為什么賁門癌更難治
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1266469次播放
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賁門癌難治的原因有賁門癌出現(xiàn)癥狀比較晚、全胃切除后患者可能會(huì)長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或者胃食管反流、放療和化療的敏感性不好。
雖然賁門癌處于胃食管交界的交通要道，但是賁門腫瘤出現(xiàn)癥狀的時(shí)候分期就已經(jīng)比較晚了，分期晚治療效果自然就不太好，所以感覺賁門癌更難治一些。
治療賁門癌通常需要全胃切除，導(dǎo)致有一些患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或者胃食管反流，這些都會(huì)給患者造成一定的痛苦。
從病理類型上來看，賁門癌一般都是腺癌，腺癌對(duì)放療和化療的敏感性不是很好，靶向治療手段選擇也不多，給人以賁門癌難以治療的感覺。
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幾點(diǎn)重要的賁門癌怎樣護(hù)理
對(duì)賁門癌患者進(jìn)行護(hù)理是非常必要的，可以幫助賁門癌患者有效緩解病情，是治療賁門癌的重要方面。那常見的賁門癌的護(hù)理措施有哪些呢?下面就為大家講講常見的賁門癌的護(hù)理措施。一般，常見的賁門癌的護(hù)理措施有：1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，提供適量的高蛋白、高熱量、高維生素的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，這種賁門癌的護(hù)理措施可有效緩解晚
賁門癌化療后吃什么好
賁門癌化療后可以適量吃西藍(lán)花、魚肉、雞蛋、燕麥、香蕉等食物，也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑、蛋白粉、葡萄糖注射液、維生素B12片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
賁門癌吃什么可以食療
賁門癌患者可通過適量食用猴頭菇、山藥、銀耳、蘆筍、西藍(lán)花等食物輔助調(diào)理，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素膠囊、消癌平片、參蓮膠囊、安替可膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并配合飲食調(diào)整。
賁門癌和胃癌的區(qū)別
賁門癌和胃癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和生物學(xué)特性，賁門癌特指發(fā)生在胃與食管連接處（賁門）的惡性腫瘤，胃癌則泛指胃部各區(qū)域的癌變。兩者在癥狀、治療及預(yù)后上存在差異。
賁門癌的早期表現(xiàn)
其實(shí)賁門癌早期并沒有特異的癥狀，大部分人如果發(fā)現(xiàn)是賁門癌早期，都是通過正常的體檢發(fā)現(xiàn)的。而到了中期晚期的時(shí)候，賁門癌就可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，比如說賁門的腫瘤長(zhǎng)的過大的時(shí)候，就可能會(huì)堵塞食道的通暢性，會(huì)造成進(jìn)食梗阻感或者是吞咽困難的癥狀，如果腫瘤再長(zhǎng)大的話，可能會(huì)發(fā)生破潰、出血，患者可能會(huì)有嘔血或者黑便的情況發(fā)生，也有的患者表現(xiàn)為進(jìn)食后的上腹部不適飽脹感，或者是有隱痛的感覺，這個(gè)隱痛的部位大部分都是在劍突下的部位，所以我們臨床上要想發(fā)現(xiàn)早期的賁門癌，是建議患者勤做檢查定期體檢的，有一部分患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心的情況，通常它是有胃食管反流疾病的基礎(chǔ)，對(duì)于這一部分已經(jīng)有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者來說，他就更應(yīng)該勤做胃鏡檢查以盡早發(fā)現(xiàn)賁門癌。
賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況。通常來說早期腫瘤治療后復(fù)發(fā)幾率很低，如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)屬于中期甚至晚期，即使通過手術(shù)加放療、加化療或者靶向治療等綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也可能較高，所以賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況，其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者在放療時(shí)，對(duì)放療敏感性的不同有關(guān)系。如果放射治療很敏感，在放療結(jié)束時(shí)，腫瘤可明顯消退，這部分患者復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較低，而有的患者對(duì)放療不敏感，治療后復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較高。最后還與患者的后續(xù)能不能堅(jiān)持定期復(fù)查，能不能夠改善自己不良的飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。
賁門癌復(fù)查什么項(xiàng)目
賁門癌復(fù)查的項(xiàng)目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應(yīng)的血液學(xué)檢查等。胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變，以及是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況，可以觀察食道、殘胃，以及吻合口，如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目，CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移，以及相應(yīng)的局部的吻合口，是否有增厚等等情況，消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況，以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項(xiàng)目，當(dāng)CT或胃鏡，或造影懷疑有問題時(shí)，可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查，血液學(xué)檢查也是復(fù)查時(shí)候的必不可少的，項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等，血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常，明確營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)，或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。
賁門癌晚期靶向治療是什么
其實(shí)賁門癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽(yáng)性的表達(dá)，需要達(dá)到+++，或者是++的基礎(chǔ)上，合并檢測(cè)的陽(yáng)性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療，或者是既往未接受過，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因?yàn)檫@個(gè)藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在賁門癌的靶向治療中，另外一個(gè)比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為，用于賁門癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個(gè)藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們?cè)谟盟幤陂g，需要進(jìn)行勤觀測(cè)，勤檢查，以監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生。
賁門癌晚期是指什么階段
最晚的那一期，其實(shí)臨床上是指已經(jīng)出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這種病變通常就叫做4期。賁門癌的晚期，其實(shí)都會(huì)分成兩種情況，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深，已經(jīng)有周圍的明顯外侵情況，同時(shí)可能還伴有，局部腫瘤周圍的區(qū)域，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可能患者，已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，或需通過術(shù)前的新輔助的放化療，治療后才能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)。通常4期病變治療，是以全身治療為主，在全身治療基礎(chǔ)上，還可以采用局部的放療等等，去進(jìn)行綜合治療，以延長(zhǎng)患者的生存期。同時(shí)晚期患者，也要注意營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，如果有營(yíng)養(yǎng)支持，才可能繼續(xù)為患者有更多治療選擇余地。所以即使是賁門癌的晚期，您也不要著急，目前藥物的發(fā)展很快，通過藥物與放療，或其他局部治療手段的綜合治療，目前即使是晚期患者，他的生存期已經(jīng)有了很大的改善。
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晚期賁門癌可以放療嗎
賁門癌的晚期其實(shí)分為局部的晚期和已經(jīng)出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移晚期。對(duì)于局部晚期的賁門癌，通常腫瘤轉(zhuǎn)移的部位只是在區(qū)域的一些淋巴結(jié)，有可能患者還有手術(shù)的機(jī)會(huì)，這個(gè)時(shí)候可以做術(shù)前的放療將腫瘤縮小，讓腫瘤降期，從而讓患者獲得一些手術(shù)的機(jī)會(huì)。而對(duì)于晚期的賁門癌已經(jīng)出現(xiàn)了血行轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移的情況，通常是以綜合治療手段為主，包括化療、免疫治療等等，在全身治療基礎(chǔ)上，局部仍然可以考慮給予放療以改善局部癥狀。
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賁門癌的典型癥狀
賁門癌位于食管與胃交界的地方，所以現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了，而是叫做食管胃交界癌。癥狀上首先就是會(huì)造成患者的進(jìn)食梗阻感，通常這個(gè)癥狀也是食管癌非常常見的一個(gè)癥狀；其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時(shí)候可能會(huì)感到上腹部的隱痛?；蛘呤俏覆康牟贿m；在腫瘤出現(xiàn)破潰、出血的時(shí)候，患者還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的上消化道出血或者是便血的情況。其實(shí)患者出現(xiàn)這些情況的時(shí)候都預(yù)示著腫瘤分期比較晚了，這時(shí)候就需要積極的綜合治療來改善患者的生存。
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賁門癌的癥狀有哪些
賁門癌的癥狀有反酸、燒心、吞咽困難、嘔血、黑便、上腹部不適、劍突下的疼痛等。賁門癌通常在早期并沒有特異的癥狀，大部分患者可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的反酸、燒心等慢性胃病，做常規(guī)檢查的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)早期的賁門癌。當(dāng)患者的癌癥發(fā)展到中晚期的時(shí)候，就可能會(huì)產(chǎn)生一些相應(yīng)的癥狀。賁門癌在食管和胃交界的部位，這個(gè)部位被堵塞了，患者就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難；當(dāng)腫瘤再繼續(xù)增大可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤的破潰、感染和出血等情況，患者就可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便；患者可能還會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適，劍突下的疼痛等其他癥狀。
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賁門癌的治療方法有哪些
賁門癌的治療方法主要決定于它的分期。分期比較早的、胃位黏膜比較表淺的腫瘤，可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)達(dá)到治愈的目的，有時(shí)候僅僅是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)并不夠，還需要根據(jù)術(shù)后的病理來決定是否需要其他的治療；而當(dāng)賁門癌腫瘤到中期甚至晚期的時(shí)候，就需要采用手術(shù)聯(lián)合放療或者化療的綜合治療手段，通過綜合的治療也有相當(dāng)一部分患者能夠得到治愈的機(jī)會(huì)，并且絕大部分患者的生存期都能夠有所延長(zhǎng)。
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