慢性淺表性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1865092次收聽
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慢性淺表性胃炎伴糜爛是比較嚴(yán)重的一種胃炎表現(xiàn)，大多數(shù)患者常伴有幽門螺桿菌的感染，繼續(xù)發(fā)展還有可能并發(fā)胃十二指腸潰瘍。部分患者還有可能進(jìn)展成為慢性多灶性的萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，其中前者容易出現(xiàn)不完全性腸上皮化生和中重度異型增生，已被明確認(rèn)為是胃癌的癌前病變；后者有可能成為胃惡性淋巴瘤，對(duì)于生存期有著明顯影響。
因此對(duì)于慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，需要行胃鏡多點(diǎn)組織活檢，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行碳-13或14呼氣試驗(yàn)檢查，已明確是否有幽門螺桿菌的感染，并給予根治性治療。糜爛它分為平坦糜爛和隆起糜爛，糜爛是否嚴(yán)重取決于它的程度、大小、范圍、有無并發(fā)出血、血壓等情況。如果是范圍較小的平坦糜爛，治療效果較好；但是如果糜爛較為嚴(yán)重，面積較廣，甚至引起出血，效果比較差。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的患者飲食應(yīng)該注意，同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物，若糜爛程度較輕且患者注意飲食生活習(xí)慣也可自愈。
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慢性淺表性胃炎伴糜爛是比較嚴(yán)重的一種胃炎表現(xiàn)，大多數(shù)患者常伴有幽門螺桿菌的感染，繼續(xù)發(fā)展還有可能并發(fā)胃十二指腸潰瘍。部分患者還有可能進(jìn)展成為慢性多灶性的萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，其中前者容易出現(xiàn)不完全性腸上皮化生和中重度異型增生，已被明確認(rèn)為是胃癌的癌前病變；后者有可能成為胃惡性淋巴瘤，對(duì)于生存期有著明顯影響。
因此對(duì)于慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，需要行胃鏡多點(diǎn)組織活檢，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行碳-13或14呼氣試驗(yàn)檢查，已明確是否有幽門螺桿菌的感染，并給予根治性治療。糜爛它分為平坦糜爛和隆起糜爛，糜爛是否嚴(yán)重取決于它的程度、大小、范圍、有無并發(fā)出血、血壓等情況。如果是范圍較小的平坦糜爛，治療效果較好；但是如果糜爛較為嚴(yán)重，面積較廣，甚至引起出血，效果比較差。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的患者飲食應(yīng)該注意，同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物，若糜爛程度較輕且患者注意飲食生活習(xí)慣也可自愈。
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慢性淺表性胃炎能自愈嗎?任何疾病的治療都是需要時(shí)間和金錢的，很多慢性淺表性胃炎患者想知道，身體可以經(jīng)過一個(gè)過程，自我恢復(fù)不用治療嗎，今天我們一起來了解看看，慢性淺表性胃炎能自愈嗎：
慢性淺表性胃炎是什么原因引起的
現(xiàn)在的人生活節(jié)奏快，很多時(shí)候都饑一頓、飽一頓的，胃病是時(shí)下都市人群最常見的、最難纏的疾病。如果不幸得了，飲食真的是要注意，不然發(fā)作起來真的很難受的。胃病有好幾種，下面就說說慢性淺表性胃炎是怎么回事。
怎么樣辨別慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎這種疾病在生活中是比較常見的也是大家比較熟悉的，生活中大家往往是以胃痛來描述胃病。那么，怎么樣辨別慢性淺表性胃炎呢？下面我就來給大家簡(jiǎn)單的介紹一下，希望對(duì)大家有所幫助。
慢性淺表性胃炎伴糜爛多久做一次胃鏡
慢性淺表性胃炎病程較短，由于每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度不同，因此多久做一次胃鏡的問題需要因人而異。每位患者的感受不一樣，有可能一點(diǎn)癥狀都沒有，而且大多數(shù)人在正常體檢也有可能發(fā)生慢性胃炎。一般不需要重復(fù)做胃鏡來鑒別慢性胃炎。慢性淺表性胃炎伴糜爛什么時(shí)候復(fù)診，需要結(jié)合胃鏡檢查，甚至是活檢結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果患者做了胃鏡，發(fā)現(xiàn)單純是慢性淺表性胃炎伴糜爛，沒有其他的伴隨癥狀。比如活檢提示重度萎縮、腸化，甚至有上皮內(nèi)瘤變，屬于罹患胃癌高?；颊?，通常建議半年到一年左右復(fù)診一次，必要時(shí)做內(nèi)鏡下活檢；另外反復(fù)幽門螺旋桿菌感染、胃癌家族史、做過胃大部切除術(shù)，甚至有惡性貧血等患者，建議半年到一年左右復(fù)查一次；其他患者可以一到兩年左右復(fù)查一次。
慢性淺表性胃炎如何治療
慢性淺表性胃炎可以使用抑制胃酸的藥物，促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，改善胃功能的藥物進(jìn)行治療。一、抑制胃酸的藥物。臨床上常用的有h2受體阻滯劑，比如法莫替丁、雷尼替丁或者ppi抑制劑，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑。二、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。比如伊托必利片。三、改善胃功能的藥物，比如胃力膠囊或者蒲元和胃膠囊。第四、保護(hù)胃黏膜的藥物，比如康復(fù)新液。治療淺表性胃炎需要給予上述的幾種藥物的同時(shí)，注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，不要吃油炸、油膩的食物，多注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體，定期復(fù)查胃鏡。對(duì)于沒有臨床癥狀的慢性淺表性胃炎患者可以不需要藥物治療，平時(shí)生活中注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不抽煙、不喝酒，清淡飲食為主。
什么叫非萎縮性胃炎
慢性非萎縮性胃炎是臨床常見疾病，也稱為慢性淺表性胃炎，它的常見的病因包括幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒、吃止痛藥物如非甾體類抗炎藥、阿司匹林等等。如果病因是幽門螺桿菌感染，應(yīng)該進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。如果病因是長(zhǎng)期飲酒，建議病人戒酒。如果病人是吃止痛藥物，且患者非吃不可，可以用胃黏膜保護(hù)劑和抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療。另外，與它相對(duì)應(yīng)的一種疾病叫做慢性萎縮性胃炎，會(huì)引起胃黏膜的腺體萎縮、腸化，也可能會(huì)導(dǎo)致癌前病變，所以需要更加強(qiáng)調(diào)根除幽門螺桿菌。其次是定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，根除幽門螺桿菌主要使用的藥物，一類是質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、耐信等等；一類是麗珠得樂，也就是絕緣酸鉍鉀膠囊等含有鉍劑的藥物；再加上兩種抗生素。抗生素往往是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和病人以前用藥的情況來選擇，比如說選擇阿莫西林、克拉霉素、痢特靈或者替硝唑等藥物，選擇其中兩種即可。再有就是非萎縮性胃炎，要在平時(shí)飲食和生活中要特別注意，積極參加體育鍛煉，保持心情愉悅。
慢性淺表性胃炎不能吃什么
無論是消化器官或者是消化管道，消化器官包括了肝臟、膽囊、胰腺等等這些和消化相關(guān)的臟器，消化道就包含了食道、胃、大腸和小腸這樣的長(zhǎng)長(zhǎng)的管道。消化道的疾病、消化器官的疾病，都對(duì)飲食是有要求的，無論得了慢性的淺表性胃炎，還是一些其他類型的，比如消化道的潰瘍，或者是有一些其他的自身免疫性的胃炎等等這些胃部的疾病，都不能夠吃這些辛辣的、刺激性的食物，咖啡、濃茶、巧克力、冰激凌等等這些刺激性的食物不能吃，富含亞硝酸鹽的酸菜，這些不新鮮的經(jīng)過腌制的蔬菜，還有袋裝的、罐裝的這些食品，都不建議長(zhǎng)期的服用。這些有胃病的患者建議還是吃一些容易消化的、低鹽的、低脂肪的，然后要少食多餐，養(yǎng)成很好的這種生活習(xí)慣和飲食的習(xí)慣與規(guī)律。
慢性淺表性胃炎伴糜爛是很嚴(yán)重的情況嗎
慢性淺表性胃炎伴糜爛是屬于中等程度胃炎當(dāng)中的一種。如果是淺表性胃炎伴有糜爛，說明胃的這些糜爛灶不是很廣泛，就是說分布范圍并沒有廣泛，而且病變程度也沒有重，才會(huì)在胃鏡報(bào)告上寫淺表性胃炎伴有糜爛，糜爛也是炎癥的反應(yīng)，在做胃鏡的過程中，臨床的胃鏡醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變的鏡下表現(xiàn)形式，如果認(rèn)為病變比較可疑，就會(huì)鉗一鉗子做一個(gè)病理的檢查，明確一下糜爛的類型。所以，有了糜爛也不用擔(dān)心，其實(shí)就是炎癥反應(yīng)，具體情況還要看是否需要病理，內(nèi)鏡醫(yī)生評(píng)判以后會(huì)進(jìn)一步的明確糜爛的原因。
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慢性淺表性胃炎伴糜爛怎么辦
淺表性胃炎伴糜爛，可以胃鏡檢查再通過內(nèi)鏡下活檢確定糜爛程度和類型，如果做了活檢提示糜爛僅僅是炎癥的表現(xiàn)，可以不用太擔(dān)心，如果有癥狀，則需要對(duì)癥治療?；颊叨啾憩F(xiàn)為胃部或者是腹部不舒服，完善胃鏡檢查后，確診淺表性胃炎伴有糜爛。淺表性胃炎是臨床中最常見的一種疾病，它的黏膜炎癥是比較輕微的一種非常廣泛的胃炎的類型，在淺表性胃炎的背景之下，胃黏膜可能有一點(diǎn)糜爛，說明胃黏膜受炎癥刺激，存在糜爛這樣的表現(xiàn)，如平坦的或有隆起的糜爛。
02:13
慢性淺表性胃炎是怎么回事
慢性淺表性胃炎是指胃粘膜一些淺表的炎癥，現(xiàn)在一般臨床上不用慢性淺表性胃炎來表述，主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎一般是比較輕的炎癥，不會(huì)造成癌變等嚴(yán)重情況。慢性非萎縮性胃炎就需要到醫(yī)院用藥物治療，治療慢性胃炎的藥物，包括法莫替丁、奧美拉唑、替普瑞酮、吉法酯、達(dá)喜、麥滋林等等。如果病人惡心想吐，可以加嗎丁啉。如果病人主要是消化不良的癥狀，可以加移酶制劑，包括多酶片或者移酶膠囊等。
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慢性淺表性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性淺表性胃炎是一種常見病，平時(shí)生活中很多人都會(huì)有這種疾病。而且這種疾病有時(shí)候是可以自愈的。一般來說，慢性淺表性胃炎不是一種嚴(yán)重的疾病。得了慢性淺表性胃炎的患者也不要慌張。它通過及時(shí)就醫(yī)或者調(diào)整自己的生活習(xí)慣是可以進(jìn)行治療或者自愈的。除非是慢性萎縮性胃炎，甚至是出現(xiàn)了胃癌前病變的患者，才需要引起高度的重視。但是也不排除一些慢性淺表性胃炎的患者，它的病變并不明顯，也就是胃鏡下表現(xiàn)并不突出。但是患者的癥狀特別明顯，也就是患者的自我感覺非常難受。但是癥狀突出并不代表病變嚴(yán)重。
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慢性淺表性胃炎如何診斷
慢性淺表性胃炎患者一般會(huì)有一定的癥狀，比如像是上腹部的脹痛、隱痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆或者消化不良這些癥狀。這種癥狀一般持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是和季節(jié)相關(guān)的。比如春秋交替的時(shí)候容易發(fā)作。除了有這些癥狀，慢性淺表性胃炎的診斷還需要結(jié)合胃鏡。胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃黏膜有充血表現(xiàn)，或者是伴有糜爛。可以通過病理活檢來進(jìn)行進(jìn)一步的明確。病理活檢會(huì)發(fā)現(xiàn)胃黏膜有炎性的病變，另外診斷慢性淺表性胃炎還可以做HP的檢查。HP也就是幽門螺旋桿菌。
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慢性淺表性胃炎怎么治療
慢性淺表性胃炎的治療主要是根據(jù)患者的癥狀而定。一般我們可以選擇的藥物有抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)藥物兩大類。抑酸藥物包括H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩種。H2受體拮抗劑主要是法莫替丁和雷尼替丁。而質(zhì)子泵抑制劑包括雷貝拉唑、奧美拉唑、潘妥拉唑以及埃索美拉唑等。它們的主要作用是抑制胃酸的分泌，從而減少胃黏膜的損傷。另一部分藥物是胃黏膜保護(hù)藥物，它可以保護(hù)胃黏膜，使胃黏膜免受損傷。常用的藥物有復(fù)方鋁酸鉍、枸櫞酸鉍鉀，還有鋁碳酸鎂等。另一些常用的還有促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物。
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