病毒性心肌炎吃什么藥
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1355709次收聽
語音內(nèi)容：
病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎性改變，可引起各種類型的心律失常。嚴(yán)重的可引起高度房室傳導(dǎo)阻滯，影響心臟的泵血功能，引起心力衰竭等影響生命的狀況。病毒性心肌炎的治療，包括一般治療和藥物治療，常用的藥物治療有以下幾種：
第一，抗病毒治療。主要用于疾病的早期，一般選用干擾素，一個(gè)療程3~6個(gè)月左右。
第二，免疫調(diào)節(jié)治療。在病情危重的時(shí)候，適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素，以抑制由病毒感染所引起的免疫反應(yīng)，減少心肌損傷。
第三，心律失常的治療。由于病毒性心肌炎損傷心肌后，會(huì)引起多種類型的心律失常，所以抗心律失常治療也很重要。選擇抗心律失常藥物的時(shí)候，要根據(jù)不同類型的心律失常選擇相應(yīng)的藥。
第四，心衰的治療。病毒性心肌炎會(huì)導(dǎo)致心臟造血功能減退，而引起心衰。在治療上選擇強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等治療措施，同時(shí)還應(yīng)該吸氧。需要注意的是，此時(shí)選用洋地黃類的藥要慎重。因?yàn)榇藭r(shí)心肌壞死后，對(duì)洋地黃的耐受性比較差。
第五，改善心肌代謝。比如極化液、果糖、輔酶Q10等等，也可以選用中藥治療，比如黃芪制劑。
第六，其他治療。包括醛固酮拮抗劑，預(yù)防心肌重構(gòu)等等。病毒性肌炎雖然也是一種自限性疾病，但是治療上也應(yīng)該采取積極措施，建議患有病毒性心肌炎的患者應(yīng)該住院治療。
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病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎性改變，可引起各種類型的心律失常。嚴(yán)重的可引起高度房室傳導(dǎo)阻滯，影響心臟的泵血功能，引起心力衰竭等影響生命的狀況。病毒性心肌炎的治療，包括一般治療和藥物治療，常用的藥物治療有以下幾種：
第一，抗病毒治療。主要用于疾病的早期，一般選用干擾素，一個(gè)療程3~6個(gè)月左右。
第二，免疫調(diào)節(jié)治療。在病情危重的時(shí)候，適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素，以抑制由病毒感染所引起的免疫反應(yīng)，減少心肌損傷。
第三，心律失常的治療。由于病毒性心肌炎損傷心肌后，會(huì)引起多種類型的心律失常，所以抗心律失常治療也很重要。選擇抗心律失常藥物的時(shí)候，要根據(jù)不同類型的心律失常選擇相應(yīng)的藥。
第四，心衰的治療。病毒性心肌炎會(huì)導(dǎo)致心臟造血功能減退，而引起心衰。在治療上選擇強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等治療措施，同時(shí)還應(yīng)該吸氧。需要注意的是，此時(shí)選用洋地黃類的藥要慎重。因?yàn)榇藭r(shí)心肌壞死后，對(duì)洋地黃的耐受性比較差。
第五，改善心肌代謝。比如極化液、果糖、輔酶Q10等等，也可以選用中藥治療，比如黃芪制劑。
第六，其他治療。包括醛固酮拮抗劑，預(yù)防心肌重構(gòu)等等。病毒性肌炎雖然也是一種自限性疾病，但是治療上也應(yīng)該采取積極措施，建議患有病毒性心肌炎的患者應(yīng)該住院治療。
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病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
病毒性心肌炎的標(biāo)準(zhǔn)主要包括幾個(gè)方面，大多數(shù)病人患病之前，可能會(huì)有腸道感染或者呼吸道感染的癥狀。體檢的時(shí)候可能會(huì)有發(fā)熱、心動(dòng)過速或者各種心律失常；也有可能可以聽到第三心音或者雜音，有的人可能會(huì)有心衰的體征或者心源性休克。血清學(xué)檢查通常會(huì)心肌酶升高。病毒中的抗體補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)測(cè)定，抗體的滴度會(huì)升高。做心電圖檢查，可能會(huì)有病理性Q波；也可能會(huì)有房室傳導(dǎo)阻滯和室性的期間收縮，一旦確定診斷要積極治療。
怎么治療病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是一種病毒引起的心肌的損害，治療首先是需要臥床休息，一般需要住院治療，絕對(duì)臥床二到四周。其次就是抗病毒治療，可以采取阿昔洛韋、伐昔洛韋以及干擾素等抗病毒調(diào)節(jié)免疫功能的治療，然后是心肌保護(hù)的治療，可以采取大劑量的維生素維生素c靜點(diǎn)以及輔酶q10、曲美他嗪等營養(yǎng)心肌的治療，以及還可以采用免疫制劑。如果病人發(fā)生了心衰、心律失常、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候，可以采取糖皮質(zhì)激素的治療，經(jīng)過這種合理的及時(shí)的治療，病毒性心肌炎一般都是可以治愈的。
急性病毒性心肌炎的病因
急性病毒性心肌炎就是病毒感染引起心肌急性的一個(gè)炎癥性的病變，它主要的病因是病毒的感染。引起心肌炎的病毒占百分之四十是柯薩奇病毒，其他比如說流感病毒和副流感病毒、腺病、?？刹《?、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、帶狀皰疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等等，都可以造成心肌的炎癥，也就都可以引起急性的心肌炎。
病毒性心肌炎的危害有哪些
病毒性心肌炎是一種有由于病毒引起的心肌的炎癥損害，不論是由于病毒本身造成的心肌損害還是由于免疫機(jī)制產(chǎn)生的心肌損害，都在一定程度上會(huì)影響心臟的功能，包括收縮功能和舒張功能都有可能受損形成心功能不全。如果病變影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，還會(huì)產(chǎn)生各種心律失常，比如早搏、心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等等。其中由于柯薩奇病毒感染，差不多有百分之十的可能性會(huì)轉(zhuǎn)化為擴(kuò)張性心肌病，同樣也會(huì)導(dǎo)致心功能不全的情況出現(xiàn)。
病毒性心肌炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病毒性心肌炎可能復(fù)發(fā)。若發(fā)病后沒有及時(shí)治療或治療不徹底，再次遭遇病毒感染，而患者身體抵抗力又較低，病情有可能復(fù)發(fā)。
病毒性心肌炎的危害有哪些
患有病毒性心肌炎時(shí)，需多休息，甚至需臥床休息，會(huì)影響正常生活；病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)心力衰竭、心律失常、擴(kuò)張型心肌病等并發(fā)癥，有致命風(fēng)險(xiǎn)。
病毒性心肌炎的好發(fā)人群有哪些
免疫力低下的人病毒性感冒，病毒入侵心肌、心內(nèi)膜，可出現(xiàn)病毒性心肌炎；另外三高患者、體重超標(biāo)的人、煙酒成癮的人、有冠心病家族史的人也是病毒性心肌炎的好發(fā)人群。
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病毒性心肌炎是怎么引起的
病毒性心肌炎由病毒感染引起的。比如感冒病毒、流感病毒等呼吸道病毒以及鱗狀病毒腸炎、手足口，諾如病毒等外腸道病毒。風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎病毒，都會(huì)引起病毒性心肌炎。患心肌炎以后不要慌張，因?yàn)椴《拘孕募⊙资强梢灾斡?，要注意休息，避免劇烈的活?dòng)，及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。患心肌炎的癥狀常表現(xiàn)為嘆氣、胸悶、心悸、乏力、多汗等。如果不及時(shí)治療會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果。
病毒性心肌炎的后遺癥
病毒性心肌炎是否會(huì)產(chǎn)生后遺癥，取決于心肌細(xì)胞受損的程度。心肌細(xì)胞受影響后，發(fā)生一過性心肌酶升高或僅因出現(xiàn)心臟早搏發(fā)現(xiàn)心肌炎時(shí)，病毒清除后不會(huì)有后遺癥；若出現(xiàn)心肌水腫嚴(yán)重壞死，并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等情況，則會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生永久損傷，引發(fā)心臟擴(kuò)大、心功能下降等后遺癥。病毒性心肌炎好發(fā)于青少年人群，機(jī)體抵抗力弱時(shí)感染病毒，可能初期僅僅是感冒癥狀。有些病毒特性里存在著嗜心肌特性，會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞造成一定影響。當(dāng)心肌細(xì)胞受影響后，發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、壞死等情況。有時(shí)有些病毒造成影響非常輕，此時(shí)往往出現(xiàn)是一過性癥狀，如一過性心肌酶升高，或僅僅因出現(xiàn)心臟早搏而發(fā)現(xiàn)心肌炎。這種情況，病毒被清除后，患者并不會(huì)殘留有任何后遺癥。但心肌炎疾病發(fā)展非常迅速，一旦出現(xiàn)心肌水腫壞死嚴(yán)重，并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等情況，雖然經(jīng)過積極治療，但也有可能造成心肌細(xì)胞永久性損傷，殘留有心臟擴(kuò)大、心功能下降等后遺癥情況。
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什么是病毒性心肌炎
病毒性心肌炎，涉及到兩個(gè)關(guān)鍵詞，第一是病毒，第二是心肌炎。心臟作為人體非常重要的一個(gè)器官，它的主要作用就是通過自身的收縮和舒張，作為一個(gè)泵，把血液運(yùn)送到全身各個(gè)器官。而心臟這個(gè)泵的收縮能力，主要就依賴于心肌細(xì)胞。當(dāng)人體感染病毒之后，比如常見的感冒或者一些腸道病毒，有一些病毒會(huì)存在著嗜心肌的特性，導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)相應(yīng)的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)影響到心肌細(xì)胞的工作。所以，病毒性心肌炎就是由于病毒這個(gè)因素對(duì)于心肌細(xì)胞產(chǎn)生了感染造成的影響，可以表現(xiàn)為心力衰竭，也可以突然表現(xiàn)為心律失常，甚至猝死等情況。在治療上，要首先明確診斷，進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。
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病毒性心肌炎的癥狀
病毒性心肌炎的癥狀有心肌酶升高、心力衰竭、心律失常等。病毒性心肌炎是由于人體感染病毒之后，導(dǎo)致了心肌細(xì)胞發(fā)生了相應(yīng)的炎癥反應(yīng)，從而影響了心肌細(xì)胞正常的工作。癥狀很輕的患者可能并沒有太多的臨床癥狀，僅僅是在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度的心肌酶升高，隨著病毒被清除，心肌炎所遺留的臨床表現(xiàn)并不明顯；但也有的患者，一旦感染病毒會(huì)造成大面積的心肌水腫壞死，出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況。在診斷時(shí)，一方面看臨床癥狀，一方面也要完善心肌酶心電圖的檢查，及早的進(jìn)行治療。
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病毒性心肌炎嚴(yán)重嗎
病毒性心肌炎相對(duì)常見于青少年，主要是由于身體感染了病毒之后，心肌細(xì)胞發(fā)生了水腫等炎癥反應(yīng)。而心肌細(xì)胞發(fā)生水腫之后，就會(huì)影響到它正常的收縮和舒張的功能，導(dǎo)致一系列的癥狀。根據(jù)心肌受累不同，心肌炎的臨床表現(xiàn)可以特別的輕，也可以特別的重。輕的時(shí)候，患者沒有太多的臨床癥狀，僅僅是有早搏或者心肌酶異常。但是病毒性心肌炎如果嚴(yán)重的時(shí)候，就可以出現(xiàn)各種惡性心律失常，心力衰竭，心源性休克，甚至在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生猝死。心肌炎一旦發(fā)生之后，病情變化是非常迅速的，而且病情變化往往可以是非常嚴(yán)重的。因此早期的診斷，早期的治療對(duì)于病毒性心肌炎是非常重要的。
