搬運車禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者時要注意什么

發(fā)布時間：2020-02-2454140次收聽

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蛛網(wǎng)膜下出血，急性期一般要求患者絕對臥床四到六周，期間絕對禁止搬運。因為一旦搬運期間維護不好的話，造成蛛網(wǎng)膜再次出血，死亡率會明顯的增加。如果患者不得已搬動時，如果病床能夠移動以病床移動為主，盡量不搬患者。如果病床不能搬動，一般是四個人頭部、頸部、腰部、腿部一起平抬患者到床上進行搬運，搬運期間盡量平運，減少顛簸造成的蛛網(wǎng)膜再次撕裂。

除了不能搬運以外，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一般的護理非常關(guān)鍵，床頭一般要抬高15-30°，飲食上以清淡易消化的流食為主，保持二便通暢，保持心情舒暢，一旦出現(xiàn)疼痛或其他情況要及時對癥治療，防止再出血和死亡率增加。

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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的急癥，屬于出血性腦血管疾病，主要病因包括動脈瘤破裂、腦血管畸形等。

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車禍的蛛網(wǎng)膜下腔出血會造成什么危害

車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，危害較大。首先，噴射性嘔吐會導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致惡液質(zhì)狀態(tài)。劇烈的頭痛，使患者煩躁不安，出現(xiàn)血壓波動，甚至?xí)霈F(xiàn)再出血，影響患者生命。如果已經(jīng)伴有意識障礙昏迷的患者，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥，中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等合并癥，會加速患者的死亡。由于蛛網(wǎng)膜下腔出血會出現(xiàn)大量的炎性介質(zhì)釋放，而導(dǎo)致腦血管痙攣，從而引起腦缺血，出現(xiàn)大面積腦梗死、梗阻性腦積水或者是化學(xué)性腦膜炎，以及交通性腦積水，嚴(yán)重時會出現(xiàn)癡呆的情況。所以一旦出現(xiàn)癥狀，建議患者應(yīng)該積極的進行治療。

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2020-02-24

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車禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦

車禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血先采用鎮(zhèn)痛治療，及時止血治療和防止腦血管痙攣治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下出血，一旦確診，需要的處理是：一、一般處理，患者絕對臥床四到六周，鎮(zhèn)靜治療，軟床頭抬高十五到三十度，使患者處于一個安靜、半休息的狀態(tài)，避免過度疼痛或過度嘔吐，引發(fā)癥狀加重，飲食上以流食為主，保持二便通暢。二、積極進行脫水降顱壓治療，包括止血藥物治療，防止再出血的治療。三、對癥治療，如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作，可以應(yīng)用安定類藥物防止癲癇反復(fù)發(fā)作，如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，必要時可以用一些鎮(zhèn)痛藥物防止癥狀加重。四、防止并發(fā)癥的藥物。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后相對較好，只要積極的治療，遺留后遺癥的可能性并不太大。

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車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥的治療方法有哪些

車禍造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，遺留的后遺癥有大面積腦梗死、交通性腦積水、化學(xué)性腦膜炎、梗阻性腦積水、再出血等。如果引起了大面積腦梗死，此時要應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物。如果已經(jīng)并發(fā)了交通性腦積水或者梗阻性腦積水，一般應(yīng)用腦室腹腔引流術(shù)，緩解腦積液的引流情況。如果出現(xiàn)了并發(fā)的癲癇，可以應(yīng)用抗癲癇藥物對癥治療。如果出現(xiàn)了再出血，死亡率會增加20%以上，此時一般采取止血、脫水降顱壓或手術(shù)治療，延長患者的生命。減少蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥是急性期治療的一個關(guān)鍵。一般采取止血藥物、脫水降顱壓藥物以及防止腦血管痙攣、對癥治療的藥物以及一般處理的情況等綜合治療，目的就是減少患者的后遺癥發(fā)生。

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車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥都有什么

蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于血液流入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一系列的問題，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔以后會釋放大量的炎性介質(zhì)，從而易引起一系列的后遺癥。有的患者會出現(xiàn)血管痙攣，而出現(xiàn)大面積腦梗死，有的會由于炎癥介質(zhì)釋放而出現(xiàn)化學(xué)性反應(yīng)，導(dǎo)致化學(xué)性腦膜炎。有的由于血液堵住中腦導(dǎo)水管等會引起交通性腦積水或者是梗阻性腦積水。最嚴(yán)重的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的再出血，這些后遺癥的發(fā)生預(yù)示著患者愈后不良。所以在急性期必須積極治療，目的就是防止這些后遺癥的發(fā)生。而一旦發(fā)生了后遺癥，要積極采取措施避免病情加重。

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車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)不嚴(yán)重

車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于車禍以后導(dǎo)致血管破裂，而血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一些癥狀。嚴(yán)重與否與出血程度、速度、血管都有關(guān)系。如果出血非常小，血管破裂非常輕，患者可能有輕微的頭痛。如果出血量較大，血管比較重要，大量血液涌入蛛網(wǎng)膜下腔，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐，甚至昏迷、意識障礙的情況。嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，出現(xiàn)再出血，引起患者死亡。有的患者會出現(xiàn)大面積的腦梗死、交通性腦積水、梗阻性腦積水或者化學(xué)腦膜炎，有的會遺留有癲癇，都會影響到患者的生命質(zhì)量。而蛛網(wǎng)膜下腔出血也會影響患者的一些智能、精神上的問題，還會引起眼底的玻璃體下的出血等。

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2020-02-24

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