腦動脈瘤術后有哪些并發(fā)癥

發(fā)布時間：2018-11-0165902次收聽

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腦動脈瘤術后，最害怕的一個并發(fā)癥就是動脈瘤的再次破裂出血。因為在手術當中有的不致密填塞，或者有的只是僅僅動脈瘤的塑形，這樣如果術后血壓沒有得到完善的控制，有可能會引起動脈瘤的再次破裂出血。再就是腦梗塞的發(fā)生。在術中包括介入栓塞，有可能彈簧圈的脫落，或者是在開顱夾閉的時候，夾閉到其他血管，或者在分離的時候電凝了其他血管，造成一些腦組織的缺血缺氧，造成梗塞的情況。還有就是腦血管痙攣，一般情況發(fā)生在自出血之日起14天到17天，這個時候是腦血管痙攣的高峰時期。腦血管痙攣就是血管的抽筋，血管變成了一個狹窄的狀態(tài)，這樣也會造成遠端血供的欠佳，因而引起腦供血的不足，嚴重會形成腦梗塞的情況。其他的一些全身的并發(fā)癥，包括像肺部感染，或者雙下肢靜脈血栓、褥瘡等等。遠期的一些并發(fā)癥，包括像腦積水、傷口的不愈合等等，因此要想改善這些情況，保證患者手術的順利。第一點，完善術前檢查，明確顱內究竟有幾個動脈瘤以及動脈瘤的具體形態(tài)。第二點，術中一定要仔細操作，溫柔的操作，保證減少動脈或者是一些其他血管的損傷。第三點，加強術后的看護。

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小兒腦動脈瘤怎么治療

小兒腦動脈瘤的治療方式主要有開顱夾閉術、血管內介入栓塞術、藥物治療、放射治療和保守觀察。小兒腦動脈瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、外傷、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適...

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腦動脈瘤如何治療

腦動脈瘤可通過血管內介入治療、開顱夾閉手術、藥物治療、生活方式調整、定期隨訪觀察等方式治療。腦動脈瘤可能與先天血管發(fā)育異常、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、意識障礙等癥狀。

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腦動脈瘤介入手術后能活多久

腦動脈瘤介入手術后患者的生存時間通常較長，具體與手術效果、術后護理、基礎疾病控制等因素有關。多數(shù)患者術后可長期存活，部分患者可能因并發(fā)癥影響生存質量。

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腦動脈瘤治療的手術

腦動脈瘤常常會破裂，并引起蛛網膜下腔出血，患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確，則應盡早進行手術治療，否則動脈瘤會再次破裂出血，嚴重的時候可能會危及患者生命。關于腦動脈瘤的手術，大致可以分為兩類：一類是通過神經介入的方式進行，一種相對微創(chuàng)的手術治療；另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經外科，進行顯微鏡下的動脈瘤，直視下的夾閉手術。兩種手術方式各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴重程度等情況進行綜合分析。

2021-06-10 82243次播放

腦動脈瘤介入手術會有后遺癥嗎

腦動脈瘤介入手術后一般不會造成后遺癥，如果在術后不注意護理，還是會容易誘發(fā)并發(fā)癥的。有較少部分也會出現(xiàn)動脈瘤的破裂現(xiàn)象。對于這種疾病在治療上一定要了解術后注意事項，以免影響恢復。

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腦動脈瘤破裂的原因

腦動脈瘤破裂的原因是吸煙、高血壓和蛛網膜下腔出血。顱內動脈瘤破裂原因，了解顱內動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂的危險因素。未破裂動脈瘤診療指南包括：一、戒煙，吸煙對顱內動脈瘤的高危因素；二、控制高血壓，顱內動脈瘤患者合并有高血壓；三、有蛛網膜下腔出血史，容易破裂；四、有家族史。

2019-01-25 63651次播放

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腦動脈瘤如何選擇治療方法

腦動脈瘤的手術方法主要有兩種，一種是開顱夾閉術，一種是介入栓塞術。這兩種手術方式有各自的適應癥。開顱夾閉術更適合于大腦中動脈分叉部的動脈瘤、后交通動脈瘤等動脈瘤，開顱容易暴露。介入栓塞術更適合顱底部的眼動脈段動脈瘤或者后循環(huán)動脈瘤。介入栓塞治療比開顱治療最大的優(yōu)勢在于它更適合這些部位的動脈瘤。隨著介入手術的介入材料和技術進展，現(xiàn)在絕大部分動脈瘤都適合介入治療。并且因為介入治療不需要開顱，痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復也快，現(xiàn)在越來越多的患者傾向于選擇顱內動脈瘤介入栓塞治療方式。

2019-01-25 59267次播放

動脈瘤破裂的誘因

動脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險因素。可改變的危險因素：血壓、不良生活習慣。不可改變的因素：年齡、基因。美國卒中協(xié)會在2015年發(fā)布的未破裂動脈瘤的診療指南上指出：一、戒煙，因為吸煙對顱內動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個高危因素。二、控制高血壓，因為在臨床上可以看到很高比例顱內動脈瘤患者，合并有高血壓。三、如果患者有蛛網膜下腔出血史，他的動脈瘤應該積極干預，因為這種動脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。這些因素都是顱內動脈瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。腦動脈瘤常稱為不定時炸彈，因為腦動脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂，一部分腦動脈瘤和人是和平共處的。腦動脈瘤的尸檢率很高，不同的報道一般在0.2%到7.9%，但是真正因為腦動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬分之一，相當一部分腦動脈瘤和人是和平共處的。

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2019-01-25

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腦動脈瘤術后注意什么

腦動脈瘤術后需要注意控制基礎疾病、規(guī)范用藥、定期復查和養(yǎng)成良好的生活習慣。一、基礎疾病的控制，特別是高血壓、高血糖、高血脂，這三高是心腦血管病的高危因素。二、堅持服藥，腦內動脈瘤介入栓塞治療之后，可能需要進行支架輔助治療，術后要針對支架長期、系統(tǒng)的用藥，主要是使用抗血小板藥物，如阿司匹林或者波立維，其中波立維一般要求服用一到三個月，而阿司匹林可能需要終生服用。三、定期復查。腦內動脈瘤手術之后，要求術后三個月、半年、一到二年、三到四年，復查四次。復查的手段主要是CTA（CT機所做的腦血管造影）、MRA（核磁共振機所做的腦血管造影）等無創(chuàng)性的腦血管檢查手段。建議其中至少要有一次DSA，即腦血管造影的復查手段。四、保持良好生活習慣，戒煙戒酒。

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2019-01-25

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腦動脈瘤有哪些癥狀

腦動脈瘤的癥狀要根據(jù)具體的病情進行具體的看待。有的未破裂的腦動脈瘤只是查體偶爾發(fā)現(xiàn)，它會有一些頭痛，但是這種頭痛來講可以忍受。再還有單側眼眶或者是球后痛伴動眼神經麻痹，這種情況，在臨床上主要還是表現(xiàn)一個突然的眼皮的抬不起來，或者是眼球活動是一種障礙，有的也會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，但這些相對都是比較輕微，經過一些藥物就能控制住。如果是破裂的動脈瘤來講，具體的臨床表現(xiàn)比較典型，一般情況下會出現(xiàn)頭痛。這種頭痛，大多數(shù)人都描述為此生最劇烈的頭痛，也就稱之為爆炸樣的疼痛，可以向頸肩腰背和下肢延伸，然后惡心、嘔吐。有的時候是噴射性的嘔吐，嚴重會出現(xiàn)意識障礙，比如說呼叫不醒，刺激不動。有的人也會出現(xiàn)一些相關的精神癥狀，包括木僵、定向障礙、虛構或者癡呆等。有的在破裂以后也會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，也就是俗稱的“羊角風”，一般都是大的發(fā)作形式。還有一些不典型的癥狀，包括有些老年人因為身體感受性比較差，也會出現(xiàn)全身性的不適，或者是疼痛發(fā)熱，或者是胸背部或者是腿疼，或者視力或者聽力的突然喪失。

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2018-11-01

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腦動脈瘤是如何引起的

臨床當中很多破裂的腦動脈瘤，在術前檢查以及詢問病史的時候都會發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經過一系列的研究來講，高血壓也是腦動脈形成的一個相對比較獨立的危險因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側堤壩無論再怎么堅固，總會有決口的時候，就像一個人如果長期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會形成動脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對血管有很大的損傷因素，若損傷了這個堤壩，那也可能會造成動脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導致血管上的損害也有很多。一些動靜脈炎是需要進行相關的抗核抗體一些檢查，有時是一些自身免疫性的疾病，有的人也會出現(xiàn)一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會導致動脈瘤的產生。很重要的一點就是外傷。當外傷之后，血管會遭受一個剪切力或者是牽拉力的作用下，也會出現(xiàn)動脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會引起這個動脈瘤的形成。

語音時長 02:07

2018-11-01

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腦動脈瘤治療方法

腦動脈瘤主要的危險是當破裂時會形成腦出血，或者蛛網膜下腔出血。這種腦出血或蛛網膜下腔出血的時候，會形成很嚴重的后果，甚至會危及生命。所以，這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一般都需要進行治療；主要包括外科開刀夾閉手術和血管內微創(chuàng)填塞手術。目前腦動脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術比較普及，腦動脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務人員認可；優(yōu)點是微創(chuàng)，另外有一些開刀、夾閉所不能達到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和微創(chuàng)工具的進步，微創(chuàng)栓塞治療動脈瘤漸漸為大家所廣泛接受。

2018-08-17 59731次播放

腦血管海綿瘤手術風險

腦血管海綿瘤手術的風險并不大，但是具體與海綿狀血管瘤的大小、部位有很大的關系。其中最常見部位額葉或者是顳葉部位的海綿狀血管瘤，很容易切掉。但是有些部位瘤體較大，例如丘腦的海綿狀血管瘤。手術時可能對丘腦造成損傷，但是瘤體周邊有很好的界面，通過手術可以完全去除不留痕跡。如果腦干的海綿狀血管瘤，尤其小腦，只要手術入路選擇正確，手術經驗豐富，技術過硬，一般都是可以完全切除的。如果延髓上長海綿狀血管瘤，因為延髓是腦干的重要部位，負責人體的呼吸，手術操作的風險遠大于腦干的其部位和人腦的任何一個部位。手術以后人雖然清醒，但是呼吸不規(guī)律，甚至沒有呼吸。小呼吸維持長時間，一般是一到三天，甚至更長時間，只要度過急性期、風險期，也可能會生存下來。

語音時長 01:47

2018-06-03

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