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腦膜瘤怎么用藥

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0562998次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

腦膜瘤患者的治療以手術(shù)為主,藥物治療以脫水類藥物、激素類藥物以及抗癲癇類藥物為主。

一、腦膜瘤體積較大或周?chē)[嚴(yán)重,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí),可以使用脫水藥物治療。臨床常用藥物為滲透性脫水利尿劑甘露醇,該藥物對(duì)有性功能不全和腎功能不全的患者要慎用,可替代為甘油鹽水或呋塞米、特蘇尼等藥物;

二、激素類藥物。瘤周水腫比較嚴(yán)重時(shí),用激素類藥物控制腦水腫;

三、抗癲癇藥物。不少腦膜瘤患者,會(huì)有多種類型的癲癇發(fā)作,抗癲癇藥物的使用有助于控制病情。

總體來(lái)說(shuō)腦膜瘤的治療還是以手術(shù)為主,藥物治療只適用于患者癥狀的控制和提高手術(shù)期安全性。

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彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是一種起源于腦干神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤,屬于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和預(yù)后較差的特點(diǎn)。腦干是控制呼吸、心跳等生命中樞的關(guān)鍵區(qū)域,腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、吞咽困難等癥狀。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合手段。
腦膜瘤可以治好嗎
腦膜瘤屬于一種良性腫瘤,或者說(shuō)90%以上的腦膜瘤,屬于良性。對(duì)于這種腦膜瘤,治療方法以手術(shù)切除為主,并沒(méi)有什么特效藥物,能夠控制腦膜瘤的生長(zhǎng),或者是已經(jīng)生長(zhǎng)腦膜瘤縮小,目前還沒(méi)有確切的,腦膜瘤的化療方案。另外有10%的腦膜瘤,屬于惡性腦膜瘤,這類惡性腦膜瘤,也是以手術(shù)切除為主,在手術(shù)切除之后,可以根據(jù)患者的病情,酌情使用一些局部的放療方案,10%左右的惡性腦膜瘤,也沒(méi)有非常確切的化療方案。所以總體來(lái)說(shuō),腦膜瘤沒(méi)有特效藥物治療,當(dāng)然對(duì)于腦膜瘤引起的,急性顱內(nèi)壓增高,我們可以進(jìn)行脫水藥物,來(lái)控制顱內(nèi)壓。對(duì)于腦膜瘤一些癲癇,可以使用抗癲癇藥物進(jìn)行控制,但是這些藥物,都不能從根本上,解決腦膜瘤的問(wèn)題,腦膜瘤仍然可能會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,并且延續(xù)相關(guān)的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-05

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腦膜瘤是怎么引起的
腦膜瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤,但是腦膜瘤發(fā)生的具體原因還不十分明確。當(dāng)然有一部分的這種多發(fā)性的腦膜瘤,可能與神經(jīng)纖維瘤病,具有相關(guān)性,這種疾病,是一種基因突變性的疾病,有明確的基因突變,就是神經(jīng)纖維瘤病一型,或者神經(jīng)纖維瘤病二型基因突變,這種是和遺傳明確相關(guān)的。第二個(gè)因素,就是放射線照射,因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示,頭部接受治療劑量的,放射線照射的患者,腦膜瘤的發(fā)生率有一定的增高。第三是一些內(nèi)分泌相關(guān)的,雌性受體激素的因素,在人群統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上來(lái)看,女性腦膜瘤發(fā)生率較男性有所增高,特別是有乳腺纖維瘤,子宮肌瘤的患者,腦膜瘤的發(fā)生率,有進(jìn)一步的增高。而脊膜瘤的發(fā)生率,在女性患者,大概是男性患者的9倍之多,所以腦膜瘤的發(fā)生,可能和雌性受體激素的失調(diào),有一定關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-03-05

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腦膜瘤特效藥有什么
腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見(jiàn)的一種腫瘤,可以說(shuō)90%以上的腦膜瘤,屬于良性。而對(duì)于良性的腦膜瘤,通過(guò)手術(shù)全切腫瘤的方式,大部分是可以實(shí)現(xiàn)治愈的,位于顱底的良性腦膜瘤,有時(shí)難以將腫瘤附著,基底部的硬腦膜全切,術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),但是復(fù)發(fā)的時(shí)候,仍然可以考慮再次手術(shù)切除,切除之后,患者仍然有比較長(zhǎng)時(shí)間的癥狀緩解和很好的控制,從這個(gè)角度上來(lái)講,大部分腦膜瘤,是比較好治的,預(yù)后也是比較理想的。另有10%左右的腦膜瘤,這主要是見(jiàn)于兒童和男性患者,是屬于偏惡性的,或者惡性的腦膜瘤也就是臨床上我們所說(shuō)的,非典型腦膜瘤,和間變性腦膜瘤,這類腦膜瘤在切除之后,比較容易復(fù)發(fā),甚至?xí)陲B內(nèi)發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移,這些腦膜瘤,屬于愈后相對(duì)比較差的類型。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-03-05

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腦膜瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
腦膜瘤多數(shù)是良性腫瘤,不嚴(yán)重。但若發(fā)生在包繞累及顱底重要血管和腦血管,則容易誘發(fā)腦血管類病變,術(shù)后也容易有神經(jīng)功能障礙、意識(shí)障礙、顱神經(jīng)損傷、腦積液漏等并發(fā)癥發(fā)生,是比較嚴(yán)重的。腦膜瘤是臨床上比較常見(jiàn)顱內(nèi)良性腫瘤,90%以上腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤不是一種十分嚴(yán)重腫瘤,但腦膜瘤本身病情嚴(yán)重程度,也取決于腫瘤大小、部位,如大腦半球凸面、大腦蓮蓬腦膜瘤,患者病情不十分嚴(yán)重,手術(shù)切除起來(lái)比較容易。有些腦膜瘤對(duì)于顱底,常常是包繞累及顱底重要血管,和腦血管,像位于嗅構(gòu)腦膜瘤、位于海綿竇旁腦膜瘤、位于沿骨斜坡區(qū)腦膜瘤,若長(zhǎng)的體積比較巨大,累及重要神經(jīng)和血管,是比較嚴(yán)重的疾病。手術(shù)治療過(guò)程中,有一定風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)處理上比較有挑戰(zhàn),手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),術(shù)后患者常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、意識(shí)障礙、顱神經(jīng)損傷、腦積液漏等并發(fā)癥。
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2020-03-05

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腦膜瘤的注意事項(xiàng)
腦膜瘤這個(gè)患者,在生活中和手術(shù)后,有一定特殊的注意事項(xiàng)。首先是在患者診斷明確之后,對(duì)于有癲癇發(fā)作的患者,如果短時(shí)間內(nèi),不能夠接受手術(shù)治療,那么我們需要,服用一些抗癲癇藥物。第二、對(duì)于腦膜瘤體積比較大,周?chē)[比較嚴(yán)重,顱內(nèi)壓增高的患者呢,我們需要使用一些脫水藥物,像甘露醇、甘油果糖、以及呋塞米、特蘇尼等藥物。第三、對(duì)于那些引起明確癥狀的腦膜瘤患者,我們建議還是應(yīng)該,及早的到富有處理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院,由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。第四、在腫瘤切除之后,我們還需要根據(jù)患者的病情,來(lái)決定是否繼續(xù)服用,抗癲癇藥物,來(lái)決定術(shù)后復(fù)查的時(shí)間,從而動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。了解腦膜瘤是否有復(fù)發(fā),發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候,也能夠采取,積極有效的措施來(lái)進(jìn)行控制。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-05

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02:26
腦膠質(zhì)瘤靶向藥有哪些
膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物,主要是根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤病理分型和分子表達(dá)情況來(lái)決定,目前常用的靶向藥物有貝伐單抗、PD-1等常規(guī)的腫瘤治療的靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來(lái)看,貝伐單抗似乎對(duì)于減輕膠質(zhì)瘤周?chē)乃[效果十分明顯,但是對(duì)腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想,實(shí)際上患者腫瘤細(xì)胞并沒(méi)有被靶向藥物殺滅。其他像PD-1等靶向藥物,目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)中逐步應(yīng)用和推廣,總體的療效還有待評(píng)價(jià)。
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腦膠質(zhì)瘤治療方法
腦膠質(zhì)瘤的治療方法,要根據(jù)具體情況決定。腦膠質(zhì)瘤屬于一種進(jìn)行性生長(zhǎng)的惡性腫瘤,也是顱內(nèi)最為常見(jiàn)的原發(fā)性的腦腫瘤。它的治療方法以手術(shù)切除為主,在保證安全的前提下最大限度的切除腫瘤,這是膠質(zhì)瘤最為根本的治療措施。在腫瘤切除之后,如果病理分級(jí)屬于二級(jí)到四級(jí)的膠質(zhì)瘤,大部分患者還是需要考慮放療的。通過(guò)放療的方式能夠清除主體瘤灶周邊殘余的腫瘤細(xì)胞,對(duì)于患者的病情控制是十分有幫助的。對(duì)于復(fù)發(fā)和進(jìn)展的膠質(zhì)瘤,還可以考慮再次手術(shù)、放療、化療和免疫治療。
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腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤能否治好,要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。腦膜瘤屬于一種良性腫瘤,或者說(shuō)90%以上的腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤治療方法以手術(shù)切除為主,并沒(méi)有什么特效藥物能夠控制腦膜瘤的生長(zhǎng),或者是將已經(jīng)生長(zhǎng)腦膜瘤縮小,目前也沒(méi)有確切的腦膜瘤的化療方案。另外,有10%的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤,這類惡性腦膜瘤也是以手術(shù)切除為主,在手術(shù)切除之后可以根據(jù)患者的病情酌情使用一些局部的放療方案,10%左右的惡性腦膜瘤也沒(méi)有非常確切的化療方案。所以,腦膜瘤沒(méi)有特效藥物治療。
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腦膜瘤如何用藥
腦膜瘤用藥,要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤的藥物治療包括以下幾類:一、腦膜瘤體積比較大,或者周?chē)[比較嚴(yán)重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí),患者可以使用一些脫水藥物,最常用的是滲透性脫水利尿劑甘露醇;二、激素類藥物,在瘤周水腫比較嚴(yán)重的時(shí)候控制腦水腫;三、抗癲癇藥物,因?yàn)橛胁簧倌X膜瘤的患者會(huì)出現(xiàn)各種類型的癲癇發(fā)作,抗癲癇藥物的使用對(duì)癲癇的控制是有幫助的??傮w而言,腦膜瘤的治療還是以手術(shù)治療為主,藥物治療只是用于患者癥狀的控制。
01:44
腦膜瘤如何預(yù)防
目前腦膜瘤沒(méi)有有效的預(yù)防措施。腦膜瘤是一種臨床上比較常見(jiàn)的良性腫瘤,由于它的病因不是很明確,所以腦膜瘤還沒(méi)有十分有效的預(yù)防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變、雌性激素受體的表達(dá)異常,以及放射線照射等因素有關(guān)。這些因素還沒(méi)有根本的預(yù)防措施,針對(duì)放射線照射所誘發(fā)的腦膜瘤,在治療過(guò)程中盡量縮小照射的范圍,盡量對(duì)沒(méi)有接受射線照射的區(qū)域進(jìn)行妥善保護(hù),來(lái)降低腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。