其實(shí)臨床上，如果患者不幸被確診為食管癌，那么我想他第一個(gè)問(wèn)題，最想問(wèn)的就是我到底是幾期了。進(jìn)展期的食管癌，一般是相對(duì)于早期食管癌來(lái)說(shuō)，進(jìn)展期食管癌，通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌一般的癥狀，主要就是進(jìn)行性的吞咽困難，可能是吃饅頭米飯，覺(jué)得比較困難，或者是喝粥都覺(jué)得比較困難，那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的，這種程度，那么你的期別可能就越晚。那么在進(jìn)展期食管癌的治療方面，其實(shí)現(xiàn)在我們有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療，都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長(zhǎng)的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，那么我們的治療的愈后就越好，真正等到了患者癥狀比較明顯的時(shí)候，通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。

食管癌這個(gè)疾病起病最多見(jiàn)的癥狀是吞咽梗阻感，大部分的患者并沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，都是以進(jìn)食、普食梗阻一直到喝流食都有困難的，這樣吞咽困難的表現(xiàn)，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)的比較大的時(shí)候，可能會(huì)在進(jìn)食的時(shí)候，伴有胸骨后的疼痛，還有一部分患者會(huì)在吃飯以后，覺(jué)得胃部不舒服會(huì)有一些反酸、燒心的不適感，這也都與一些慢性的食管炎或者是胃炎有關(guān)系，當(dāng)然慢性的食管炎或者是胃炎可能都與這個(gè)食管腫瘤的發(fā)生有關(guān)系，所以一般情況下食管癌患者出現(xiàn)疼痛是一個(gè)并不好的征象，因?yàn)樘弁醋疃嘁?jiàn)于就是腫瘤比較大的情況，外侵比較嚴(yán)重才會(huì)造成疼痛。在這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療，就會(huì)有一定的效果，同時(shí)我們還要警惕疼痛會(huì)不會(huì)突然消失，如果疼痛突然消失，讓患者突然有一種放松的感覺(jué)，可能反而并不是好事，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)發(fā)生腫瘤的穿孔跡象。

食管癌的飲食注意事項(xiàng)：不要吃過(guò)熱過(guò)燙的食物、盡量避免去吃腌制的食品、飲食的多元化、少食多餐、多吃軟爛的食物。1、如果之前喜歡吃熱食、燙食，要把這個(gè)習(xí)慣給改掉，因?yàn)檫^(guò)熱過(guò)燙的食物可能會(huì)對(duì)食道的黏膜造成損傷，這可能就是致癌的因素，所以在患病以后更要避免。2、要盡量避免去吃腌制的食品，因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)還有大量的亞硝酸鹽，也是致癌的因素。3、在進(jìn)食食物的時(shí)候要注意飲食的多元化，注意營(yíng)養(yǎng)的平衡，多攝食一些蔬菜水果，多補(bǔ)充一些維生素，也同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白的食品。4、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)，少食多餐其實(shí)也是正常人非常提倡的飲食的方法。5、所選擇的食物建議都做成非常軟爛的食物，能夠減少對(duì)食管的刺激和損傷，也同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。

食管癌放療后的并發(fā)癥，我們一般是分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為放射性的食管炎放射性食管癌最常見(jiàn)的臨床癥狀，就是吞咽疼痛那么這種吞咽疼痛，會(huì)隨著放射治療劑量的增加也就是到放療后期的時(shí)候，可能表現(xiàn)的最為嚴(yán)重同時(shí)這種急性的放射性食管炎，并不會(huì)隨著放療的結(jié)束而馬上消失，一部分患者會(huì)持續(xù)到放療后半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)候，才能慢慢的恢復(fù)那么其他的放療并發(fā)癥，可能還包括輕度的骨髓抑制的情況，比如說(shuō)輕度的白細(xì)胞的下降或者是紅細(xì)胞的下降，當(dāng)然這種程度不會(huì)像是您做化療那么嚴(yán)重，最后還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束的時(shí)候，甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎的情況，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難甚至是在片子上，能夠看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的發(fā)生幾率，并不是太高但是也需要我們引起重視，最后我們還有一些晚期的放療的并發(fā)癥，比如說(shuō)一部分患者會(huì)表現(xiàn)為食管的狹窄，那么這種狹窄通常情況下如果已經(jīng)排除了腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的殘留以外我們一般就會(huì)考慮是放射治療后的，因?yàn)槭彻芾w維化導(dǎo)致的良性狹窄，那么這種良性狹窄您也不用擔(dān)心。我們可以去采取食管擴(kuò)張這樣的治療，來(lái)幫助您改善進(jìn)食的情況。

晚期食管癌的癥狀是跟很多情況有關(guān)的。比如說(shuō)你的腫瘤是在食管的哪一段，還有你有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及甚至有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這些不同的轉(zhuǎn)移的地方，也會(huì)造成您相應(yīng)的癥狀。首要的還是我們食管癌，最常見(jiàn)的吞咽困難的這種情況，這還是最多見(jiàn)的，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難，越到晚期您所能吃下的食物，就會(huì)變得越來(lái)越流質(zhì)，甚至是滴水不進(jìn)。那么其次還得看腫瘤的外侵程度，比如說(shuō)腫瘤，已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，甚至已經(jīng)侵犯到了，我們常說(shuō)的縱膈里去，那么您可能就會(huì)出現(xiàn)，胸背痛的情況，同時(shí)在腫瘤比較巨大的時(shí)候，通常也會(huì)引起患者發(fā)熱，我們稱(chēng)之為腫瘤熱。那么如果您有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到鎖骨上，你可能會(huì)在我們的鎖骨上，突然摸到一個(gè)包，那么這也是我們臨床，比較常見(jiàn)的一種體征，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫的時(shí)候，就會(huì)造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了您的肝門(mén)，有可能還會(huì)造成黃疸等情況，轉(zhuǎn)移到骨頭的時(shí)候，相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位，會(huì)有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的癥狀，是主要根據(jù)您的腫瘤的侵犯的程度，以及轉(zhuǎn)移的程度來(lái)決定的。