什么是髕骨脫位
發(fā)布時間：2018-09-2960852次收聽
語音內(nèi)容：
髕骨脫位是指當某一個動作時，尤其是在做起跑、跳時，股四頭肌猛烈的牽拉。通過股四頭肌腱拽著髕骨，造成髕骨往外脫位。它跟骨頭的生理現(xiàn)象有關系，也跟肌肉的發(fā)達程度或用力的不正確有關系。股骨髁有一個淺槽，平常髕骨就待在這個槽里，叫股骨滑車。
一些年輕人經(jīng)常會在運動后，突然膝關節(jié)疼痛無法活動。慢慢休息后關節(jié)又能活動，這就是髕骨脫位。髕骨隨著膝關節(jié)的活動，以及股四頭肌和髕韌帶的牽拉，可以跟股骨有一個上下活動的關系。
髕骨是在滑車上下移動，有的人滑車槽長得較淺，當上方使力時，沒有適當?shù)淖钃酰菀讖牟劾锘摰酵鈧?cè)。還有一些肌肉發(fā)達的運動員，或運動愛好者在用力的一瞬間，內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉力量的不平衡會導致髕骨脫到外側(cè)。這時會出現(xiàn)卡頓，一瞬間患者會出現(xiàn)膝關節(jié)的劇烈疼痛，無法活動，這時當肌肉放松時，髕骨會重新回到原來的位置。
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髕骨脫位是指當某一個動作時，尤其是在做起跑、跳時，股四頭肌猛烈的牽拉。通過股四頭肌腱拽著髕骨，造成髕骨往外脫位。它跟骨頭的生理現(xiàn)象有關系，也跟肌肉的發(fā)達程度或用力的不正確有關系。股骨髁有一個淺槽，平常髕骨就待在這個槽里，叫股骨滑車。
一些年輕人經(jīng)常會在運動后，突然膝關節(jié)疼痛無法活動。慢慢休息后關節(jié)又能活動，這就是髕骨脫位。髕骨隨著膝關節(jié)的活動，以及股四頭肌和髕韌帶的牽拉，可以跟股骨有一個上下活動的關系。
髕骨是在滑車上下移動，有的人滑車槽長得較淺，當上方使力時，沒有適當?shù)淖钃酰菀讖牟劾锘摰酵鈧?cè)。還有一些肌肉發(fā)達的運動員，或運動愛好者在用力的一瞬間，內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉力量的不平衡會導致髕骨脫到外側(cè)。這時會出現(xiàn)卡頓，一瞬間患者會出現(xiàn)膝關節(jié)的劇烈疼痛，無法活動，這時當肌肉放松時，髕骨會重新回到原來的位置。
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髕骨脫位如何治
髕骨脫位大致分成兩種類型，第一種類型是創(chuàng)傷性的，第二種類型是發(fā)育性的。創(chuàng)傷性一般發(fā)生在劇烈運動的時候，甚至有的時候比如滑雪、滑冰，反正劇烈運動的時候出現(xiàn)髕骨的急性的脫位這種損傷。髕骨的脫位是一個比較嚴重的損傷，一般是向外側(cè)脫位，內(nèi)側(cè)的關節(jié)囊、韌帶的擴張部，內(nèi)側(cè)的軟組織損傷包括骨側(cè)肘肌的內(nèi)側(cè)部分都會發(fā)生損傷。損傷可能還伴有膝關節(jié)內(nèi)部的韌帶，半月板的損傷，這種損傷對病人影響是非常大的，應該手術來治療。不手術治療一般來說不但是對膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，而且髕骨的脫位也達不到完全的復位，大家不要心存僥幸，所以這種情況還是應該手術治療。還有一種情況，髕骨經(jīng)常發(fā)生反復的脫位但是又自動的復位，在一定的姿勢下比如屈膝屈到一定程度，髕骨脫到外側(cè)去了，腿一伸直髕骨自動又回來了，這種情況是髕骨的一種自發(fā)性的脫位，跟什么有關系，一般是跟股骨的外髁太低，角度太傾斜，太小，太水平，再加上內(nèi)側(cè)的關節(jié)囊可能相對松弛，但是松弛一般來說是伴隨著內(nèi)側(cè)的髕骨的角度太低，向外的傾向越來越重，逐漸的拉松的，所以根本的原因還是因為髕骨外髁發(fā)育的不好，一直太低有關系。治療的方法一般來說也是通過手術來治療的，手術要緊縮內(nèi)側(cè)的關節(jié)囊擴張部，治療的方法聽起來好像只是一個脫位，方法比較簡單，實際上手術做起來還是很復雜的，要有?？频尼t(yī)生，到門診可以讓醫(yī)生來給病人做一個仔細的解說。
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髕骨脫位如何治療
髕骨脫位一種是創(chuàng)傷性的，一般發(fā)生在劇烈運動的時候。出現(xiàn)髕骨的急性的脫位是一個比較嚴重的損傷，一般是向外側(cè)脫位，內(nèi)側(cè)的關節(jié)囊，韌帶的擴張部，內(nèi)側(cè)的軟組織損傷，包括骨側(cè)肘肌的內(nèi)側(cè)部分都會發(fā)生損傷。損傷可能還伴有膝關節(jié)內(nèi)部的韌帶、半月板的損傷，這種損傷對病人影響非常大，應該手術來治療。還有發(fā)育性的是髕骨經(jīng)常發(fā)生反復的脫位，一般是跟股骨的外髁太低，角度太傾斜、太小、太水平，根本的原因還是因為髕骨外髁發(fā)育的不好，一直太低有關系。一般也是通過手術來治療。
髕骨脫位怎么處理
髕骨脫位治療分為非手術治療和手術治療。非手術治療：一旦發(fā)生常?？捎檬址ㄕ麖?，通過膝關節(jié)過伸位時，在髕骨外側(cè)邊緣擠壓，即能把脫位的髕骨復位。然后給予大腿石膏固定4至6周。并須經(jīng)X線攝片仔細地檢查，排除有無骨、軟骨碎片殘留在關節(jié)內(nèi)。盡可能避免以后發(fā)生復發(fā)性髕骨半脫位或全脫位。手術治療應嚴格把握手術指針，術后康復應強調(diào)閉鏈鍛煉，包括靠墻操等。髕骨脫位是暴力作用或同時存在結構上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè)；偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂，導致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關節(jié)腔內(nèi)積血等。
怎么治療髕骨脫位
髕骨脫位可以通過保守治療和手術治療方式來進行治療。保守治療可以采取石膏固定、外支具固定的方法，同時輔以理療、冷敷等。手術治療可以分為軟組織治療，還有骨性治療。軟組織治療可以做髕骨內(nèi)側(cè)的縮減，外側(cè)的減張。因為肌力的不平衡，外側(cè)的力量較大，導致髕骨向外側(cè)脫位?？梢栽隗x骨外側(cè)縱向切開，減緩外側(cè)的拉力。內(nèi)側(cè)的韌帶擴張部或肌肉，可以編織縫合，增加內(nèi)側(cè)的拉力，防止髕骨外移，這是軟組織治療。如果這種情況還無法改善，可以選擇脛骨結節(jié)的內(nèi)移。就是把脛骨結節(jié)切下來，往內(nèi)側(cè)改變髕骨的位置，防止髕骨的脫位再發(fā)生。
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髕骨脫位是怎么回事
髕骨脫位是指在做起跑、跳等動作時，股四頭肌猛烈的牽拉。通過股四頭肌腱拽著髕骨，造成髕骨往外脫位。髕骨隨著膝關節(jié)的活動，以及股四頭肌和髕韌帶的牽拉，可以跟股骨有上下活動的關系。髕骨脫位是指在做起跑、跳等動作時，股四頭肌猛烈的牽拉。通過股四頭肌腱拽著髕骨，造成髕骨往外脫位。在運動以后，突然感到膝關節(jié)疼痛，無法活動，休息后，關節(jié)又能活動。髕骨脫位跟骨頭的生理現(xiàn)象有關系，也跟肌肉的發(fā)達程度或用力的不正確有關系。股骨髁有淺槽，平常髕骨待在槽里，叫股骨滑車。髕骨是在滑車上下移動，滑車槽長得較淺，當上方使力時，沒有適當?shù)淖钃?，容易從槽里滑脫到外?cè)。肌肉發(fā)達的運動員，或者運動愛好者在用力時，內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉力量的不平衡會導致髕骨脫到外側(cè)，會出現(xiàn)卡頓，患者會出現(xiàn)膝關節(jié)的劇烈疼痛，無法活動，當肌肉放松時，髕骨會重新回到原來的位置。
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髕骨脫位如何治療
患者髕骨脫位可以選擇采取石膏固定、外支具固定的方法，同時輔以理療、冷敷等，也可以進行軟組織治療和骨性治療。髕骨脫位治療分為保守治療和手術治療。保守治療采取石膏固定、外支具固定的方法，同時輔以理療、冷敷等。手術治療分為軟組織治療和骨性治療。軟組織治療可以做髕骨內(nèi)側(cè)的縮減，外側(cè)的減張。因為肌力的不平衡，外側(cè)的力量較大，導致髕骨向外側(cè)脫位?？梢栽隗x骨外側(cè)縱向切開，減緩外側(cè)的拉力。內(nèi)側(cè)的韌帶擴張部或肌肉，可以編織縫合，增加內(nèi)側(cè)的拉力，防止髕骨外移，是軟組織的治療。如果還無法改善，可以選擇脛骨結節(jié)的內(nèi)移，是把脛骨結節(jié)切下來，往內(nèi)側(cè)改變髕骨的位置，防止髕骨的脫位再發(fā)生。
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