什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0890972次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個(gè)艾是艾坦，是靶向藥，另外一個(gè)是艾瑞卡，也就是PD-1，是個(gè)免疫藥物。
兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來(lái)看，總生存已經(jīng)超過(guò)20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。
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晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個(gè)艾是艾坦，是靶向藥，另外一個(gè)是艾瑞卡，也就是PD-1，是個(gè)免疫藥物。
兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來(lái)看，總生存已經(jīng)超過(guò)20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。
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甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的產(chǎn)生可以是胎兒的肝臟還有卵黃囊。在正常的情況下，孕婦和胎兒的甲胎蛋白比較高，許多疾病都可以出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，還有一些阻塞性的肝臟疾病、胰腺的疾病等等，都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情況下一定要注意定時(shí)檢查，檢查的過(guò)程中如果出現(xiàn)甲胎蛋白不斷增高或者再結(jié)合一些影像學(xué)的檢查，要排除肝臟的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，這時(shí)候肝癌的可能性就大了。所以對(duì)于甲胎蛋白增高，要看它的一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化和形態(tài)學(xué)的改變，才能確定是不是肝癌，如果懷疑到肝癌的情況下一定要給它進(jìn)行治療處理。
肝癌射頻消融的適應(yīng)癥有什么
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肝癌可以治愈嗎
肝癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題呢一直是老百姓比較關(guān)心的，從醫(yī)學(xué)角度嚴(yán)格意義上的肝臟的惡性腫瘤的治愈，從生物學(xué)是達(dá)不到的。但是從臨床上呢可以部分達(dá)到尤其針對(duì)這種早期肝癌，小肝癌，臨床的治愈率水平非常高，比如小肝癌在中國(guó)的十年的這種生存率已經(jīng)達(dá)到了70%左右這是一個(gè)非常高的水平了，即便是復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移了再手術(shù)一樣能夠提高，遠(yuǎn)期的這種生存水平所以說(shuō)肝癌在某種程度來(lái)說(shuō)，可以達(dá)到臨床的治愈水平。偏晚期的肝癌這種治愈幾乎是不可能的，對(duì)于這種晚期肝癌即便能夠手術(shù)切除，它的復(fù)發(fā)和生存期也非常臨床來(lái)說(shuō)數(shù)據(jù)不是很理想的，比如說(shuō)晚期肝癌能夠完成手術(shù)治療的。但是病人又不一定能夠完成他的綜合治療，包括放療、化療、免疫治療、靶向治療，這樣晚期肝癌的這種生存期往往是一年到三年的生存期，在50%以下非常低，但對(duì)于早期的和小肝癌的這種遠(yuǎn)期的療效還是非常好的。所以說(shuō)肝癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題，針對(duì)早期和小肝癌可以達(dá)到部分的臨床的治愈水平，對(duì)于中晚期的，或者肝癌整體的生物學(xué)上的這種治療治愈，那當(dāng)然做不到即便如此在肝癌領(lǐng)域的研究，已經(jīng)全球投入了很多的精力物力，每年都有很多的進(jìn)步相信在未來(lái)會(huì)有更大的驚喜。
02:13
肝癌能活多久
肝癌患者長(zhǎng)則可活十年甚至二十年，短則只活三個(gè)月，所以此問(wèn)題不可以一概而論，每個(gè)病人都不一樣，與發(fā)現(xiàn)是早期肝癌或晚期肝癌有很大關(guān)系。有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)非常早，治療效果也非常好，可以預(yù)期判斷他的壽命會(huì)比較長(zhǎng)。在臨床上也經(jīng)常見到早期發(fā)現(xiàn)肝癌并得到及時(shí)治療患者，存活十年甚至二十年。有些發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，肝癌偏晚期，這時(shí)，手術(shù)或者介入栓塞治療都沒(méi)有辦法進(jìn)行，預(yù)期壽命也會(huì)比較短，最短可至三個(gè)月之內(nèi)?？傊?，對(duì)于肝癌，早期發(fā)現(xiàn)、早期篩查非常重要，如果能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，治療效果也非常好，預(yù)期壽命會(huì)比較長(zhǎng)。晚期肝癌，預(yù)期壽命就很短。
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肝癌晚期腹水怎么治療
對(duì)于腹水治療，首先需要改善肝功能，同時(shí)給予患者一定的利尿治療，使癥狀能夠得到明顯緩解。如果藥物治療效果不明顯，需要腹腔穿刺放腹水。但是穿刺放腹水的副作用會(huì)導(dǎo)致患者電解質(zhì)異常。臨床上要根據(jù)病人具體情況制定治療方案。肝癌晚期的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹水，癥狀很嚴(yán)重，使得肚子膨脹、雙下肢浮腫。腹水產(chǎn)生的原因有很多，其中第一個(gè)重要的原因是部分患者肝功能下降和腫瘤的影響，導(dǎo)致他肝功能越來(lái)越差，出現(xiàn)腹水。第二個(gè)原因是腫瘤會(huì)長(zhǎng)到門脈里造成門脈癌栓，加重腹水的產(chǎn)生。
懷疑肝癌應(yīng)檢查什么
在臨床診斷，可以根據(jù)一些臨床癥狀進(jìn)行判斷。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，目前臨床上診斷肝癌的方法日趨增多。1：肝功能檢查。2：腫瘤標(biāo)志物檢查。3：血清測(cè)定。4、超聲波檢查。5、CT檢查。6、核磁共振檢查、肝穿活組織檢查。
肝癌介入治療的副作用
肝癌介入治療后可以出現(xiàn)栓塞后的綜合征，如發(fā)熱、疼痛、惡心和嘔吐等常見不良反應(yīng)，還會(huì)引起血壓增高，內(nèi)皮損傷。發(fā)熱和疼痛腫瘤栓塞后引起壞死、液化，然后引起發(fā)熱或是疼痛、惡心、嘔吐，往往與介入過(guò)程中使用的化療藥有關(guān)。介入栓塞后引起血壓增高并不是很常見，可能與介入本身有關(guān)，介入治療也是一種應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)引起血壓增高；還有部分患者栓塞后血管的內(nèi)皮會(huì)損傷，血管內(nèi)皮損傷之后導(dǎo)致血壓升高；可能還與術(shù)后輸液過(guò)快、過(guò)大有關(guān)系，還有術(shù)后的疼痛、心理因素也有一定的關(guān)系。
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肝癌怎么治療
對(duì)于肝癌這種疾病，患者需要積極的接受治療。治療肝癌這種疾病的方法，需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。肝癌患者的治療方法，主要是取決于腫瘤的程度。通常需要根據(jù)腫瘤本身的特點(diǎn)，來(lái)選擇肝癌的治療方式。另外，肝臟比較特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很嚴(yán)重的情況，可以直接考慮切除或者是其他就可以。對(duì)于肝癌患者的治療，主要是取決于患者腫瘤的具體程度。如果患者的肝臟儲(chǔ)備功能比較好，而且腫瘤的范圍不大，就可以選擇常規(guī)的切除治療方法；如果患者的肝功能比較差，而且腫瘤在3厘米以內(nèi)，并且腫瘤的數(shù)量比較少，那患者就可以選擇射頻消融治療；如果患者為早期的肝癌，且肝功能非常差，則患者可以選擇肝移植；對(duì)于較大的腫瘤，可以選擇肝動(dòng)脈的栓塞化療。
01:31
吡柔比星說(shuō)明書
吡柔比星是一種新型的高效、低毒副作用的蒽環(huán)類的抗癌藥物。近些年來(lái)，在肝臟介入治療方面，對(duì)于吡柔比星，有著較為廣泛的臨床應(yīng)用。吡柔比星它的抗腫瘤作用機(jī)制，是迅速進(jìn)入癌細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞核嵌入到DNA，影響RNA、mRNA的轉(zhuǎn)錄，影響DNA聚合酶功能，可以對(duì)患者腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)分裂，產(chǎn)生一種抑制作用，主要是可以抑制腫瘤細(xì)胞分裂周期里的G1期。如果選擇蒽環(huán)類藥物，就需要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)病人的肝功能。將吡柔比星通過(guò)灌注化療加栓塞術(shù)進(jìn)行給藥，可以使得肝癌病灶局部的藥物濃度增高，患者全身的不良反應(yīng)減少，并且，碘油栓塞可以延長(zhǎng)吡柔比星化療作用的時(shí)間。因此，對(duì)于吡柔比星的肝癌介入治療，它的療效是比較好的。對(duì)于吡柔比星的應(yīng)用方面，也會(huì)比較廣泛。
02:07
什么是肝細(xì)胞癌
肝細(xì)胞癌是一個(gè)病理診斷詞，可以分好多種，而最常見的就是肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。從臨床上來(lái)講，肝細(xì)胞癌的治療效果，比肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌好。并且，二者的臨床表現(xiàn)也不一樣。肝細(xì)胞癌就是肝癌，它會(huì)引起疼痛，而膽管細(xì)胞癌會(huì)引起黃疸。肝細(xì)胞癌是原發(fā)性肝癌的一種。肝細(xì)胞性肝癌，主要的發(fā)病原因，是乙型病毒性肝炎、酗酒等各種因素導(dǎo)致肝臟的損傷，慢性炎癥損傷，引起肝細(xì)胞惡變，形成惡性腫瘤。肝細(xì)胞性肝癌的惡性程度，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，有癌癥之王之稱?？傮w而言，預(yù)后都不是很好。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治療的效果，相對(duì)而言，可能要好一些。但是，一旦患者出現(xiàn)癥狀，到醫(yī)院來(lái)就診的時(shí)候，往往都已經(jīng)到中期或者是中晚期，在這種情況下，治療效果就不是很好。
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