系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀多種多樣，主要的臨床表現(xiàn)包括全身癥狀、典型皮膚和粘膜表現(xiàn)、內(nèi)臟系統(tǒng)損害癥狀、多漿膜腔積液、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉無(wú)力以及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。1、全身癥狀。比如發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等。2、典型皮膚和粘膜表現(xiàn)，如面部紅斑，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)蝶形紅斑，日光照射后皮膚變紅、脫皮，甚至糜爛、潰瘍。其他皮膚損害包括脫發(fā)、光過(guò)敏、結(jié)節(jié)性紅斑以及雷諾氏現(xiàn)象等。3、內(nèi)臟系統(tǒng)損害，包括腎臟損害。臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征，尿里面可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和蛋白尿。腎功能測(cè)定也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如肌酐、尿酸、尿素，后期可出現(xiàn)尿毒癥。4、多漿膜腔積液，包括腹腔、胸腔以及心包積液等。5、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉無(wú)力。血液系統(tǒng)可以表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板計(jì)數(shù)減少、淋巴結(jié)腫大以及肝脾腫大等。6、心包炎、心肌炎、心律失常等。7、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)一些表現(xiàn)。所以當(dāng)?shù)昧讼到y(tǒng)紅斑狼瘡，一定要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或者腎內(nèi)科、皮膚科就診。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡原因包括遺傳因素、感染和環(huán)境因素、心態(tài)和情緒問(wèn)題、內(nèi)分泌因素、藥物性因素等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因，從現(xiàn)在來(lái)講，免疫病包括系統(tǒng)紅斑狼瘡，它真正的發(fā)病原因還不是很清楚。但是經(jīng)過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)有下面的因素：1、遺傳因素，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，HLA-Ⅱ類的DR2、DR3與紅斑狼瘡的發(fā)病有很大的關(guān)系。在這兩個(gè)遺傳的基因攜帶者中，狼瘡的發(fā)病是很高的。此外在臨床上發(fā)現(xiàn)單基因的遺傳，如母親是紅斑狼瘡，女兒也可能患紅斑狼瘡。另外雙胞胎的姐妹兩個(gè)同時(shí)患紅斑狼瘡，在臨床上也很常見(jiàn)。2、感染因素和環(huán)境因素，在臨床中發(fā)現(xiàn)有許多的紅斑狼瘡病人與感染有關(guān)系，包括病毒感染、細(xì)菌感染，以及其他的支原體、衣原體感染，感染導(dǎo)致了人體的免疫系統(tǒng)的異常，造成了免疫系統(tǒng)，如T細(xì)胞、B細(xì)胞功能異常，產(chǎn)生了很多的自身抗體，以及細(xì)胞因子。3、情緒、心態(tài)的問(wèn)題。在臨床上可以發(fā)現(xiàn)很多的病人長(zhǎng)期處于壓抑的狀態(tài)，很多人容易著急、生氣，思想負(fù)擔(dān)特別重，還有相當(dāng)一部分人的睡眠不好，所以造成免疫功能的失調(diào)。4、內(nèi)分泌因素，紅斑狼瘡患病的女性多于男性，因?yàn)榕源萍に厮接绊懥巳梭w的免疫系統(tǒng)。在臨床上發(fā)現(xiàn)生育期的婦女紅斑狼瘡的發(fā)病率是高的。此外還有其他的一些藥物因素，包括抗結(jié)核藥、降壓藥等等。5、藥物性紅斑狼瘡。所以狼瘡的原因有很多，當(dāng)發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡以后，要針對(duì)某些病因可以采取一些預(yù)防以及治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病，炎癥可侵犯多個(gè)系統(tǒng)。狼瘡病患者是可以懷孕的，不是絕對(duì)不能懷孕，但是一定要在病情控制非常良好的情況下，要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下去懷孕。懷孕期間要非常嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展，狼瘡的患者懷孕會(huì)有以下風(fēng)險(xiǎn)。第一，懷孕期間有可能會(huì)加重病情。第二，會(huì)發(fā)生妊娠高血壓，這個(gè)情況發(fā)生率還是有點(diǎn)高，如果一旦發(fā)生，對(duì)胎兒可能有一定的影響，容易造成胎兒的流產(chǎn)、死胎等等。第三，紅斑狼瘡是有家族的聚集性，對(duì)于下一代來(lái)說(shuō)有會(huì)有遺傳的可能性。所以狼瘡的患者在懷孕前，一定要找?？频尼t(yī)生做嚴(yán)密的病情的評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下去備孕懷孕。在懷孕之前，很多治療狼瘡的藥物是不能夠應(yīng)用的，并且停用半年以上才行，根據(jù)每個(gè)藥物的種類不同，它停用的時(shí)間也不同，所以必須得由?？频尼t(yī)生指導(dǎo)才能夠進(jìn)行。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，所以很多人就?wèn)，是不是需要吃一些增強(qiáng)免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對(duì)，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當(dāng)中，免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療?？偟脑瓌t是要早期治療、規(guī)范化治療、長(zhǎng)程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@類疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評(píng)估病情，重新制定治療方案。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒(méi)有臟器的受累。如果很輕的狼瘡，沒(méi)有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒(méi)有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對(duì)壽命可能有一定的影響。以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染，本身在狼瘡治療過(guò)程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強(qiáng)度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來(lái)越高。最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達(dá)到80%，所以如果能夠做到及時(shí)診斷，規(guī)范化治療，對(duì)壽命的影響并不大。