車禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
發(fā)布時間：2019-12-2668270次播放
視頻內(nèi)容：
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須及時就醫(yī)進(jìn)行積極地處理。車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、脖子發(fā)硬、腦膜刺激征陽性，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等。
一、進(jìn)行昏迷的評分，如果出現(xiàn)深度昏迷，需要ICU積極的進(jìn)行生命體征支持；如果有手術(shù)指征，需要及時進(jìn)行介入治療；同時進(jìn)行甘露醇或甘油果糖、呋塞米的降顱壓，防止腦疝的發(fā)生，避免猝死。
二、營養(yǎng)支持。對于不能進(jìn)食的患者需要腸外營養(yǎng)支持。
三、一般的護(hù)理?；颊咝枰^對臥床四到八周來進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔的修復(fù)。
四、患者不宜搬動，避免再次出血。
五、應(yīng)用一些緩解腦血管痙攣的藥物，防止引起缺血性腦血管病造成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。六、并發(fā)癥的治療。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
當(dāng)腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后，患者可以先用藥物來進(jìn)行控制。一般可以使用鈣離子拮抗劑、罌粟堿以及血管擴(kuò)張性前列腺素來治療。在藥物控制之后可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可直接根治。也可選用其他療法來緩解腦血管痙攣，例如血液稀釋法。
什么是腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的急癥，屬于出血性腦血管疾病，主要病因包括動脈瘤破裂、腦血管畸形等。
車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血都有什么癥狀
車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于血管破裂流入了蛛網(wǎng)膜下腔所引起?；颊呤紫鹊陌Y狀是劇烈的頭痛，同時伴有噴射性嘔吐，嚴(yán)重時會伴有意識障礙，患者查體時會出現(xiàn)腦膜刺激征陽性。CT檢查提示腦室、腦溝回明顯的高密度影；腰椎穿刺術(shù)會抽出均勻一致的血性腦脊液。一旦出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者或者家屬要引起重視?；颊咝枰^對臥床四到六周，不能搬動，保持二便通暢，積極的進(jìn)行脫水降顱壓、止血治療，防止腦血管痙攣治療。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可以給予一些鎮(zhèn)痛藥物；抽搐的患者可以用一些抗癲癇或者安定類藥物；對于已經(jīng)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的患者，補(bǔ)充電解質(zhì)對于維持生命體征也有良好的好處。
車禍的蛛網(wǎng)膜下腔出血會造成什么危害
車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，危害較大。首先，噴射性嘔吐會導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致惡液質(zhì)狀態(tài)。劇烈的頭痛，使患者煩躁不安，出現(xiàn)血壓波動，甚至?xí)霈F(xiàn)再出血，影響患者生命。如果已經(jīng)伴有意識障礙昏迷的患者，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥，中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等合并癥，會加速患者的死亡。由于蛛網(wǎng)膜下腔出血會出現(xiàn)大量的炎性介質(zhì)釋放，而導(dǎo)致腦血管痙攣，從而引起腦缺血，出現(xiàn)大面積腦梗死、梗阻性腦積水或者是化學(xué)性腦膜炎，以及交通性腦積水，嚴(yán)重時會出現(xiàn)癡呆的情況。所以一旦出現(xiàn)癥狀，建議患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。
車禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦
車禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血先采用鎮(zhèn)痛治療，及時止血治療和防止腦血管痙攣治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下出血，一旦確診，需要的處理是：一、一般處理，患者絕對臥床四到六周，鎮(zhèn)靜治療，軟床頭抬高十五到三十度，使患者處于一個安靜、半休息的狀態(tài)，避免過度疼痛或過度嘔吐，引發(fā)癥狀加重，飲食上以流食為主，保持二便通暢。二、積極進(jìn)行脫水降顱壓治療，包括止血藥物治療，防止再出血的治療。三、對癥治療，如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作，可以應(yīng)用安定類藥物防止癲癇反復(fù)發(fā)作，如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，必要時可以用一些鎮(zhèn)痛藥物防止癥狀加重。四、防止并發(fā)癥的藥物。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后相對較好，只要積極的治療，遺留后遺癥的可能性并不太大。
車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥的治療方法有哪些
車禍造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，遺留的后遺癥有大面積腦梗死、交通性腦積水、化學(xué)性腦膜炎、梗阻性腦積水、再出血等。如果引起了大面積腦梗死，此時要應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物。如果已經(jīng)并發(fā)了交通性腦積水或者梗阻性腦積水，一般應(yīng)用腦室腹腔引流術(shù)，緩解腦積液的引流情況。如果出現(xiàn)了并發(fā)的癲癇，可以應(yīng)用抗癲癇藥物對癥治療。如果出現(xiàn)了再出血，死亡率會增加20%以上，此時一般采取止血、脫水降顱壓或手術(shù)治療，延長患者的生命。減少蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥是急性期治療的一個關(guān)鍵。一般采取止血藥物、脫水降顱壓藥物以及防止腦血管痙攣、對癥治療的藥物以及一般處理的情況等綜合治療，目的就是減少患者的后遺癥發(fā)生。
車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血都有哪些危害
車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于血管破裂以后流入了蛛網(wǎng)膜下腔，而出現(xiàn)了一系列癥狀，患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、抽搐，甚至?xí)橛幸庾R障礙、昏迷的情況，會嚴(yán)重威脅患者的生命質(zhì)量。同時還會遺留一些后遺癥，比如交通性腦積水、梗阻性腦積水、化學(xué)性腦膜炎、大面積腦梗死、癲癇以及再出血等，影響患者的生命質(zhì)量，造成生命危害。所以，蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后，急性期的治療，后續(xù)的康復(fù)治療，對于患者來說都是非常關(guān)鍵的，前期的治療就是為了減少后期的并發(fā)癥，所以積極治療就是挽救生命。
03:05
車禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血搬運(yùn)注意事項(xiàng)
蛛網(wǎng)膜下出血，急性期一般要求患者絕對臥床四到六周，期間絕對禁止搬運(yùn)。因?yàn)橐坏┌徇\(yùn)期間維護(hù)不好的話，造成蛛網(wǎng)膜再次出血，死亡率會明顯的增加。如果患者不得已搬動時，如果病床能夠移動以病床移動為主，盡量不搬患者；如果病床不能搬動，一般是四個人頭部、頸部、腰部、腿部一起平抬患者到床上進(jìn)行搬運(yùn)，搬運(yùn)期間盡量平運(yùn)，減少顛簸造成的蛛網(wǎng)膜再次撕裂。除了不能搬運(yùn)以外，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一般的護(hù)理非常關(guān)鍵，床頭一般要抬高15-30°，飲食上以清淡易消化的流食為主，保持二便通暢，保持心情舒暢，一旦出現(xiàn)疼痛或其他情況要及時對癥治療，防止再出血和死亡率增加。
02:59
車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些
有的患者會出現(xiàn)血管痙攣，而出現(xiàn)大面積腦梗死，有的會由于炎癥介質(zhì)釋放而出現(xiàn)化學(xué)性反應(yīng)，導(dǎo)致化學(xué)性腦膜炎。有的由于血液堵住中腦導(dǎo)水管等會引起交通性腦積水或者是梗阻性腦積水。最嚴(yán)重的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的再出血，這些后遺癥的發(fā)生預(yù)示著患者愈后不良。蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于血液流入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一系列問題，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔以后會釋放大量的炎性介質(zhì)，從而易引起一系列的后遺癥。在急性期必須積極治療，目的就是防止這些后遺癥的發(fā)生。而一旦發(fā)生了后遺癥，要積極采取措施避免病情加重。
02:48
車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些危害
車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，危害較大。車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于血管破裂以后流入了蛛網(wǎng)膜下腔，而出現(xiàn)了一系列癥狀，患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、抽搐，甚至?xí)橛幸庾R障礙、昏迷的情況，會嚴(yán)重威脅患者的生命質(zhì)量。同時還會遺留一些后遺癥，比如交通性腦積水、梗阻性腦積水、化學(xué)性腦膜炎、大面積腦梗死、癲癇以及再出血等，影響患者的生命質(zhì)量，造成生命危害。蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生，急性期的治療，后續(xù)的康復(fù)治療，對于患者來說都是非常關(guān)鍵的，前期的治療就是為了減少后期的并發(fā)癥，所以積極治療就是挽救生命。
03:03
車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
嚴(yán)重與否與出血程度、速度、血管都有關(guān)系。車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于車禍以后導(dǎo)致血管破裂，而血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一些癥狀。如果出血非常小，血管破裂非常輕，患者可能有輕微的頭痛；如果出血量較大，血管比較重要，大量血液涌入蛛網(wǎng)膜下腔，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐，甚至昏迷、意識障礙的情況；嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，出現(xiàn)再出血，引起患者死亡。有的患者會出現(xiàn)大面積的腦梗死、交通性腦積水、梗阻性腦積水或者化學(xué)腦膜炎，有的會遺留有癲癇，都會影響到患者的生命質(zhì)量。蛛網(wǎng)膜下腔出血也會影響患者的一些智能、精神上的問題，還會引起眼底的玻璃體下的出血等。
02:41
車禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么飲食
車禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食以清淡易消化的流食為主。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會由于劇烈的頭痛、伴有噴射性的嘔吐而暫時出現(xiàn)飲食不佳的現(xiàn)象。所以患者的飲食結(jié)構(gòu)非常關(guān)鍵，要求清淡易消化的流食為主，在患者過了急性期以后，可以吃半流食或者清流食，不要吃辛辣、油膩、刺激性比較強(qiáng)的食物，這些食物一是容易造成患者的癥狀加重，二是會出現(xiàn)比如便秘的情況，從而加重蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至引起再出血造成死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者必須要在安靜、昏暗的環(huán)境下多休息，給予一些鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物，讓患者得到足夠休息，使蛛網(wǎng)膜能夠得到及時修復(fù)，同時給予止血、脫水降顱壓等相關(guān)的藥物對癥治療，維持水電平衡的藥物支持療法，使患者平安的度過危險(xiǎn)期。
