糖尿病足注意事項

發(fā)布時間：2019-11-2753604次收聽

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糖尿病足要從全身治療和局部治療兩個方面來注意。

糖尿病足診斷我們首先要進(jìn)行全面的評估，比如了解血管的情況，可以做下肢血管的彩超、血管造影，還有就是ABA等，做下肢血管的評估，了解有沒有狹窄，有沒有動脈硬化，甚至閉塞。另外還要了解糖尿病足周圍神經(jīng)病變的損害程度。因為如果有潰瘍有感染，就需要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)，把壞掉的組織清除，清創(chuàng)完整、完全，要達(dá)到一個很好的清創(chuàng)效果。

另外要把感染控制良好，全身的抗生素使用，要根據(jù)藥敏來進(jìn)行選擇，還要進(jìn)行一個系統(tǒng)化和整體化的治療，及時的控制代謝紊亂，控制血糖、血壓、血脂，在這基礎(chǔ)上還要改善營養(yǎng)，改變營養(yǎng)代謝的失衡。

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糖尿病足如何治療

糖尿病足治療方法可分為局部治療和全身治療。一、局部治療：糖尿病足引起局部皮膚潰破、皮膚潰瘍，需要注意局部的抗感染治療。在治療之前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選用合適敏感的抗生素，進(jìn)行抗感染治療。同時注意局部換藥，如果傷口滲出比較多，采取透氣性比較好的輔料進(jìn)行換藥。二、全身治療：局部感染盡量不用抗生素，可以通過全身輸液給予合適、敏感的抗生素。還要積極地控制血糖，將血糖控制在正常水平。如果合并有血壓和血脂的問題，也要積極地給予治療。三、糖尿病足關(guān)鍵是要看糖尿病足患者局部動脈供應(yīng)情況如何。如果有局部的動脈狹窄或閉塞，根據(jù)情況可以考慮介入治療，給予球囊擴(kuò)張，或放入支架，使局部的血液供應(yīng)增加，促進(jìn)潰瘍的愈合。糖尿病足患者對于溫度敏感性比較差，注意局部不要燙傷。同時要穿合適的糖尿病足鞋子，避免由于穿鞋不當(dāng)造成糖尿病足患者皮膚的損傷。同時要保持樂觀的情緒，經(jīng)常鍛煉身體、活動下肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于糖尿病足的恢復(fù)。

語音時長 02:04

2020-03-05

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02:41

糖尿病足有什么癥狀

早期患者沒有任何感覺。隨著病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會反應(yīng)遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破。嚴(yán)重時，局部皮膚會發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒有任何感覺。隨著病變逐步發(fā)展，當(dāng)神經(jīng)受到損傷的時候，患者下肢皮膚特別是足部感覺比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對于溫度感覺比較遲鈍，會覺得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對于皮膚的刺激不敏感，特別是當(dāng)受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破，出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會有疼痛，患者走路的時候，出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進(jìn)一步加重，足背動脈、脛后動脈，由于血糖升高，造成動脈內(nèi)膜損傷，造成動脈閉塞或狹窄，這樣會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

糖尿病足初期癥狀

糖尿病足最早期癥狀為常見肢端供血不足，局部皮膚浮腫，足部出現(xiàn)、麻木（襪套感）、感覺遲鈍或部分喪失，并伴有疼痛，猶其夜間明顯，也就是常說的靜息痛。足部動脈搏動減弱，在初期經(jīng)常不會引起患者的注意。這些表現(xiàn)主要是由于糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變和外周動脈硬化引起，疾病再進(jìn)一步發(fā)展，癥狀有足底或足背開始出現(xiàn)水泡、血泡，經(jīng)常會出現(xiàn)燙傷或凍傷、雞眼等，導(dǎo)致足部經(jīng)常發(fā)生淺表損傷或潰瘍，并出現(xiàn)紅腫，初期潰瘍的分泌物較少。在糖尿病足的最早期以及初期，一定要去正規(guī)糖尿病足專科就診，給予一般生活指導(dǎo)，比如不要使用熱水泡腳，修剪腳指甲時注意不要剪刀趾甲周圍皮膚，不可擅自修剪破損皮膚等，最主要需要定期糖尿病足門診隨訪，了解糖尿病足分級，以及處理。

語音時長 01:37

2020-01-14

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糖尿病足早期癥狀

糖尿病足是指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變和周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織壞死。糖尿病足早期可出現(xiàn)神經(jīng)受損表現(xiàn)如遠(yuǎn)端肢端對稱性的麻木、皮膚干燥、皸裂、蟻走感、呈手套式或襪套式感覺，早期會有痛溫覺過敏、刺痛感，后期可出現(xiàn)痛溫覺的減退甚至喪失。出現(xiàn)血管方面病變時主要是由于遠(yuǎn)端血循環(huán)不好，可出現(xiàn)肢端發(fā)涼、皮溫下降、足背動脈搏動減弱等。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)組織壞死、感染，破潰甚至懷祖，糖尿病足被認(rèn)為是非外傷截肢的最重要原因。診斷為糖尿病足或者出現(xiàn)糖尿病足早期癥狀，就要及時干預(yù)，把癥狀控制在萌芽之中，避免病變進(jìn)展造成嚴(yán)重后果。治療上包括嚴(yán)格控制血糖、戒煙、戒酒、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。

語音時長 01:30

2019-12-18

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糖尿病足需要吃什么藥

糖尿病足需要降糖的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。1、需要降糖的藥物，無論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對創(chuàng)口愈合產(chǎn)生積極的影響。2、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴(yán)重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進(jìn)行外科，包括介入血管重建等治療。3、糖尿病足合并嚴(yán)重的感染，抗感染治療是必須的，無論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因為感染程度是非常嚴(yán)重的。4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，結(jié)合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個全面治療。

語音時長 01:50

2019-11-27

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糖尿病足是嚴(yán)重的病嗎