肝癌門靜脈癌栓怎么辦
發(fā)布時間：2018-09-2150765次收聽
語音內(nèi)容：
肝癌門靜脈癌栓要要手術(shù)切除，同時在門靜脈里留置化療泵術(shù)后再通過化療泵進行化療，還可以采取門靜脈局部放療的治療措施。
血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的特點和方式，肝癌晚期患者往往會出現(xiàn)癌栓，癌栓往往是以門靜脈為支架，成離心式的向門靜脈主干生長，長到腸系膜上靜脈，癌栓往往對門靜脈有特殊的傾向性，一般很少侵犯脾靜脈，如果患者一般狀況良好，肝功是A級或者B級，可以采取手術(shù)中把病灶切除，然后通過門靜脈把癌栓取出。
通過這種綜合治療措施延長患者的生存時間，取得非常滿意的治療效果。
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肝癌門靜脈癌栓要要手術(shù)切除，同時在門靜脈里留置化療泵術(shù)后再通過化療泵進行化療，還可以采取門靜脈局部放療的治療措施。
血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的特點和方式，肝癌晚期患者往往會出現(xiàn)癌栓，癌栓往往是以門靜脈為支架，成離心式的向門靜脈主干生長，長到腸系膜上靜脈，癌栓往往對門靜脈有特殊的傾向性，一般很少侵犯脾靜脈，如果患者一般狀況良好，肝功是A級或者B級，可以采取手術(shù)中把病灶切除，然后通過門靜脈把癌栓取出。
通過這種綜合治療措施延長患者的生存時間，取得非常滿意的治療效果。
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肝癌術(shù)后預(yù)防性介入什么意思
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼常見的不良反應(yīng)有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。
什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個艾是艾坦，是靶向藥，另外一個是艾瑞卡，也就是PD-1，是個免疫藥物。兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。
診斷小肝癌的最佳方法
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肝癌不會傳染。一旦出現(xiàn)肝癌以后，要查原來是不是有肝炎的過程，起傳染作用的是肝炎。肝炎當(dāng)中有甲肝和乙肝。甲肝會傳染，前幾年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛濫，水產(chǎn)沒有做到很好的清潔。乙肝主要是血行傳染。乙肝絕大部分由于原來輸血引起傳染性的乙肝。還有母嬰傳染，母親得乙肝生的孩子也容易有乙肝?，F(xiàn)在都是免費注射乙肝疫苗，對將來乙肝的發(fā)生就會明顯的減少，中國大量的都是乙肝傳染的結(jié)果。乙肝的病人或者產(chǎn)生肝硬化，產(chǎn)生乙肝以后治療比較難。
肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
肝癌的射頻消融術(shù)近些年來，已經(jīng)被國內(nèi)和國外的多數(shù)的指南認可，成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達到一個根治的效果，跟手術(shù)切除治療效果是類似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機對照的研究也都報道和證實，不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存的結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。但是兩組患者的總生存期其實是類似的，雖然有的時候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點就在于它是一個微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實是相似的。所以其實我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要我們早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實治療效果跟第一次治療，就能達到根治的效果的，這部分患者其實是沒有顯著的差異的。
肝癌的治療方法有什么
肝癌根治性治療方法包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療。局部消融治療包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。一、對早期肝癌患者，首先考慮應(yīng)用根治性方法，使患者得到最好生存結(jié)果；二、部分患者診斷時可能為進展期肝癌，肝內(nèi)腫瘤較大，數(shù)目較多或已經(jīng)侵犯周圍血管，此時要考慮聯(lián)合治療方法，可手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療、局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療；三、晚期肝癌，不再適用手術(shù)切除，要考慮進行全身系統(tǒng)治療，可選擇以FOLFOX為主的系統(tǒng)化療方案，靶向治療包括索拉非尼、多吉美以及適用于晚期肝癌化療靶向藥侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同分期、不同階段以及肝硬化程度，選擇不同治療方式，要針對患者整體狀況和腫瘤特點，進行綜合判斷和選擇。
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肝癌怎么調(diào)養(yǎng)
肝癌的調(diào)養(yǎng)要尊重自然規(guī)律，注意心理上的調(diào)養(yǎng)和飲食調(diào)養(yǎng)。無論怎么調(diào)養(yǎng)首先要提醒一條，就是肝癌的調(diào)養(yǎng)是要尊重自然規(guī)律，不要盲目地、過度地去干預(yù)它，比如臨床經(jīng)常常見的就是吃些大補的食品，這樣往往會加重病人的負擔(dān)，甚至?xí)斐上喾吹慕Y(jié)果，調(diào)養(yǎng)一定要慢、緩、逐漸。另外調(diào)養(yǎng)還要強調(diào)思想的調(diào)養(yǎng)、心理上的調(diào)養(yǎng)，一定要正確地認識疾病，要保持樂觀、自信的心態(tài)，這樣有助于免疫力的提高。另外飲食調(diào)養(yǎng)非常重要，要食用清淡、易消化，富含維生素和纖維素的飲食。
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哪些患者適合接受肝癌介入治療
肝臟的介入治療主要針對中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手術(shù)的病人或者手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者腫瘤細胞有殘留的患者，以及不能耐受手術(shù)的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒絕手術(shù)時，可以嘗試做經(jīng)皮肝穿刺的射頻治療，這樣有一定的根治率。肝癌的介入治療是肝癌的輔助性治療也是肝癌的一種姑息性治療，它不屬于肝癌的根治性治療范疇，因此能夠接受肝癌根治性手術(shù)治療的患者不主張首選肝臟的介入治療。
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肝癌怎么治療
對于肝癌這種疾病，患者需要積極的接受治療。治療肝癌這種疾病的方法，需要根據(jù)患者的病情來決定。肝癌患者的治療方法，主要是取決于腫瘤的程度。通常需要根據(jù)腫瘤本身的特點，來選擇肝癌的治療方式。另外，肝臟比較特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很嚴重的情況，可以直接考慮切除或者是其他就可以。對于肝癌患者的治療，主要是取決于患者腫瘤的具體程度。如果患者的肝臟儲備功能比較好，而且腫瘤的范圍不大，就可以選擇常規(guī)的切除治療方法；如果患者的肝功能比較差，而且腫瘤在3厘米以內(nèi)，并且腫瘤的數(shù)量比較少，那患者就可以選擇射頻消融治療；如果患者為早期的肝癌，且肝功能非常差，則患者可以選擇肝移植；對于較大的腫瘤，可以選擇肝動脈的栓塞化療。
什么是肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)是熱療的辦法，原理是把一個高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，穿刺到腫瘤中心后，通上高頻電流后。在這個儀器的尖端，可以產(chǎn)生熱效應(yīng)，溫度可以達到一百度以上。通過高溫把腫瘤細胞殺死。選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。最大五公分以內(nèi)的腫瘤也可以選擇，但就需要穿刺幾針，因為射頻形狀是橢球形，需要重疊幾針后，累加成最后一個五公分大小的損傷區(qū)域。
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