甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1760201次播放
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)自愈，主要取決于結(jié)節(jié)引起的原因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，結(jié)節(jié)也可以逐漸的縮小甚至消失；如果是純囊性的結(jié)節(jié)，囊液可能被吸收，結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)驟縮、變小甚至消失。
大部分的結(jié)節(jié)如果不進(jìn)行治療，自愈的幾率很小，需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是消融治療。病人要根據(jù)自己的病情選擇適合自己的方法，如果是做消融治療，事先要做細(xì)針穿刺檢查，明確它是良性的結(jié)節(jié)。如果是惡性的結(jié)節(jié)，不建議做消融治療，還是建議手術(shù)來(lái)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分類
甲狀腺結(jié)節(jié)主要可依據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行分類，同時(shí)需要借助于B超、核素掃描以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等諸多檢查結(jié)果分級(jí)分類。而具體來(lái)說(shuō)該病包括三大類，可以分為增生性甲狀腺結(jié)節(jié)和炎癥性甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤性也是其中常見(jiàn)一種，可進(jìn)一步分為良性或者惡性兩種。
脖子長(zhǎng)了東西怎么辦
脖子表皮下長(zhǎng)東西可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)發(fā)炎，表皮外長(zhǎng)東西可能是軟纖維瘤、尋常疣，需要及時(shí)檢查，確定病因后對(duì)癥治療。皮脂腺囊腫可手術(shù)、激光治療，淋巴結(jié)炎需用抗生素抗菌消炎，軟纖維瘤和尋常疣都可電燒、冷凍、激光、手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
不同情況的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀也會(huì)有所差異，一般情況下主要就是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了不均勻的腫脹，還有出血的情況，如果是毒性的，那么會(huì)在吞咽的時(shí)候出現(xiàn)困難，結(jié)節(jié)的質(zhì)地也很硬。炎癥的結(jié)節(jié)會(huì)伴隨著發(fā)燒和疼痛感。
結(jié)節(jié)血流豐富一定是癌
結(jié)節(jié)血流豐富不一定是癌，但需警惕惡性可能。血流信號(hào)豐富可能與炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤有關(guān)，需結(jié)合超聲分級(jí)、形態(tài)特征及其他檢查綜合判斷。
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)是不是癌
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺的結(jié)節(jié)是通過(guò)超聲來(lái)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲來(lái)判斷是實(shí)性的，還是囊性的。所謂實(shí)性的就是結(jié)節(jié)是由組織細(xì)胞組成的，如果是囊性的里面就是血水或者透明的水，所以對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)有腫瘤的可能。對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)為什么說(shuō)不一定是癌，就是實(shí)性結(jié)節(jié)有可能是腺瘤，也有可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但也有可能是癌，但是不是肯定是癌。什么情況下對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)要考慮到是癌的可能性大，就是在超聲影像中的提示是實(shí)性的結(jié)節(jié)，第二個(gè)情況邊緣不是很清楚，第三個(gè)情況內(nèi)部可以看到沙粒樣的鈣化，第四個(gè)情況縱橫比是大于1的。遇到這些影像同時(shí)存在甚至不同時(shí)存在，存在兩三條，這時(shí)候的實(shí)性結(jié)節(jié)還是癌癥的可能性比較大。遇到這種情況，要明確到底是不是癌，就要選擇細(xì)針的穿刺來(lái)進(jìn)行明確診斷。
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意什么
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意觀察患者的傷口，防止患者發(fā)生術(shù)后出血。甲狀腺位于氣管的前方，如果說(shuō)后發(fā)生了血腫，會(huì)對(duì)氣管造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至有可能導(dǎo)致窒息。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意檢測(cè)甲狀腺功能，有些患者手術(shù)過(guò)程中切除的甲狀腺組織過(guò)多，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素的減少，如果出現(xiàn)了甲狀腺激素減少，要及時(shí)的給患者補(bǔ)充甲狀腺激素。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要注意及時(shí)的換藥，避免患者的傷口發(fā)生感染。有感染傾向的患者要注意使用抗生素。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要定期進(jìn)行彩超的檢查，防止患者術(shù)后復(fù)發(fā)。
甲狀腺結(jié)節(jié)能用中醫(yī)治療嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)可中醫(yī)治療。中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁結(jié)、痰氣郁結(jié)或血瘀會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)，治療時(shí)可應(yīng)用疏肝解郁及活血化瘀的中醫(yī)方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法包括高頻超聲檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，一般根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑，以及質(zhì)地、硬度判定良惡性。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本沒(méi)法觸及，這樣的病人就需要進(jìn)行高頻超聲檢查，通過(guò)超聲檢查判定良惡性，一般甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之九十。但是也有一部分病人通過(guò)超聲檢查無(wú)法明確良惡性。對(duì)于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，可以很好地判定良惡性。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，在早期進(jìn)行手術(shù)治療；如果是良性的結(jié)節(jié)，還可以定期觀察，進(jìn)行超聲的檢查，進(jìn)行隨訪。
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甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化
甲狀腺鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣沉積的一種現(xiàn)象，一般甲狀腺結(jié)節(jié)大約有25%的出現(xiàn)鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化，一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。粗大鈣化和細(xì)小鈣化只是判斷甲狀腺是良惡性的一個(gè)趨勢(shì)，并不是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率高于良性結(jié)節(jié)，但是良性結(jié)節(jié)臨床也可以見(jiàn)到鈣化，如果在甲狀腺的B超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)鈣化，還要綜合其他甲狀腺描述去判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
02:40
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分級(jí)，分級(jí)級(jí)別越高，惡性程度越大。第一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)是正常的。第二級(jí)代表以囊性或者實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)為零。第三級(jí)代表以實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%。第四級(jí)的結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級(jí)惡性程度要明顯高于4A分級(jí)。第五級(jí)具有四種以上的惡性征象，無(wú)論穿刺結(jié)果如何，都需要手術(shù)治療，如果甲狀腺B超中報(bào)告了結(jié)節(jié)五級(jí)的分類，就意味著需要手術(shù)治療。第六級(jí)代表著最后經(jīng)過(guò)病理的證實(shí)，確實(shí)是一個(gè)甲狀腺的惡性病變。
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。首先根據(jù)甲狀腺B超的檢查，一單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)超過(guò)一厘米大小，二單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)不到一厘米，伴有鈣化或者血流異常，同時(shí)有淋巴的腫大，三是單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，四是多發(fā)的結(jié)節(jié)當(dāng)中最大的結(jié)節(jié)超過(guò)兩厘米，或者結(jié)節(jié)當(dāng)中有鈣化或者血流異常，或者周?chē)辛馨徒Y(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時(shí)，意味著腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。六是年齡小于20歲或者大于70歲，七是男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，八是胸骨后甲狀腺腫大的患者，九是甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，是否采取手術(shù)的治療方式是一個(gè)全面的綜合評(píng)估的結(jié)果。
02:34
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒(méi)有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會(huì)出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對(duì)于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤(rùn)和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說(shuō)預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進(jìn)行治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實(shí)際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來(lái)看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個(gè)U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過(guò)量都會(huì)造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，在全民加碘實(shí)行之后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點(diǎn)四，2017年流行病學(xué)調(diào)查，國(guó)內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)到了百分之二十點(diǎn)二。回顧國(guó)家的這種碘鹽的加碘的歷史，過(guò)多的碘的攝入會(huì)造成一定程度的陽(yáng)性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個(gè)別的一種很少見(jiàn)的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的危害
甲狀腺穿刺是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，它的危險(xiǎn)性很小，基本上對(duì)身體沒(méi)有明顯的損害。可能會(huì)對(duì)身體造成一定的危害。一、疼痛，在穿刺時(shí)，有針刺感肯定有一定的疼痛，但一般不嚴(yán)重，可以忍受，并且在做穿刺時(shí)用麻藥，所以說(shuō)疼痛一般不會(huì)很明顯。二、如果穿刺不恰當(dāng)，或出血比較多，血供比較豐富的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)出血，或引起血腫。有一定出血的概率，但一般出血量比較少。穿刺后壓迫可以止血，形成血腫相對(duì)比較小。三、可能發(fā)生感染，但感染的發(fā)生率是很低的。一般只要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范，就不會(huì)發(fā)生。四、可能有其他的病發(fā)癥，比如氣管的損傷，喉返神經(jīng)的麻痹等等。如果在穿刺時(shí)患者配合不好，可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。但一般這種穿刺時(shí)間比較短，患者一般配合的很好。所以這種損傷出現(xiàn)的幾率很小。
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長(zhǎng)了個(gè)疙瘩，它是一個(gè)異常的阻滯，90%以上為良性，也有惡性的可能?？梢越柚谞钕貰超、甲狀腺的細(xì)針穿刺，了解它的大小和性質(zhì)，有時(shí)甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來(lái)進(jìn)行區(qū)分，如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)1.5厘米，則需要積極處理，因?yàn)樗鼤?huì)對(duì)周?chē)慕M織造成影響。
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