肝回聲增粗是肝癌嗎
發(fā)布時間：2021-08-3084543次播放
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肝部回聲增粗不一定是肝癌。
肝回聲增粗，通常是B超或CT一個影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會提示肝回聲增粗。
肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時就可能出現(xiàn)一種無回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說是肝癌。
對于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗(yàn)檢測，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問他有無乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進(jìn)行肝部穿刺活檢，通過病理來確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
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因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻?，因此?dǎo)致腫瘤內(nèi)的血壓升高，它作用到血管上，因此也會導(dǎo)致正常人的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級的，不需要治療，只要每天定時去監(jiān)測血壓就可以，如果出現(xiàn)了二級的高血壓，就需要給予降壓藥物的治療，如果出現(xiàn)了三級，就需要降壓藥物聯(lián)合治療。使用哪種降壓藥呢？我們一般會選擇硝苯地平控釋片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時的去測量血壓。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纖維的食物，適量的去運(yùn)動、活動，戒煙、戒酒，心理平衡。注意量血壓的時候一定要安靜，另外，手臂要和心臟在一個水平上。
肝癌介入術(shù)后的護(hù)理
肝細(xì)胞癌病人在手術(shù)之后可以做介入治療。如果沒有手術(shù)或者是不能手術(shù)的病人，也可以進(jìn)行介入治療。同樣可以對這種腫瘤進(jìn)行一些比較好的控制。介入治療之后需要注意兩個方面。一方面是手術(shù)本身可能出現(xiàn)的問題是術(shù)后需要注意的。包括介入治療的這種操作方式，它是要經(jīng)過股動脈的穿刺，穿刺之后大動脈上就可能有一個穿刺孔，這穿刺孔可以出血。所以介入治療之后，病人為了防止穿刺孔的滲血形成局部的血腫，必須進(jìn)行這種壓迫。壓迫之后這個出血就可能會控制，它不會發(fā)生明顯的大的這種滲血，造成的這種血腫。另外，在介入治療之后，局部壓迫的肢體一定要制動，至少24小時不能劇烈的活動。劇烈活動會影響壓迫的效果，又會誘發(fā)這種出血。第二方面，除了局部手術(shù)問題以外，介入治療之后，對肝細(xì)胞進(jìn)行這種化學(xué)藥物的治療，會影響到肝臟的功能。術(shù)后在護(hù)理過程中，需要進(jìn)行這種肝細(xì)胞功能的檢查，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及肝臟的蛋白合成能力，都需要進(jìn)行間斷的復(fù)查。如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要及時的進(jìn)行保肝處理。這樣才能保證在介入治療之后，病人能夠安全順利的康復(fù)。
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原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理
患者注意心情舒暢，積極定期復(fù)查，不吃過咸食物和發(fā)物，飲食清淡。一、肝臟對情志的影響比較大，所以病人不能著急生氣，心情要好。所謂中醫(yī)就說你疏肝理氣，保護(hù)好情緒的穩(wěn)定。二、要積極定期復(fù)查，及時去做B超，及時做化驗(yàn)，特別是腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白等指標(biāo)。檢測有沒有變化，有變化及時跟大夫要做好聯(lián)系。三、肝癌的病人，會有腹水情況。不要吃太咸的東西，飲食當(dāng)中不要吃發(fā)物。像無鱗魚、蝦、蟹、動物內(nèi)臟、動物的雜質(zhì)這些東西。四、飲食要注意清淡，維持好基本的營養(yǎng)，多吃點(diǎn)蔬菜、水果。
增強(qiáng)CT可以確診肝癌嗎
增強(qiáng)CT可以確診肝癌。如果在增強(qiáng)CT中，發(fā)現(xiàn)肝癌典型表現(xiàn)，也就是動脈期有明顯強(qiáng)化，門脈期和延遲期出現(xiàn)造劑退出，出現(xiàn)快進(jìn)快出影像學(xué)表現(xiàn)，可診斷為肝癌。但目前對于小于兩厘米的肝癌，還推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)的方法，來進(jìn)行診斷。單一增強(qiáng)CT對于大于兩厘米的肝癌，只要有一項(xiàng)就可進(jìn)行診斷，但是對于小于兩厘米的肝癌，還需結(jié)合其他影像方法，包括超聲造影或者核磁，進(jìn)行綜合的評價。臨床上建議患者做增強(qiáng)CT以后，再做一個增強(qiáng)核磁，因?yàn)樵鰪?qiáng)核磁比增強(qiáng)CT，對于肝癌的診斷率，尤其對于小肝癌的診斷率會更高，也許還會發(fā)生增強(qiáng)CT，沒有發(fā)現(xiàn)的微小病變，所以做完增強(qiáng)CT，盡量補(bǔ)充做增強(qiáng)核磁。如果要做超聲引導(dǎo)下射頻消融治療，推薦還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
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肝癌射頻消融術(shù)能根除嗎
肝癌射頻消融術(shù)跟手術(shù)切除和肝移植并列，成為肝腫瘤的根治性治療手段之一。小于三厘米的肝腫瘤，射頻消融能夠達(dá)到根治的效果。不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果類似。雖然有的時候射頻消融不像手術(shù)切除切掉一大部分肝，腫瘤不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)在于它是一個微創(chuàng)的治療。一旦治療后發(fā)現(xiàn)了少量殘留和復(fù)發(fā)，可以短期內(nèi)再次治療，再次治療跟第一次治療效果是相似的。所以不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實(shí)第一次治療就能達(dá)到根治的效果的，這部分患者其實(shí)是沒有顯著的差異的。
肝癌晚期化療有效果嗎
肝癌晚期化療有效果。化療是肝癌治療的三大手段之一，也是一種傳統(tǒng)的治療方案。它分三種。第一種指的是新輔助的化療，也就是說晚期肝癌的手術(shù)之前，通過化療使腫瘤縮小或者從遠(yuǎn)處病灶或者是血管癌栓以及膽管癌栓消失，為手術(shù)創(chuàng)造條件。第二種指的是肝癌術(shù)后的輔助性的化療。第三種指的是一種特殊的方式是一種介入的化療，主要是指TACE是經(jīng)股動脈插管肝動脈灌注的化療，這樣藥物的濃度可以達(dá)到很高，并且副作用可以降到最低，這是化療的三種方式?；煶Ｓ玫乃幬镆话惆ò⒚顾亍⒈戆⒚顾?、奧沙利鉑、絲裂霉素這種經(jīng)典的化療方案，它的毒性相對較小、效目前還是比較肯定能夠達(dá)到姑息性的治療效果。如果采取TACE的灌注化療方式的話，可以把藥物濃度提高三到四倍，但是在濃度提高同時一定要做到精準(zhǔn)的腫瘤的靶向的灌注化療，才能提高療效同時降低副作用。
小肝癌發(fā)病原因
小肝癌發(fā)病與肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素以及焦慮恐懼有關(guān)。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒導(dǎo)致的肝癌發(fā)生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黃曲霉菌主要是在食物的過期、霉變、腐爛當(dāng)中，盡可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉?fàn)€的食品，對肝臟的癌細(xì)胞的誘導(dǎo)。四、部分病人有一定的遺傳史、家族史。五、工作壓力、生活壓力，性格過于焦慮，經(jīng)常處于一種，憂慮和焦慮恐懼的狀態(tài)的患者，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力的下降，引起的細(xì)胞的癌變。在中國最主要的就是肝炎病毒，在西方相對多的話是酒精。另外中國還有地域特色的話，是黃曲霉菌，尤其在東南沿海一帶。
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肝癌手術(shù)效果如何
目前早期肝癌手術(shù)后五年的存活率達(dá)到80%，晚期肝癌手術(shù)切除的成功率也在80%左右。肝癌的手術(shù)效果主要還是取決于肝癌的分期分級。早期的肝癌手術(shù)后五年的存活率目前達(dá)到80%，這個數(shù)據(jù)還在進(jìn)一步的提高。晚期肝癌手術(shù)治療效果目前也在逐漸的提高，從過去不能切除到能切除，包括通過新輔助的放化療降級降期以后手術(shù)切除，晚期肝癌手術(shù)切除的成功率目前也非常高，也在80%左右，而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是總體來說肝癌在中國能夠接受手術(shù)治療的患者只有50%左右。
肝癌能治愈嗎
肝癌能不能治好，這個治好的概念在普通人和醫(yī)生心目中是不同的。臨床醫(yī)生所謂的治愈指的是臨床治愈，比如腫瘤經(jīng)過正規(guī)的治療之后，五年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，就可以認(rèn)為是臨床治愈。但是腫瘤本身是一個全身的疾病，現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為許多患者能夠帶瘤生存，或者叫做與瘤共存，從這個角度而言，腫瘤沒有辦法徹底治好。現(xiàn)在醫(yī)生所能做的只是盡量延長病人壽命，提高他的生活質(zhì)量。目前，有許多新的治療辦法，包括傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療，新技術(shù)，比如靶向治療，免疫治療，都可以有效延長患者壽命。
01:42
肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)的原理是一種熱療方法。射頻消融術(shù)的原理是將高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，然后通上高頻電流，使在儀器的尖端，產(chǎn)生熱效應(yīng)，溫度可達(dá)到100度以上，通過高溫把腫瘤細(xì)胞殺死。一般情況下，選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。腫瘤直徑最大在五公分以內(nèi)也可以選擇，但是肝癌患者在射頻消融術(shù)前，需要穿刺幾針。射頻的形狀是橢球形，橢球形的形狀，需要重疊幾針以后，把它最后累加成一個約五公分大小的損傷區(qū)域，其優(yōu)點(diǎn)是簡便、創(chuàng)傷小，有些肝癌病人可獲得較好的治療效果。
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