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剖腹產后護理

發(fā)布時間:2019-11-2856193次播放

視頻內容:

剖宮產術后,要注意觀察子宮底下降情況、陰道出血情況、體溫變化情況、泌乳情況以及乳脹等情況。

一、術后第一天觀察子宮底下降情況。剖宮產術后可能會發(fā)生子宮收縮乏力,引起產后出血,要注意刺激子宮收縮,輕按壓子宮,刺激子宮更快排出宮腔內積血;

二、觀察惡露情況,即陰道出血情況。若陰道出血量多或排出物有異味,可能存在產后出血和產后感染;

三、觀察體溫情況,手術后3天內出現吸收熱,一般體溫不超過38度。若體溫持續(xù)超過38度,考慮是產后感染,要及時用抗生素治療;

四、觀察泌乳情況。新生兒與母親要及早接觸和吸吮,吸吮過程刺激泌乳和刺激子宮收縮;

五、了解乳脹情況。若發(fā)生乳部硬結或發(fā)熱,可能是產后乳腺炎,要及時處理。

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在手術后,我們一般在術后三天之內,這個時候往往還沒有排氣,因此我們建議在術后3天以內,可以進食一些流質的食物,最好是稀一些的,像米湯。那么在適當的活動以后就可以有一些米?;蛘呤菭€面,這樣的食物吃進去不僅可以讓病人恢復體力,同時可以適當的刺激腸道蠕動,使腸道蠕動恢復。在排氣以后我們就可以適當的進食一些有營養(yǎng)的食物了,但是由于手術以后腸道功能是有一個恢復的過程的,那么最初的幾天如果吃過多的食物,有可能會造成術后的腹瀉,甚至腸粘連、腸梗阻的發(fā)生。因此我們建議吃東西要循序漸進,從好消化的食物逐漸開始,然后再逐漸過渡到一些不好消化的食物。另外在術后我們還要注意,減少有糖分的食物的攝入,包括這個含糖的,往往產婦愛喝一些紅糖水,那么這些在手術以后,尤其是3天以內,是不建議去進食的,因為含糖的食物會造成腸腔內的脹氣,減慢腸道蠕動的恢復。同樣的就是牛奶這一類的食物,奶制品也同樣會引起腸道的脹氣,引起腹瀉或者是腸蠕動和排氣的恢復緩慢。
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剖腹產的后遺癥
剖宮產手術是一個腹腔內的手術操作,這個手術它是有一定的并發(fā)癥的。剖宮產手術中,我們會由于子宮的傷口與鄰近臟器的關系,有可能會發(fā)生鄰近臟器的損傷。首先最容易發(fā)生損傷的部位是膀胱,由于膀胱與子宮下段是緊鄰的器官,那么在推開在進行子宮下段剖宮產的時候,我們是需要推開膀胱進行操作的,在推離膀胱的過程中,就可能會發(fā)生膀胱的損傷,膀胱的損傷有的在術中可以發(fā)現及時修補,有的在術后才會發(fā)生,才會發(fā)現癥狀,因此我們在術后要及時的觀察我們的導尿管的性狀,是否有血尿等等的現象。另外術后還可能由于腹腔內的操作以及腹腔內的出血,會造成術后的腸粘黏和腸梗阻,因此術后我們要及時的讓病人下床活動促進腸道蠕動的恢復。再有就是手術以后,病人會有一個長期臥床的時間,那么在臥床期間,由于手術和麻醉的作用以及臥床的影響造成下肢深靜脈血栓的形成,如果由于臥床造成下肢深靜脈血栓形成,血栓一旦脫落,會造成肺栓塞,急性肺栓塞是引起孕產婦死亡的一個嚴重疾病,因此術后我們要鼓勵病人及時的下床活動,避免發(fā)生腸粘連、腸梗阻以及下肢深靜脈的血栓和肺栓塞。
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對于剖宮產術后的產婦,我們要進行全面的觀察。首先術后的第一天,我們要觀察子宮底下降的情況,剖宮產術后有可能會發(fā)生子宮收縮乏力,引起了產后出血,因此我們要刺激子宮收縮,輕柔的去按壓子宮,刺激子宮排出宮腔內的積血;另外我們還要觀察惡露的情況,也就是陰道出血的情況,如果出現陰道出血量多或者排出物有異味的話,那么有可能會發(fā)生產后的出血和產后的感染。再有我們還要觀察產婦的體溫的情況,在手術以后,那么在3天以內,有可能會出現吸收熱。一般的體溫不會超過38度,如果體溫持續(xù)超過38度以上,我們還要考慮是否有產后的感染,如果是發(fā)生了產后感染了,要及時的用抗生素來進行感染的治療。再有手術以后的產婦,我們還要觀察她的泌乳情況。我們知道,現在我們對于新生兒與母親需要及早的接觸和吸吮的,我們這樣胎兒吸吮的過程中,讓新生兒吸吮的過程中,同時也會刺激泌乳和刺激子宮收縮,這都是一個非常好的,對于產婦非常好的操作。因此在術后,我們要了解乳脹的情況,如果發(fā)生乳部的硬結或者是發(fā)熱,有可能是產后的乳腺炎,也要進行及時的處理。
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剖腹產后吃什么
剖腹產排氣前三天內,最好進食米湯類流質食物,適當活動后進食有些米?;驙€面食物,補充體力;排氣后,可進食容易消化的蔬菜、雞蛋糕類食物,補充營養(yǎng);對于牛奶、紅糖等,盡量不要喝,以免誘發(fā)脹氣,影響腸胃蠕動。一、在手術后三天內,沒有排氣時,建議進食流質食物,最好是米湯類稀飯。適當活動后可進食有些米?;驙€面的食物,幫助病人恢復體力,使腸道蠕動恢復;二、排氣后可適當進食有營養(yǎng)食物,但由于手術后腸道功能有一個恢復過程,最初幾天若吃過多食物,可能會造成術后腹瀉、腸粘連、腸梗阻,建議吃東西循序漸進,從好消化的食物逐漸開始;三、術后注意減少有糖分食物的攝入,包括紅糖水。含糖食物會造成腸腔內脹氣,減慢腸道蠕動恢復。同樣牛奶、奶制品也會引起腸道脹氣,引起腹瀉或腸蠕動和排氣恢復緩慢。
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剖腹產后多久來月經
一般自然分娩和剖宮產術后來月經的時間每個人是不一樣的,有些產婦在產褥期后,即產后42天后就會出現月經來潮;也有產婦月經來潮較晚,有的人會在產后8到9個月,甚至一年才會出現月經的復潮,往往哺乳的女性月經復潮的時間較晚。但不來月經的女性也可能隨時會恢復排卵,因此沒有月經復潮的女性,一定要進行避孕,一旦有排卵隨時會發(fā)生意外的懷孕,而剖腹產術后兩年之內,是禁止懷孕的,這個時候懷孕由于子宮傷口沒有完全恢復,容易造成剖宮產術后的瘢痕妊娠,可能會引起繼發(fā)性的胎盤植入,胎盤植入是造成孕產婦產后大出血及孕產婦死亡的非常嚴重的疾病。因此要盡量避免在產后一年以內和剖宮產術后兩年內懷孕。
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剖宮產術后建議嚴格避孕兩年后再懷孕。剖宮產手術是腹腔內手術,在子宮上面做橫切口娩出胎兒,術后子宮上有傷口,完全恢復時間要兩年以上。若在兩年內懷孕,由于傷口愈合不良,胚胎可能會種植在剖宮產傷口上,造成剖宮產傷口瘢痕妊娠。若在早孕期沒有及時發(fā)現,可能會造成胎盤植入,可能會導致產后出血,嚴重者需要切除子宮,甚至危及孕產婦的生命。建議剖宮產術后兩年內要嚴格的避孕。若發(fā)生意外懷孕,及時到醫(yī)院進行就診,在早孕期終止妊娠,盡量避免發(fā)生剖宮產瘢痕妊娠,發(fā)生繼發(fā)性胎盤植入。
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剖宮產手術是腹腔內手術操作,術后常見并發(fā)癥有膀胱受損、腹腔內出血、腸黏連、腸梗阻、下肢深靜脈血栓以及肺栓塞等。一、鄰近臟器損傷,膀胱與子宮下段是緊鄰器官,進行子宮下段剖宮產時,需要推開膀胱操作,推離過程可能會發(fā)生膀胱損傷,部分在術中發(fā)現可及時修補。部分術后才會發(fā)現癥狀,因此術后要觀察導尿管性狀,是否有血尿等;二、剖腹產是腹腔內操作,會伴發(fā)有腹腔內出血,容易造成術后腸粘黏、腸梗阻。術后病人應及時下床活動,促進腸道蠕動恢復;三、手術后病人由于手術和麻醉作用及臥床影響,容易形成下肢深靜脈血栓。血栓一旦脫落,會造成肺栓塞,急性肺栓塞是引起孕產婦死亡的嚴重疾病。
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剖腹產多久后可以再生
建議剖宮產術后兩年再次妊娠。剖宮產是手術操作,可能會有并發(fā)癥。且子宮上面切口需要時間恢復,若在術后兩年內再次妊娠,由于剖宮產切口愈合不良或瘢痕憩室形成,造成胚胎種植在瘢痕上面,誘發(fā)繼發(fā)性斑痕妊娠,若沒有在早孕期及時發(fā)現,可能會發(fā)生胎盤植入。胎盤植入即胎盤種植于子宮基層,甚至穿透子宮基層達到膀胱,造成穿透性胎盤殖入,會對子宮及鄰近臟器帶來非常大損傷,同時可能造成術后大量出血,嚴重者需要切除子宮,甚至危及孕產婦生命。若在剖宮產術后兩年之內發(fā)生意外懷孕,建議立即到醫(yī)院檢查,終止妊娠。
漸凍癥是什么
一般情況下,漸凍癥通常是指肌萎縮側索硬化,是一種影響神經系統的進行性疾病,臨床表現為肌肉萎縮、無力和痙攣性癱瘓。