甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1360503次收聽
語音內(nèi)容：
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變。發(fā)病原因主要包括膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、自主性高功能結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤、肉芽腫性甲狀腺炎、甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等。
甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因有膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，包括亞急性或慢性甲狀腺炎；還有良性甲狀腺瘤，包括嗜酸性細(xì)胞瘤或?yàn)V泡細(xì)胞瘤；惡性甲狀腺癌，包括乳頭狀癌或?yàn)V泡性癌；自主性高功能結(jié)節(jié)，包括毒性結(jié)節(jié)。病因與TSh受體基因單堿基插入突變，堿基缺失突變或堿基錯(cuò)義突變有關(guān)，還有轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤。少見的病因，偶爾可見于甲狀腺結(jié)節(jié)由于以下原因，比如肉芽腫性甲狀腺炎，還有甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤。
甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要進(jìn)行檢查，一般常用的是核素檢查、甲狀腺的彩超檢查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)有特殊情況，還可以選擇穿刺活檢，以確定性質(zhì)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變。發(fā)病原因主要包括膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、自主性高功能結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤、肉芽腫性甲狀腺炎、甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等。
甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因有膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，包括亞急性或慢性甲狀腺炎；還有良性甲狀腺瘤，包括嗜酸性細(xì)胞瘤或?yàn)V泡細(xì)胞瘤；惡性甲狀腺癌，包括乳頭狀癌或?yàn)V泡性癌；自主性高功能結(jié)節(jié)，包括毒性結(jié)節(jié)。病因與TSh受體基因單堿基插入突變，堿基缺失突變或堿基錯(cuò)義突變有關(guān)，還有轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤。少見的病因，偶爾可見于甲狀腺結(jié)節(jié)由于以下原因，比如肉芽腫性甲狀腺炎，還有甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤。
甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要進(jìn)行檢查，一般常用的是核素檢查、甲狀腺的彩超檢查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)有特殊情況，還可以選擇穿刺活檢，以確定性質(zhì)。
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甲狀腺濾泡囊腫算不算嚴(yán)重
甲狀腺濾泡囊腫是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種純囊性的結(jié)節(jié)，大部分情況下為良性的，不算是嚴(yán)重的病變，所以不用過于擔(dān)心。甲狀腺濾泡囊腫的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能與長期的慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌激素紊亂、不良的飲食刺激、情志因素刺激等有關(guān)系。甲狀腺濾泡囊腫表現(xiàn)為甲狀腺腺體上出現(xiàn)一些囊狀物，甲狀腺彩超檢查可以明確診斷，囊腫里面含有大量的液體，質(zhì)地比較柔軟，觸感像甲狀腺濾泡一樣。一般來說甲狀腺濾泡囊腫生長速度比較緩慢，病程也比較長，對甲狀腺功能的影響不是很大。對于甲狀腺濾泡囊腫治療方式，需根據(jù)囊腫大小、臨床癥狀、甲狀腺功能等方面進(jìn)行選擇。如果甲狀腺濾泡囊腫較小，暫時(shí)不用進(jìn)行治療，建議定期復(fù)查甲狀腺彩超、甲狀腺功能。減少含碘食物的攝入，避免長期處于過度緊張、勞累和焦慮的狀態(tài)。如果甲狀腺濾泡囊腫較大，可以考慮穿刺引流辦法將里面的液體吸出來，減輕一些局部壓迫癥狀。當(dāng)甲狀腺濾泡囊腫體積越來越大，壓迫到后方的氣管、食道以及神經(jīng)時(shí)，可能會引起咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，此時(shí)多建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。手術(shù)部分性切除甲狀腺，術(shù)后跟蹤檢查甲狀腺功能，甲狀腺功能低下的情況下，需口服左旋甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺素。
甲狀腺結(jié)節(jié)與月經(jīng)不調(diào)有關(guān)系嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)與月經(jīng)不調(diào)是否有關(guān)系要據(jù)病情而定：如果甲狀腺結(jié)節(jié)具有內(nèi)分泌功能,可以分泌甲狀腺激素,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂,除了會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)以外,也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、甚至閉經(jīng),為了緩解癥狀,需要積極的治療這一具有功能的甲狀腺結(jié)節(jié)；如果甲狀腺結(jié)節(jié)只是甲狀腺內(nèi)發(fā)生的甲狀腺上皮細(xì)胞的局部增生所致,不具有內(nèi)分泌功能,這類甲狀腺結(jié)節(jié)不會對月經(jīng)產(chǎn)生影響。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)主要危害有心力衰竭，使患者形成冷漠情緒，失去對生活信心，若病人情緒波動較大可造成溝通困難，失去勞動能力。
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法包括高頻超聲檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，一般根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑，以及質(zhì)地、硬度判定良惡性。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本沒法觸及，這樣的病人就需要進(jìn)行高頻超聲檢查，通過超聲檢查判定良惡性，一般甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之九十。但是也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，可以很好地判定良惡性。對于惡性結(jié)節(jié)，在早期進(jìn)行手術(shù)治療；如果是良性的結(jié)節(jié)，還可以定期觀察，進(jìn)行超聲的檢查，進(jìn)行隨訪。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么冶療
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。實(shí)際上這和甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，它的性質(zhì)以及它是否產(chǎn)生了臨床癥狀來進(jìn)行區(qū)別對待。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、臨床癥狀區(qū)別對待。對于體積比較小，沒有臨床癥狀，危害性很小的結(jié)節(jié)，西藥沒有相應(yīng)的藥物治療，對于直徑超過四厘米，或者產(chǎn)生局部壓迫癥狀，建議采用手術(shù)治療。手術(shù)的方式可以采用傳統(tǒng)的方式，也可以采取微創(chuàng)的方式，包括超聲消融等等。那么對于結(jié)節(jié)，如果它的性質(zhì)是判斷為甲狀腺癌，那么一般會采取手術(shù)的治療方式。對于小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，可以采取保守觀察隨診的方式，甲狀腺結(jié)節(jié)如果是伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，一般采取碘131的放射治療，這種治療方式對于高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果是最好的。
甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會鈣化
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺組織內(nèi)有鈣鹽沉積的一種病理過程，大都是由于甲狀腺組織在某些因素（如炎癥、出血、創(chuàng)傷）的作用下發(fā)生壞死，繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi)，使病變局限而趨于穩(wěn)定的過程。很多人一旦查出有甲狀腺結(jié)節(jié)會很恐慌，如果再伴有結(jié)節(jié)鈣化或更加緊張，其實(shí)大可不必，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化并不一定都是惡性的，很多良性結(jié)節(jié)也會出現(xiàn)鈣化情況。發(fā)現(xiàn)鈣化需要進(jìn)一步判斷鈣化的類型如粗大鈣化和鈣化斑、顆粒狀鈣化、邊緣鈣化、簇狀鈣化以及微鈣化。一般超聲下提示為微小鈣化或簇狀分布的鈣化往往預(yù)示惡性可能性比較大，同時(shí)還要結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì)、質(zhì)地、邊緣情況綜合判斷。必要時(shí)需要進(jìn)一步檢查，常用的檢查方法有細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或者直接切除病理檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)不治能好嗎
良性甲狀腺結(jié)節(jié)有三分之一可以自愈，三分之二要通過內(nèi)科保守治療或者外科手術(shù)治療進(jìn)行治愈；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，通過治療完全治愈的可能性不大，還容易復(fù)發(fā)，所以也不可能自愈。最后，總的來說，只有三分之一的良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以自愈，其它的甲狀腺結(jié)節(jié)都不能自愈。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一自己可以自愈，有1/3的會不變，有1/3的長大，但是通過內(nèi)科保守治療或者是外科手術(shù)治療可以治愈。甲狀腺高功能腺瘤通過外科手術(shù)或者是同位素治療也可以治愈。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。因?yàn)樗潭缺容^惡性，比較活躍，要完全治愈可能性不是很大。它容易復(fù)發(fā)，甲狀腺結(jié)節(jié)能不能自愈，一定要看它的性質(zhì)良性還是惡性，才能決定它是否自愈，所以一定要到醫(yī)院里邊找專科大夫判定，能不能自愈。
02:21
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項(xiàng)：第一、保持心情舒暢、勞逸結(jié)合；第二、定期復(fù)查，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；第三、多吃含碘量高的食物。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后要定期復(fù)查甲狀腺功能，甲狀腺激素水平要控制在0.1到0.4之間；第二、低碘飲食；第三、心情好。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，甲狀腺髓樣癌、濾泡細(xì)胞癌、未分化癌和乳頭狀癌是惡性的，本身就屬于癌不存在會不會癌變，而乳頭狀癌是惡性程度最小的，只要TSH控制在適當(dāng)范圍，復(fù)發(fā)幾率比較?。患谞钕傧倭龊徒Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性的，不會癌變。
02:48
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性甲狀腺結(jié)節(jié)小于1.5厘米，一般不會對機(jī)體造成危害，但需要患者定期復(fù)查，若甲狀腺結(jié)節(jié)超過4厘米，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，以此來阻止結(jié)節(jié)對局部周圍組織所造成的影響?；加懈吖δ芗谞钕傧倭龅呐?，應(yīng)先治療甲狀腺再懷孕。
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