處于早期病程階段，病灶比較局限，沒有明顯的轉移情況，通過積極手術，將膽囊切除，就可以達到治愈目的。對于中晚期患者來說，由于存在局部浸潤轉移、淋巴途徑轉移、血運途徑轉移，在手術切除病變組織后，可以對轉移病灶進行局部放療，進一步鞏固手術效果，提高患者治療療效。并且，由于膽囊癌病變的特殊性，對于放化療治療都不是特別敏感，所以，對于確診的膽囊癌患者來說，無論患者處于病程階段的哪個時期，都應該積極手術治療，降低病變對患者的影響。
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膽囊癌化療效果好嗎
目前膽囊癌化療的效果不是很明確，還有很大的副作用。膽囊癌目前唯一的治療方案只有手術，手術后輔助的化療目前沒有明確的療效，不僅沒有明確療效還有很大的副作用。但是如果晚期膽囊癌已經不能接受手術化療，也是一種嘗試性的治療。現(xiàn)在膽囊癌化療還是一種試驗性治療。介入治療也是，介入治療對膽囊癌效果非常差，并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案，最重要的還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
膽囊癌手術后的注意事項
膽囊癌手術后一般分三個層面，對病人進行規(guī)勸的一些注意事項。第一、在膽囊術后早期，主要是自身恢復，要求盡可能的休息、逐漸的運動，比如說下床活動，預防血栓、飲食逐漸的恢復、從清流食、流食、半流食、少食多餐、逐漸過渡到軟食、普食、運動的過度，這是第一個層面的恢復。第二、隨訪，配合醫(yī)生進行疾病的復發(fā)轉移的預防、并發(fā)癥的預出血、梗阻預防。第三、針對手術以后，包括這個病理結果出現(xiàn)以后，甚至包括這個分子病理結果出來以后，進行藥物篩查，能不能篩選出可能的化療藥物、分子靶向藥物，給病人提供必要的輔助性的化療、靶向治療、或者在手術中如果說是有明確的殘留，進行泰嘉或銀嘉的標記，進行術后的放療這些措施，整體治療來嘗試性的提高，患者整體的治愈水平。所以說對于膽囊癌術后，要從三個層面，自我的恢復性的治療、病人的配合性的隨訪、預防他的轉移復發(fā)的治療、以及病人術后可能的篩選出的藥物化療或者靶向治療、放療、這三個層面。
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膽囊癌根治術效果
進行膽囊癌根治手術后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠處轉移、對轉移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉移、術后治療的時候對臨床的綜合治療效果是否敏感等因素。對于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉移較早，腫瘤可嚴重侵犯肝臟，該情況下術后生存時間較短。如果患者對術后化療敏感性較高，對患者進行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
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膽囊癌根治術風險
患有膽囊癌手術后有可能會導致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導致術后黃疸在腹腔內感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導致腹腔內大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風險有術后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
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膽囊癌手術后注意事項
對于做完膽囊癌手術以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內。這樣的膽囊癌患者，每年定期復查核磁以及增強核磁，就可以。如果說膽囊癌已經侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術以后，不僅僅是要做化療，或者是做復查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術治療的效果。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌按照癌變部位浸潤的深度，以及它周圍是不是有其他器官的浸潤，或者是遠處的器官轉移，以及腹腔或周圍的淋巴結有沒有轉移來進行綜合的評價分期，一般將膽囊癌分成四期。一般一期可以達到根治效果；二期和三期更嚴重；四期最晚，很難達到治愈。
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