腦膜瘤算是大手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1154837次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同，手術(shù)難度也各不相同。
一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種大腦半球凸面，大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。
但是對(duì)于一些，位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位，包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于從手術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，屬于風(fēng)險(xiǎn)比較高比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤，蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤，巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室 ，以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤，都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。
應(yīng)該由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長(zhǎng)顱底操作，和纖維操作技術(shù)比較過(guò)關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。
語(yǔ)音內(nèi)容：
腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同，手術(shù)難度也各不相同。
一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種大腦半球凸面，大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。
但是對(duì)于一些，位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位，包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于從手術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，屬于風(fēng)險(xiǎn)比較高比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤，蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤，巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室 ，以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤，都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。
應(yīng)該由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長(zhǎng)顱底操作，和纖維操作技術(shù)比較過(guò)關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。
相關(guān)推薦
腦膜瘤嚴(yán)重嗎
腦膜瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及生長(zhǎng)速度綜合判斷，多數(shù)為良性且進(jìn)展緩慢，少數(shù)可能因壓迫神經(jīng)或惡變導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
巖斜腦膜瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動(dòng)、面部肌肉活動(dòng)和聽(tīng)覺(jué)，所以護(hù)理情況需要注意觀察眼睛活動(dòng)情況、眼球活動(dòng)度、聽(tīng)覺(jué)功能和肢體活動(dòng)，血壓和心跳也需要觀察。一些患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識(shí)障礙等，如果出現(xiàn)這種情況，及時(shí)和醫(yī)生溝通，進(jìn)行ct檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，否則有可能危及生命。如果內(nèi)出血較嚴(yán)重，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以術(shù)后護(hù)理很重要。
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒可能是細(xì)菌可以進(jìn)入血液引起。巖斜腦膜瘤術(shù)后會(huì)發(fā)燒，除巖斜腦膜瘤手術(shù)以外，其他的術(shù)后也可能導(dǎo)致發(fā)燒，其可能有幾個(gè)方面因素：一、巖斜腦膜瘤位置比較深，在這個(gè)部位進(jìn)行手術(shù)，少量滲血流到別的區(qū)域是難免的，術(shù)后這些血液細(xì)胞分解吸收，本身也會(huì)產(chǎn)生一定致熱源，引起發(fā)燒；二、腫瘤較低的位置為乳突的氣房，氣房和外界相通，其內(nèi)部含有細(xì)菌，會(huì)引起顱內(nèi)感染，引起發(fā)燒。機(jī)體具有一定抵抗力，機(jī)體內(nèi)有T細(xì)胞抵抗這種細(xì)菌，一般不引起感染。機(jī)體包括口腔、胃、腸道、肺等都聚集細(xì)菌，如果抵抗力比較低下，這些細(xì)菌可以進(jìn)入血液引起發(fā)熱，所以也是發(fā)熱的原因。
巖斜腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)要怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，和它的位置有關(guān)系。比如一部分腫瘤順著神經(jīng)，滲透神經(jīng)的腔隙，向外生長(zhǎng)，如果手術(shù)只能把顱內(nèi)神經(jīng)切掉，順著這孔道一般不能沿著神經(jīng)去切，神經(jīng)很脆弱，即使保護(hù)很好，功能可能也不佳，所以侵襲性比較強(qiáng)，有可能復(fù)發(fā)。這種細(xì)胞本身分裂比較快，基因決定，是分裂指數(shù)比較高，比較活躍，復(fù)發(fā)率大概10-15年，可能因?yàn)椴煌耸中g(shù)切的干凈程度不一樣，文獻(xiàn)當(dāng)中的報(bào)道不一樣，大概是10%-15%、20%。有一部分還是會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于絕大多數(shù)來(lái)講，復(fù)發(fā)還是可以采取這種手術(shù)的治療，通過(guò)手術(shù)切掉可以達(dá)到治療目的。但是有一部分，比如復(fù)發(fā)以后，和重要的結(jié)構(gòu)粘連很緊，比如在重要的神經(jīng)和血管上，在這種情況下，可能不會(huì)把腫瘤切干凈，對(duì)血管神經(jīng)損傷的概率是百分之百，在那種情況下，可以采取伽馬刀，放射治療的手段控制生長(zhǎng)，對(duì)于一些惡性腦膜瘤，包括分裂特別快的腦膜瘤，除了手術(shù)以外，放射治療也是一個(gè)很重要的補(bǔ)充和鞏固治療效果的手段。
02:57
腦膜瘤有哪些類
腦膜瘤根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)，分類不一樣。根據(jù)病理分類，有內(nèi)皮型，砂粒型，血管型，化生型，間變性等。根據(jù)部位來(lái)分類，有凸面的腦膜瘤，鐮旁的腦膜瘤，竇旁腦膜瘤，蝶骨嵴腦膜瘤，巖斜腦膜瘤等。根據(jù)不同的部位分類，不同的部位腦膜瘤采取的手術(shù)入路是不一樣的。
怎么確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診主要有幾個(gè)方面，首先是看患者的臨床表現(xiàn)，患者典型的臨床表現(xiàn)，主要有感覺(jué)障礙，可以是相應(yīng)階段的這種麻木，疼痛等異常感覺(jué)，也可以有發(fā)癢發(fā)熱發(fā)涼，或者螞蟻爬的這種異常感覺(jué)。第二是運(yùn)動(dòng)障礙。由于脊髓室管膜瘤，壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)這種腫瘤所在平面以下的，這種運(yùn)動(dòng)障礙，包括肢體的無(wú)力，肌張力的異常等表現(xiàn)。第三是患者的自主神經(jīng)功能障礙。如果脊髓室管膜瘤，發(fā)生在脊髓圓錐，患者可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便，排尿功能障礙，以及性功能障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)大小便失禁，這些臨床表現(xiàn)，都是診斷脊髓室管膜瘤的，重要參考。當(dāng)然脊髓室管膜瘤的，最終術(shù)前診斷，還是要靠，增強(qiáng)的磁共振檢查來(lái)明確，在增強(qiáng)的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為，脊髓中央管位置的，這種居中的明顯強(qiáng)化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術(shù)后病理，作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
腦膜瘤的治療原則有什么
腦膜瘤的治療原則是以根治性手術(shù)切除為主。絕大多數(shù)腦膜瘤可通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，而如果全切腫瘤之后也不容易復(fù)發(fā)，所以大部分手術(shù)全切腫瘤之后并不需要放療化療等輔助治療可以達(dá)到根治性的目的。腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則增厚部位的硬腦膜可作為腫瘤復(fù)發(fā)的根源，在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還有一部分腦膜瘤不僅累及了基底部位的硬腦膜還可以累及硬腦膜外的顱骨，在這個(gè)時(shí)候還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進(jìn)行磨除，才能實(shí)現(xiàn)真正的腫瘤全切達(dá)到更好地控制腫瘤復(fù)發(fā)的目的。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見(jiàn)的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤。
02:31
腦膜瘤細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散嗎
腦膜瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)擴(kuò)散，要具體情況具體分析。腦膜瘤屬于一種比較常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤可以通過(guò)手術(shù)全切腫瘤的方式達(dá)到治愈，這些腫瘤細(xì)胞也不太容易發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移。當(dāng)然還有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性或者偏惡性的腦膜瘤，它的腫瘤細(xì)胞可以沿著腦脊液種植轉(zhuǎn)移，形成顱內(nèi)乃至椎管內(nèi)的種植性的腦膜瘤，這類腦膜瘤是可以發(fā)生擴(kuò)散的。另外，還有極少數(shù)的腦膜瘤患者的腫瘤細(xì)胞可以沿著血液循環(huán)發(fā)生顱外的轉(zhuǎn)移，但這種情況是十分罕見(jiàn)的。
02:33
腦膜瘤可以預(yù)防嗎
目前腦膜瘤沒(méi)有明確的預(yù)防措施。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，但是它的病因仍然不明確，所以腦膜瘤還沒(méi)有明確的預(yù)防措施。患者在診斷為腦膜瘤之后，應(yīng)該及早地進(jìn)行治療，雖然絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，但是隨著腫瘤的緩慢生長(zhǎng)，仍然可以對(duì)患者的腦組織形成壓迫，引起明顯的癥狀；或者由于腫瘤包繞正常的顱內(nèi)血管和腦神經(jīng)，引起患者比較明顯的神經(jīng)功能障礙。絕大多數(shù)腦膜瘤經(jīng)過(guò)積極有效的治療，是可以完全恢復(fù)到正常的。
02:16
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤是否做手術(shù)要根據(jù)患者身體狀況和腫瘤大小以及其他情況來(lái)決定。腦膜瘤是良性、緩慢生長(zhǎng)的腫瘤。如果腦膜瘤相應(yīng)的比較小，病人的年齡稍微偏大，不建議積極的進(jìn)行手術(shù)，而且腦膜瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移，所以這種情況下，可以進(jìn)行每隔半年，每隔一年，或者每隔兩年進(jìn)行復(fù)查一次磁共振。如果是腫瘤長(zhǎng)得非常緩慢，沒(méi)有什么太大變化，而且病人又沒(méi)有明顯的癥狀?？梢赃x擇觀察，對(duì)于整個(gè)人體可能是有益的選擇。
01:29
腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
有些部位的腦膜瘤如果比較小，特別是在非功能區(qū)的時(shí)候，不超過(guò)一個(gè)厘米，可以定期觀察。如比較巨大，又在重要功能區(qū)，應(yīng)首先考慮手術(shù)。小的腦膜瘤觀察的過(guò)程中，如果有進(jìn)行性增大，可以考慮手術(shù)，或者選擇用伽馬刀治療。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
專家答疑
生活問(wèn)答
- 1 腦膜瘤腦膜瘤怎么治療
- 2 腦膜瘤是怎樣形成的
- 3 什么是腦膜瘤？
- 4 什么是腦膜瘤
- 5 腦膜瘤具有什么特點(diǎn)
- 6 什么是腦膜瘤呢
- 7 腦膜瘤嚴(yán)重嗎？
- 8 什么叫腦膜瘤
健康資訊
更多>-
2025-12-24
-
2025-12-24
-
2025-10-09
-
2025-11-15
