甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級
發(fā)布時間：2019-12-1963381次播放
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甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分級，分級級別越高，惡性程度越大。
第一級代表甲狀腺實質(zhì)是正常的。
第二級代表以囊性或者實性為主，惡性風(fēng)險為零。
第三級代表以實性為主，惡性風(fēng)險小于5%。
第四級的結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級惡性程度要明顯高于4A分級。
第五級具有四種以上的惡性征象，無論穿刺結(jié)果如何，都需要手術(shù)治療，如果甲狀腺B超中報告了結(jié)節(jié)五級的分類，就意味著需要手術(shù)治療。
第六級代表著最后經(jīng)過病理的證實，確實是一個甲狀腺的惡性病變。
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脖子里面有小包可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪瘤、甲狀舌管囊腫等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)不做手術(shù)會怎樣
甲狀腺結(jié)節(jié)具有良惡性之分，良性甲狀腺結(jié)節(jié)如果沒有出現(xiàn)不適癥狀，可以不做手術(shù)，并不會怎么樣。但如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，不及時手術(shù)會導(dǎo)致病情進一步發(fā)展，嚴(yán)重時會危害生命。如果是良性甲狀腺結(jié)節(jié)，一般沒有癥狀，患者可以定期復(fù)診觀察。如果結(jié)節(jié)大小沒有變化，并不需要進行治療干預(yù)。必要時可以服用藥物治療，不進行手術(shù)也可以，不會造成不良結(jié)果。如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，常規(guī)治療是手術(shù)切除，切除的部位不僅有結(jié)節(jié)，還有局部組織。如果不及時手術(shù)，會導(dǎo)致病情進一步發(fā)展，如果結(jié)節(jié)增大，會出現(xiàn)咽喉異物感、呼吸不暢、吞咽不暢，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。嚴(yán)重時，還可能會危及生命。建議患者根據(jù)自身情況選擇合適治療方式，如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，建議及時手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)4c級是不是癌
甲狀腺結(jié)節(jié)4C級有80%左右的結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌。對于4C級分級，常常是在甲狀腺超聲過程中，超聲醫(yī)生根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上的反應(yīng)、表現(xiàn)，根據(jù)哪些表現(xiàn)，就是根據(jù)結(jié)節(jié)縱橫比是實性還是囊性，有沒有微鈣化等進行分級，甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲影像中，常常給分為1-5級。4級里邊常常的4C級，提示的癌癥風(fēng)險，可以達到80%左右，所以遇到超聲報告提示甲狀結(jié)節(jié)是4C級的患者要及時給進行穿刺，穿刺明確，如果是病理診斷確定以后，常常要給進行治療的干預(yù)。目前對于甲狀腺癌的治療，還是采取以手術(shù)為主的治療方法，手術(shù)大多數(shù)還是采取傳統(tǒng)的頸部切口或者腔鏡的手術(shù)方法進行腫瘤的切除，手術(shù)后根據(jù)病情，可以附以TSH抑制治療，或者有些患者還需要碘-131的內(nèi)放射治療。
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甲狀腺有點鈣化嚴(yán)重嗎
甲狀腺有點鈣化往往是一個甲狀腺超聲檢查，提示甲狀腺內(nèi)部存在鈣化，這種情況未必嚴(yán)重。引起甲狀腺內(nèi)鈣化的原因很多，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，包括甲狀腺炎比如橋本甲狀腺炎，包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，真正的后果嚴(yán)重可能就是甲狀腺癌。有鈣化未必就是癌，因為甲狀腺肝微粒樣鈣化，只是甲狀腺癌的一種臨床超聲改變，其他情況比如甲狀腺結(jié)節(jié)，低密度結(jié)節(jié)、血流豐富或者血流異常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能更提示甲狀腺癌，特點可能要比鈣化價值還要大一些。但即使是甲狀腺癌，手術(shù)之預(yù)后往往都很好，并不嚴(yán)重。
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)需要吃什么食物
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后，需要吃的食物與患者的手術(shù)恢復(fù)情況有一定的關(guān)系。在手術(shù)后1~2天，應(yīng)該要適當(dāng)?shù)倪M食一些容易消化，容易吸收的食物，可以進食稀飯、面條、牛奶等食物，但是要避免吃辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒、花椒、芥末等食物?？梢赃m當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的量以及維生素的量，來補充機體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。可以適當(dāng)?shù)某渣c新鮮的蔬菜水果以及雞蛋、牛奶、各種魚類食物等。在平時的生活當(dāng)中，避免情緒過于激動，否則有可能會影響患者甲狀腺激素的分泌。同時也需要適當(dāng)?shù)难a充機體所需要的熱量，因為甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致體內(nèi)的基礎(chǔ)代謝增加。
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害
甲狀腺疾病種類有很多，甲狀腺結(jié)節(jié)就是其中一種，容易對工作效率造成影響，還會影響到運動系統(tǒng)，性功能，社交能力，還有可能會導(dǎo)致呼吸困難等情況出現(xiàn)，所以用正確方式積極治療就很重要。
甲狀腺結(jié)節(jié)要注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)一定要注意做檢查，鑒別，看是不是結(jié)節(jié)出現(xiàn)了鈣化，還需要檢測甲狀腺功能和抗體，藥物或者是手術(shù)的方式來干預(yù)治療，保持好的心情，不要煩躁，平時需要吃一些新鮮的蔬菜，不要吃刺激性的食物。
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變。發(fā)病原因主要包括膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、自主性高功能結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤、肉芽腫性甲狀腺炎、甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等。甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因有膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細胞性甲狀腺炎，包括亞急性或慢性甲狀腺炎；還有良性甲狀腺瘤，包括嗜酸性細胞瘤或濾泡細胞瘤；惡性甲狀腺癌，包括乳頭狀癌或濾泡性癌；自主性高功能結(jié)節(jié)，包括毒性結(jié)節(jié)。病因與TSh受體基因單堿基插入突變，堿基缺失突變或堿基錯義突變有關(guān)，還有轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤。少見的病因，偶爾可見于甲狀腺結(jié)節(jié)由于以下原因，比如肉芽腫性甲狀腺炎，還有甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要進行檢查，一般常用的是核素檢查、甲狀腺的彩超檢查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)有特殊情況，還可以選擇穿刺活檢，以確定性質(zhì)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有后遺癥嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息，一方面是由于手術(shù)后出血引起，另一方面是由于雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會出現(xiàn)音調(diào)變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運障礙，可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)。術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過量都會造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，在全民加碘實行之后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點四，2017年流行病學(xué)調(diào)查，國內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達到了百分之二十點二。回顧國家的這種碘鹽的加碘的歷史，過多的碘的攝入會造成一定程度的陽性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個別的一種很少見的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結(jié)節(jié)進一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項
一般單個的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率比較高，所以要提高警惕。當(dāng)然不管單個的還是多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，都要定期的去監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺的超聲，防止有進一步的病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者尤其要注意情緒的管理，因為壓力過大，情緒不良，都會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的增大和復(fù)發(fā)，所以平時要保證心情的平和，是非常重要的。另外就是在飲食方面注意要清淡飲食，主要是不要吃太多的辛辣刺激或者煙酒來加重對甲狀腺的刺激，運動方面可以適當(dāng)運動，增加機體的免疫力，對自身免疫導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)會有好處。另外大家比較關(guān)注的問題就是甲狀腺結(jié)節(jié)患者吃含碘食物的問題，有些患者會認(rèn)為我有甲狀腺結(jié)節(jié)了，是不是不能吃太多的含碘食物了，其實也不是的。甲狀腺結(jié)節(jié)患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲狀腺功能，如果甲狀腺功能正常，不是伴甲亢的有功能的結(jié)節(jié)，是可以吃一些含碘食物包括海產(chǎn)品的，但是如果他是一個有功能的伴甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié)，在食物中就要減少含碘食物的攝入。當(dāng)然最好的方法就是做甲狀腺功能的化驗，再做一個尿碘，來提示是碘缺乏還是碘充足來決定是否能吃含碘的食物。
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥
患上了甲狀腺疾病，需要手術(shù)治療，因此對于術(shù)后的并發(fā)癥一定要有所了解，常見的并發(fā)癥就是會導(dǎo)致術(shù)后失聲，通常是因為手術(shù)影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會導(dǎo)致術(shù)后感覺麻木和抽筋，這是因為手術(shù)影響了甲狀旁腺造成。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)比較常見，平均每五個人之間就有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分都是良性的，但也有少部分結(jié)節(jié)是惡性的。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)出一定的癥狀，比如甲狀腺腫物明顯。其次，甲狀腺腫物大會壓迫周邊的神經(jīng)、氣管組織。第三，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的患者可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。最后，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性會轉(zhuǎn)移到肺、骨等器官。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一自己可以自愈，有1/3的會不變，有1/3的長大，但是通過內(nèi)科保守治療或者是外科手術(shù)治療可以治愈。甲狀腺高功能腺瘤通過外科手術(shù)或者是同位素治療也可以治愈。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。因為它程度比較惡性，比較活躍，要完全治愈可能性不是很大。它容易復(fù)發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)能不能自愈，一定要看它的性質(zhì)良性還是惡性，才能決定它是否自愈，所以一定要到醫(yī)院里邊找專科大夫判定，能不能自愈。
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怎樣預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者應(yīng)注意情緒調(diào)控，適當(dāng)進食含碘食物；囊實性結(jié)節(jié)與基因突變有關(guān)系，目前沒有有效的措施去預(yù)防，關(guān)鍵要保持心情舒暢，在潔凈環(huán)境下生活；惡性甲狀腺腺瘤與遺傳相關(guān)，在生育下一代時，可以進行基因檢測降低患病幾率。
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