糖尿病腎病的癥狀有哪些
發(fā)布時間:2018-09-2960648次播放
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糖尿病腎病早期的癥狀不明顯,患者幾乎感覺不到異常,當有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī),但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查,方可確診。
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糖尿病腎病的危害有哪些
糖尿病腎病首先有糖尿病的病史,在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病,如腎臟疾病的眼底動脈病變、糖尿病腎病。糖尿病腎病有多系統(tǒng)的損害,腎臟可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、腎功能的異常,可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變。
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識根據(jù)腎小球濾過率水平,明確建議了糖尿病合并CKD(慢性腎臟?。┗颊?,適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT-2)抑制劑。專家共識表明,SGLT-2抑制劑具有腎臟保護作用,與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥,SGLT2抑制劑,適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾,促進尿葡萄糖排泄,進而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護作用。此外,有研究還表明,SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重,改善患者心腦血管結(jié)局,延緩腎病進展,降低蛋白尿。
糖尿病腎病三期嚴重嗎
糖尿病腎?、笃诓粐乐亍L悄虿∧I病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一,屬于微血管病變,以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征,可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上分為5期,第Ⅲ期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年,尿中白蛋白排泄增多,此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進行有利的干預治療,及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi),有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進展。但如果血糖值持續(xù)較高,糖尿病腎病進展快速,可能很快就進展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪,需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標,以評估療效和治療的不良反應。
糖尿病性腎病尿液白嗎
哪些病因影響糖尿病腎病?
哪些是糖尿病腎病的病因呢?糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn),發(fā)病機制十分復雜,尚未完全闡明。下面我們就具體來為您介紹哪些是糖尿病腎病的病因。
有糖尿病腎病能如何用藥效果好
很多的人對于糖尿病腎病不是特別了解,有很多的朋友因為糖尿病情況嚴重而導致的糖尿病的腎病的出現(xiàn),該病發(fā)生以后就會影響到患者腎臟的健康,帶來非常多的痛苦,到底有哪些藥物可以治療糖尿病腎病這種疾病呢。
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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓,當糖尿病患者出現(xiàn)腎病,包括尿蛋白或者腎小球濾過率下降時,需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別,糖尿病病史比較長且血糖長期控制不好;常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥,尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的;另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此,如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長,通常認為存在糖尿病腎病,這時需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥,它的危害都是非常的嚴重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療,出現(xiàn)腎功能不全,到中末期引起尿毒癥,最后導致透析,所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀,有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病,實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的,并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿,泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立,我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn),有一項指標叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標。這個指標可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,我們一般在半年之內(nèi)如果兩次,尿微量白蛋白肌酐比這一項指標出現(xiàn)異常,就可以診斷糖尿病腎病。當然,糖尿病腎病的診斷,我們還要和其他的疾病進行鑒別,比如說合并高血壓,合并其他腎病的患者,他出現(xiàn)腎病的損傷,可能是其他的一些原因?qū)е?,需要我們同時完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合的考量??傊?,僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病,需要進行尿液的檢查才可以進行一個早期的發(fā)現(xiàn)。
糖尿病腎病有哪些癥狀
隨著生活水平的提高,糖尿病患者的人數(shù)也日益增長,糖尿病腎病就診的量也越來越多,以腎病為首發(fā)的糖尿病患者,是不乏其人,一般來說,有三分之一的糖尿病患者會累及到腎臟,在臨床中出現(xiàn)蛋白尿,同時伴有血糖異常時,一定要高度重視。首先我們要明確糖尿病的診斷,仔細詢問病史,除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外,尿中如果出現(xiàn)了泡沫,就需要引起了高度重視了,由于腎臟功能特別強大,它的代償能力很強,在發(fā)病早期可以沒有腎功能的變化,但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時候,就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了,因此在患有糖尿病的患者的時候,應該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查通過微量蛋白尿的檢查,我們可以及時了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多,就診的人數(shù)也逐年增多,重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查,是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項目。
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糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年,沒有一個準確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷,對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好,比預防并發(fā)癥更重要?,F(xiàn)在臨床還有很多的方法,比如中藥內(nèi)服和外治,早期要及時地去關(guān)注,不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
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糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病,目前在發(fā)達國家,以及發(fā)展中國家,都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下,糖尿病腎病的患者,首先是有糖尿病的病史,在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上,出現(xiàn)腎臟的微血管病,比如腎臟疾病的眼底動脈病變,以及糖尿病腎病。目前,對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制,尚不清楚?,F(xiàn)在認為糖尿病腎病,系多因素參與,通常可以在一定的遺傳背景,以及部分危險因素的共同作用下致病。一般來說,導致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因,可以包括以下幾點:第一,糖尿病腎病的出現(xiàn),可能是受到遺傳因素的影響;第二,腎臟血流動力學異常。在糖尿病腎病的早期,就可以觀察到腎臟血流動力學方面的異常情況;第三,由于高血糖造成的代謝異常,可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn);第四,高血壓;第五,血管活性物質(zhì)代謝異常。
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糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病,在目前的發(fā)病率,非常高。一些相應的糖尿病的并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,以及心血管疾病的發(fā)病率,也比較高。一般情況下,這些患有糖尿病腎病的病人,首先是會有糖尿病的病史,在糖尿病的基礎(chǔ)之上,可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變,比如腎臟疾病的眼底動脈病變,以及糖尿病腎病。糖尿病可以導致人體的多個系統(tǒng),出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病,也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?;颊叩哪I臟,可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,以及腎功能異常的情況。另外,患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此,患者在疾病的早期,就要注意控制血糖、血壓、血脂,以及減少蛋白尿的出現(xiàn),對于延緩患者腎臟病的進展來說,非常重要。
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