心臟心肌缺血怎么調(diào)理

發(fā)布時間：2020-02-1363059次收聽

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心臟心肌缺血首先在飲食上要少食多餐，少食富含膽固醇的食物，鹽攝入量不超過3克甚至更低，適當?shù)倪\動等進行調(diào)理癥狀。

心肌缺血是由于冠狀動脈病變引起心肌供血不足，心肌缺血跟很多因素有關，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等。

對于心肌缺血往往在生活方面要做調(diào)整，防止病情進展，首先在飲食上要少食多餐，少食富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、肥肉、動物內(nèi)臟、多吃新鮮蔬菜的水果，飲食要清淡，尤其是食鹽的量應該控制，每天食鹽攝入量量最好不要超過6克。

心臟功能不全或者心衰，每天的食鹽攝入量不要超過3克甚至更低，還有限制水的攝入，以每天的體重不增加為益，有水腫應該控制水的入量，每天體重應該減少至零點五公斤，直至達到標準體重，要注意戒煙限酒，吸煙者會增加血小板在動脈壁黏附聚集，影響血脂代謝異常，很容易造成動脈粥樣硬化的損傷，甚至破裂而形成血栓，心肌缺血需要保持心情舒暢，心境平和。

過分激動時，會使血壓上升，心肌收縮增強，加重心肌缺血缺氧，患者居室要經(jīng)常通風換氣，供氧不足的患者，冠心病易出現(xiàn)胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀，不能受寒，受寒可引起末梢血管收縮，心率加快，炎熱的夏季，交感神經(jīng)興奮，一個是心率加快，加重心臟負擔，最后要進行適當?shù)倪\動，心肌缺血患者要堅持鍛煉，要掌握一個度的問題，超負荷容易導致心血管事件，所以一般要注意量。

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心臟供血不足的原因

患者出現(xiàn)心臟供血不足通常是因為供應心肌的血管發(fā)生異常導致。能引起心臟供血不足的原因和危險因素有很多，最常見原因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成。其他的原因還有冠狀動脈的炎癥、先天畸形、冠狀動脈痙攣或者是創(chuàng)傷、某些全身性疾病等。冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成，會導致冠狀動脈血管的狹窄，嚴重時可以出現(xiàn)冠狀動脈閉塞，可以引起心肌供血不足，甚至會導致心肌缺血出現(xiàn)壞死。能引起冠狀動脈粥樣硬化、斑塊形成跟很多危險因素有關。比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期抽煙、喝酒等，都可以促進冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成。冠狀動脈炎癥在反復發(fā)生或修復過程中，也可以使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，或者冠狀動脈炎性反應，促進粥樣斑塊的形成。還引起冠狀動脈的狹窄，引起心臟供血不足、先天性冠狀動脈狹窄、先天性心臟病。比如瓣膜病變，可以引起心肌缺。比如心肌橋，心肌橋是心臟的血管生長在心肌組織內(nèi)，或者血管被其他結締組織所包繞，可以引起心肌缺血。在活動的時候，由于冠狀動脈受心肌橋的限制，不能擴張，更容易引起心肌缺血。其他的原因比如全身心的疾病，如貧血、甲亢等，也可以引起心肌缺血。

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心臟供血不足是由于心臟的冠狀動脈發(fā)生了病變，導致血管管腔狹窄或閉塞，心臟的供血不能滿足心臟的需要，輕的引起心絞痛，重的會引起心肌梗死，心臟供血不足嚴重程度不能一概而論。有些心臟供血不足，屬于隱匿性冠心病，也就說存在能引起心臟供血不足的危險因素，比如血壓、血糖、血脂等有異常，客觀上的檢查也可以證明心臟供血不足的存在，但是患者沒有任何不舒服的癥狀，不影響患者的生活質(zhì)量，相對來說不是很嚴重。對于穩(wěn)定心絞痛而言，雖然有心絞痛的癥狀，一般不會影響患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過積極的治療是可以控制或改善癥狀，對于不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死來說就比較嚴重，因為這些狀況很容易引起急性心功能衰竭，或者有惡性心律失常，甚至可以導致猝死。不發(fā)生心肌梗死的冠心病，時間長了也會由于長期的心臟供血不足，影響心肌收縮率，引起心臟功能不全，甚至心臟功能衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且可能會影響患者的生存期限，對于心臟供血不足的，心臟供血不足者，不管是穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死，不管病情是不是穩(wěn)定，都應該認真對待。一定要積極控制危險因素，同時根據(jù)病情的不同階段選擇合理的治療。

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2020-02-13

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心臟供血不足，完全自愈是不可能的?？赏ㄟ^生活方式的干預、改善一些行為方式等等，能達到減緩冠心病發(fā)展，減少冠心病發(fā)作的目的。一、要有規(guī)律地生活。起床、睡眠、吃飯的時間要相對規(guī)律。二、科學的生活方式。包括良好的飲食習慣和積極地鍛煉。鍛煉，要求有氧、規(guī)律地鍛煉，一周五次以上，每次持續(xù)半小時的有氧運動。三、心態(tài)問題。有一個積極的心態(tài)，不管是用食療的方法，還是鍛煉的方法，都可或多或少地減少心絞痛的癥狀。

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心臟供血的檢查主要有普通心電圖、24小時的心電圖、運動平板試驗、冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影等。心臟供血的檢查，醫(yī)院有很多種。最常見的是做普通心電圖。這種心電圖只能提示心臟節(jié)律的變化和嚴重的心肌缺血。進一步是做24小時的心電圖，俗稱Holter。Holter能夠表現(xiàn)出全天的心率的變化，以及有沒有心電圖的改變等。Holter后，還要做進一步的檢查，比如有意識地讓患者去做劇烈的運動，俗稱運動平板試驗，或運動負荷試驗。這種運動負荷的情況下，心臟是要劇烈的收縮、劇烈的活動，有相對的供血不足也能夠檢查出來。最后，是冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影等等。

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注意戒煙、限酒、清淡飲食、保持良好心態(tài)、有氧運動、控制原發(fā)病等。先做好預防工作。如果已經(jīng)診斷冠狀動脈供血不足，提示有冠狀動脈的狹窄，這時的預防叫二級預防。二級預防，著重從以下幾個方面進行：一、生活方式的改善。包括戒煙、限酒。二、清淡的飲食。三、保持樂觀向上的心態(tài)。四、積極地進行有氧運動。還有是通過藥物干預。如果高血壓、高血糖、高血脂控制不好，冠狀動脈供血不足會持續(xù)發(fā)展的。要控制好血脂，可用他汀類藥物、用降壓藥，以及控制血糖等。

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