氣胸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2058765次播放
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患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。
比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。
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氣胸的檢查依據(jù)主要有哪些
在我們的日常生活中，人們都會對一些危害性很大的疾病有所畏懼，害怕某一天這種可怕的疾病會發(fā)生在自己的身上，氣胸就可以說是一種令人害怕的疾病，這種疾病是急性發(fā)作的，今天，我們來看一下氣胸的檢查依據(jù)主要有哪些。
氣胸吃什么好的快
氣胸患者在接受供氧、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流或胸膜固定術(shù)等處理后，氣胸量會明顯減少。那氣胸患者在患病期間，飲食上有什么要注意的嗎？氣胸是由于肺組織或胸膜破裂，氣體由肺組織進(jìn)入到胸腔里導(dǎo)致。所以對于氣胸患者，我們建議在患病期間多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食?？梢远噙M(jìn)食魚肉、精瘦肉，多喝點(diǎn)牛奶，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)破裂口的修復(fù)。另外，氣胸患者可以多進(jìn)食含維生素豐富的水果或蔬菜，如西紅柿、黃瓜、蘋果、橙子。氣胸患者避免進(jìn)食酸性或糖分過高的水果，因?yàn)樘欠诌^高的水果或酸性水果，可以刺激呼吸道分泌粘液，不利于氣胸的愈合。
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)通常情況是比較安全的，但是如果患者基礎(chǔ)疾病較多，年齡較大，一般狀態(tài)差，手術(shù)也會有一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)會出現(xiàn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。氣胸手術(shù)主要包括排氣治療和外科手術(shù)治療。排氣治療包括胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流，其中胸腔閉式引流是氣胸的常用方法。外科手術(shù)適用于內(nèi)科保守治療失敗或者復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血?dú)庑鼗蚝喜⒕薮蠓未笈?，通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)破裂的氣管、支氣管和肺泡，達(dá)到避免氣體繼續(xù)向胸腔里積聚，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的目的，還可以利用胸腔鏡行微創(chuàng)手術(shù)，外科手術(shù)可以消除肺的破口，有可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大泡、結(jié)核穿孔、支氣管胸膜瘺等或通過手術(shù)確保胸膜固定。所以外科手術(shù)是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。還可以在支氣管鏡下封堵治療，就是在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù)，封堵住通往破損的支氣管達(dá)到治療的目的。
氣胸能自愈嗎
氣胸是指因原發(fā)肺部疾病或者胸膜疾病引起肺組織或臟層胸膜破裂，靠近肺表面的肺大泡破裂，導(dǎo)致肺和支氣管內(nèi)的氣體進(jìn)入胸膜腔也可以引起氣胸。氣胸的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生患側(cè)胸痛，呼吸困難，胸悶，活動氣喘。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)煩躁不安、大汗、口唇紫紺，呼吸費(fèi)力，脈搏細(xì)速，甚至休克。氣胸一般是不會自愈的，大多數(shù)患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流治療，只有少部分患者經(jīng)過氧療，休息后胸膜破裂處自行愈合。氣胸在治療上需要結(jié)合氣胸的量，如果小于百分之二十，可以考慮保守治療，吸氧以及營養(yǎng)支持治療。如果氣體量超過百分之二十則需要進(jìn)行胸腔閉式引流治療，同時(shí)需要結(jié)合原發(fā)病，原發(fā)病是肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核藥物，原發(fā)病是慢性阻塞性肺疾病并且合并感染，需要使用抗炎藥物。如果氣胸發(fā)作多次或引流治療效果不佳者可行胸膜粘連術(shù)。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。
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氣胸怎么檢查
氣胸的檢查方式，詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，X線或CT檢查，均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀，例如不適等。二、做體格檢查，主要聽診，聽一側(cè)的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查，X線檢查，可判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，和氣胸量多少，以及有無肺大泡，肺氣腫，感染性病變等。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí)，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時(shí)會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時(shí)，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。
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氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時(shí)到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時(shí)形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會很危險(xiǎn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。
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氣胸傳染嗎
氣胸不會傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化，在先天性的生長發(fā)育，或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁較薄，非正常肺組織，自發(fā)破裂后，形成氣胸。無論是呼吸道、消化道，還是共同生活、共同吃飯都不會傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性，20多歲或30歲左右時(shí)，肺大泡可能在特定情況下會破裂，形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡，有時(shí)在咳嗽或用力時(shí)，引起肺大泡破裂，形成氣胸，同樣，也不會傳染。
什么叫氣胸
正常人胸膜腔由胸膜臟層和壁層構(gòu)成，是一不含空氣的密閉潛在性腔隙。氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。發(fā)生氣胸后胸膜腔內(nèi)壓力升高，胸腔內(nèi)負(fù)壓變成正壓而壓縮肺組織，致使靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生程度不同的心、肺功能障礙。根據(jù)氣胸發(fā)生的病因可以分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸是在無外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟層的胸膜自發(fā)破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，而引起的氣胸。創(chuàng)傷性氣胸是由于胸部刺傷、挫傷、肋骨骨折等直接或間接導(dǎo)致胸壁損傷，引起氣胸。氣胸的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難，部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽。大多數(shù)起病比較急，氣胸量大時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)大量氣胸，可以危及生命，一般需要急診行胸腔閉式引流手術(shù)。
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