食道癌為什么會(huì)吐白痰
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2849929次播放
視頻內(nèi)容：
食道癌會(huì)吐白痰，是因?yàn)槭车腊┖笫彻芟澜Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，吻合口變狹窄導(dǎo)致的，具體分析如下：
1、食道癌后食管消化道的結(jié)構(gòu)改變，沒有賁門，容易引起反流，如果嗆到氣管，可能引起吸入性肺炎，病人咳痰比術(shù)前要多，會(huì)出現(xiàn)咳白痰、黃痰的現(xiàn)象。
2、術(shù)后吻合口會(huì)狹窄，唾液咽不下去，積攢在食管里，會(huì)吐粘稠，拉粘絲的黏白痰。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
胃癌的轉(zhuǎn)移
胃癌的轉(zhuǎn)移包括了淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤、種植轉(zhuǎn)移.其中以淋巴轉(zhuǎn)移為主,發(fā)生較早.明確淋巴轉(zhuǎn)移情況對(duì)決策治療方案有十分重要的意義.
吞咽困難不一定就是食道癌
吞咽困難不全是由食道癌引起的，例如以女性患者為主的假性吞咽困難，常會(huì)表現(xiàn)為咽部、頸部或胸骨后有團(tuán)塊楊堵塞感;進(jìn)食較快時(shí)不小心將骨頭塊或其他異物卡在食管中，也會(huì)出現(xiàn)堵塞感、吞咽困難等癥狀;口腔炎、扁桃體腫大、食管的炎癥腫脹等都會(huì)影響吞咽。
食道癌的轉(zhuǎn)移途徑
食道癌的轉(zhuǎn)移途徑有3條：局部、淋巴和血行。食道癌的淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是上、中段食道癌容易轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，有的患者吞咽困難并不明顯，而鎖骨上淋巴結(jié)已經(jīng)轉(zhuǎn)移。
食道癌的手術(shù)治療
我國食道癌手術(shù)于1940年以前由吳英愷教授首次切除成功,至1990年底,食管賁門癌在我國已切除10余萬例.2000年王孝勤提出食道癌手術(shù)成功的要點(diǎn)有兩方面:一是選擇好手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,二是根據(jù)患者情況定好手術(shù)方法.
02:25
飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，評(píng)估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。
食道癌有什么癥狀
食道癌在早期，沒有任何癥狀，也可能會(huì)覺得食道有燒灼感，不通暢，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙，大便潛血，頸部淋巴結(jié)的腫大，體重下降。隨著疾病的發(fā)展，逐漸地軟食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，隨著疾病的發(fā)展，容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了一個(gè)聲嘶，喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊，出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了，再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個(gè)腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來的，一查是食道，病人的體重可能會(huì)下降，食道癌的侵襲力比較強(qiáng)，慢慢地會(huì)消耗病人的營養(yǎng)，還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿，也就是說做食道鏡也看不到食道癌，是環(huán)周長的等情況，都會(huì)有比較特殊的臨床表現(xiàn)，還需要大家引起注意。
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個(gè)惡性腫瘤，食管是消化道的一個(gè)部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進(jìn)去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的，因?yàn)槭歉叨葠盒缘哪[瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來講食道癌它還有一些特點(diǎn)就是它跟飲食有關(guān)系，因?yàn)槭车烙幸恍熡绕涫蔷?，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會(huì)引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關(guān)系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個(gè)消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
02:40
食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)
食管癌的標(biāo)準(zhǔn)分期是TNM分期，主要由以下三個(gè)方面來決定：一、T，T指的是腫瘤的評(píng)估，也就是腫瘤浸潤的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治療效果是最好的；T1期的腫瘤往往就是在粘膜層；T4是侵到漿膜層和漿膜以外了，手術(shù)預(yù)后肯定就很差。二、N，就是淋巴結(jié)的分期，是看淋巴結(jié)周圍有沒有轉(zhuǎn)移，以及轉(zhuǎn)移的大小和位置。三、M，是看腫瘤是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進(jìn)展期以及晚期。
晚期食道癌怎么治療最好
食管癌晚期的時(shí)候應(yīng)該來說是手術(shù)也做不了，然后放療身體條件也不具備了，大部分時(shí)候這種選擇的，主要是全身的化療，然后加上現(xiàn)在新進(jìn)展的很多靶向藥，尤其是最近最時(shí)髦的這種，我們叫免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，或者叫做PD-1的這些治療。目前來說都有很多臨床數(shù)據(jù)，就認(rèn)為比較有效的，就是說這些治療方式，內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進(jìn)步。通過這些化療、靶向藥和PD-1的治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了他的生活質(zhì)量，還有一塊病人就是說他這些治療都做過了，還是沒有效。然后又或者有一類沒有錢了，因?yàn)檫@些治療還是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)都還是比較重的，這個(gè)時(shí)候還可以選擇的是中藥，對(duì)癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等，這些抗腫瘤的中成藥，有時(shí)候也會(huì)起到一些輔助的作用。
01:15
食道癌能治愈嗎
食道癌能否治愈，要根據(jù)腫瘤的分期來決定，腫瘤越是早期的治愈的機(jī)會(huì)就會(huì)越高，如果當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)是中晚期的時(shí)候，包括病人已經(jīng)做了手術(shù)，這種治愈的機(jī)會(huì)都會(huì)比較弱。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，這種相對(duì)來說更比較難治一點(diǎn)，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌，一期、二期通過手術(shù)或通過術(shù)后的放化療等，患者可能能夠得到長期存活。偏中晚期一點(diǎn)的食管癌，手術(shù)放療以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)非常高。
什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食管癌95％以上是鱗狀細(xì)胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是在外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，那么就是所說的背位是食管，這個(gè)就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個(gè)很棘手的問題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療，就是將一個(gè)帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開來，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會(huì)引起氣管食管瘺。
01:42
食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會(huì)上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內(nèi)可以很容易而且迅速轉(zhuǎn)化成5FU，并起到對(duì)患者體內(nèi)腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會(huì)上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質(zhì)比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。
01:48
食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
.jpg)
