如何檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1155845次播放
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。
目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振的檢查。
在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度；在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時(shí)也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。
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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除
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體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。
頭骨一邊高一邊低是咋回事
頭骨一邊高一邊低的情況，如果是在出生的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，可能是由于顱骨骨縫愈合的時(shí)間不理想，造成的頭顱發(fā)育畸形，需要及時(shí)到小兒神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以免影響腦神經(jīng)的發(fā)育。而對(duì)于其他的一些頭骨一邊高一邊低的情況，就要根據(jù)病情進(jìn)行具體分析。緩慢發(fā)生的情況通常是由顱骨病變或者其他的良性病變慢慢生長引起的，比如顱骨板障的腦膜瘤等情況，需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查來進(jìn)行明確。對(duì)于比較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的情況，則需要注意一些惡性病變的可能性，比如肺癌的顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的骨髓瘤或者是漿細(xì)胞瘤發(fā)生了顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的病變。這種情況都會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)引起顱骨比較大范圍的病變，造成頭顱一邊高一邊低，同時(shí)會(huì)伴有患者的其他癥狀。
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腦膜瘤手術(shù)后多久可以同房
腦膜瘤術(shù)后多久恢復(fù)同房，取決于患者術(shù)后神經(jīng)功能以及神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查的情況。大腦半球凸面的腦膜瘤，在手術(shù)切除之后1-2周之內(nèi)，可恢復(fù)正常的工作和生活。對(duì)于顱底部位的腦膜瘤術(shù)后，建議患者在神經(jīng)功能完全恢復(fù)后，再正常的工作和生活。累及重要血管的腦膜瘤，則需根據(jù)術(shù)后復(fù)查的情況、血管恢復(fù)的情況來決定恢復(fù)正常工作和生活的時(shí)機(jī)?？傊?，大部分腦膜瘤術(shù)后患者在術(shù)后2-3周、1-2周之內(nèi)，即可恢復(fù)正常的生活。而對(duì)于有并發(fā)癥的患者或者手術(shù)困難的患者，則需根據(jù)醫(yī)囑來決定恢復(fù)正常生活的時(shí)間。
巖斜腦膜瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動(dòng)、面部肌肉活動(dòng)和聽覺，所以護(hù)理情況需要注意觀察眼睛活動(dòng)情況、眼球活動(dòng)度、聽覺功能和肢體活動(dòng)，血壓和心跳也需要觀察。一些患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識(shí)障礙等，如果出現(xiàn)這種情況，及時(shí)和醫(yī)生溝通，進(jìn)行ct檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，否則有可能危及生命。如果內(nèi)出血較嚴(yán)重，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以術(shù)后護(hù)理很重要。
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巖斜腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，跟腦膜瘤的位置有關(guān)，因?yàn)橛行┎课坏膸r斜腦膜瘤不易切除干凈；侵襲性較強(qiáng)的有可能復(fù)發(fā)；分裂指數(shù)比較高，比較活躍的也是容易復(fù)發(fā)的。對(duì)于絕大多數(shù)來講，復(fù)發(fā)還是可以手術(shù)治療，還可以采取伽馬刀進(jìn)行放射治療控制腫瘤生長。
腦膜瘤術(shù)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
腦膜瘤患者在手術(shù)之后一般只需要一兩周，就可以基本恢復(fù)到正常的狀態(tài)。所以在恢復(fù)期患者要注意日常的起居，要注意日常的這種比較規(guī)律的起居生活。當(dāng)然還有一些腦膜瘤在手術(shù)之后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙。因?yàn)閷?duì)于有肢體偏癱肌力下降的患者，我們要注重偏癱肢體的主動(dòng)和被動(dòng)的按摩，和屈伸活動(dòng)，來防止肌肉萎縮關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于這種術(shù)后有癲癇發(fā)生的患者，或者癲癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比較高的患者，我們需要注意定期定時(shí)地口服抗癲癇藥物，以免發(fā)生癲癇的時(shí)候而造成患者摔傷，或者其他嚴(yán)重的后果。一般的腦膜瘤患者還應(yīng)該注意遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。一般我們建議在手術(shù)之后一個(gè)月，三個(gè)月半年和一年，各到門診復(fù)查一次，根據(jù)患者的情況來決定，是否進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的殘留或復(fù)發(fā)，以便及時(shí)采取有效的措施。
腦膜瘤不做手術(shù)行嗎
腦膜瘤是臨床上，比較常見的一類腫瘤。一般來說對(duì)于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前，解決病變避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)，及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關(guān)的，神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進(jìn)行手術(shù)治療如果患者沒有進(jìn)行手術(shù)治療，我們建議患者還是進(jìn)行嚴(yán)的神經(jīng)影像學(xué)隨訪，在初期我們建議三到六個(gè)月復(fù)查一次磁共振，如果經(jīng)過一到兩年的復(fù)查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長到一到兩年如果在隨訪過程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
腦膜瘤會(huì)是惡性的嗎
腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的一種腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜，以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會(huì)復(fù)發(fā)，因此絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性，當(dāng)然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個(gè)病理類型。每一個(gè)病理類型它的惡性程度也不相同從分級(jí)的角度來說，腦膜瘤可以分為三個(gè)病理級(jí)別，其中一級(jí)的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤，大概有九個(gè)病理類型，而二級(jí)和三級(jí)的腦膜瘤總共有六個(gè)病理類型，屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤，其中三級(jí)的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，然而從腦膜瘤的總體概率上來講，二級(jí)和三級(jí)的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，所以從總體上來講絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤，特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤，我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。
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腦膜瘤術(shù)后癥狀
一般腦膜瘤術(shù)后患者不會(huì)有明顯的癥狀，當(dāng)然也有一部分腦膜瘤術(shù)后會(huì)有一些相關(guān)的癥狀出現(xiàn)。例如臨近大腦皮層的腦膜瘤，在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癲癇；顱底的腦膜瘤由于腫瘤累及顱底的顱神經(jīng)，在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的神經(jīng)功能障礙；臨近視神經(jīng)孔的腦膜瘤，術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降；位于海綿竇區(qū)的腦膜瘤，術(shù)后出現(xiàn)海綿竇內(nèi)走行的顱神經(jīng)的功能障礙；位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤，在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)面部的感覺減退、面癱等一系列表現(xiàn)。
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良性腦膜瘤能活多久
良性腦膜瘤的存活時(shí)間，要根據(jù)具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性，如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)全切，患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命，良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒有及時(shí)進(jìn)行切除，腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝，在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命；還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性，但是腫瘤位于手術(shù)難以全切的部位，手術(shù)之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也有可能在較短的時(shí)間內(nèi)在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
腦膜瘤會(huì)造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會(huì)導(dǎo)致腦積水，但是也排除會(huì)有意外。一般在臨床上很少會(huì)見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因?yàn)槟X外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升，從而引起的一種疾病。
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- 1 腦膜瘤嚴(yán)重嗎？
- 2 腦膜瘤是怎樣形成的
- 3 什么是腦膜瘤？
- 4 腦膜瘤具有什么特點(diǎn)
- 5 什么是腦膜瘤
- 6 什么是腦膜瘤呢
- 7 什么叫腦膜瘤
- 8 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
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