腦膜瘤的癥狀及治療
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腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無力及性格改變，治療方式主要有手術切除、放射治療、藥物對癥治療、定期隨訪觀察及康復訓練。
1、頭痛
腦膜瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛，晨起時加重，可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫顱骨或腦組織導致顱內壓增高是主要原因。若頭痛進行性加重或出現噴射性嘔吐需緊急就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
2、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層可引發(fā)局部或全身性抽搐，表現為突發(fā)意識喪失、肢體強直或口吐白沫。腦電圖檢查可發(fā)現異常放電。治療需聯合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片，嚴重者需手術解除腫瘤壓迫。
3、視力障礙
鞍區(qū)腦膜瘤易壓迫視神經交叉，導致視野缺損、視力下降甚至失明。典型表現為雙顳側偏盲。確診需進行視野檢查和MRI增強掃描。除手術外，可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕視神經水腫。
4、肢體無力
運動區(qū)腫瘤壓迫皮質脊髓束會引起對側肢體進行性肌力下降，常從手指精細動作障礙開始發(fā)展至偏癱。康復治療包括針灸、低頻脈沖電刺激，藥物可選用鼠神經生長因子注射液促進神經修復。
5、性格改變
前顱窩腦膜瘤可能損傷額葉功能，導致記憶力減退、情緒淡漠或沖動易怒。神經心理評估顯示執(zhí)行功能受損。治療需結合認知訓練，藥物可用奧拉西坦膠囊改善腦代謝，嚴重精神癥狀需聯用喹硫平片。
腦膜瘤患者術后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和頭部震動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花，限制每日鈉鹽攝入不超過5克?？祻推趹M行步態(tài)訓練和認知功能鍛煉，每3-6個月復查頭顱MRI監(jiān)測復發(fā)跡象。出現新發(fā)頭痛或神經功能惡化需立即返院檢查。
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腦膜瘤手術后吃什么好
腦膜瘤手術后可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物、富含微量元素食物、易消化食物等，也可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片、長春西汀片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。
巖斜腦膜瘤術后復發(fā)要怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會出現術后復發(fā)，和它的位置有關系。比如一部分腫瘤順著神經，滲透神經的腔隙，向外生長，如果手術只能把顱內神經切掉，順著這孔道一般不能沿著神經去切，神經很脆弱，即使保護很好，功能可能也不佳，所以侵襲性比較強，有可能復發(fā)。這種細胞本身分裂比較快，基因決定，是分裂指數比較高，比較活躍，復發(fā)率大概10-15年，可能因為不同人手術切的干凈程度不一樣，文獻當中的報道不一樣，大概是10%-15%、20%。有一部分還是會復發(fā)，對于絕大多數來講，復發(fā)還是可以采取這種手術的治療，通過手術切掉可以達到治療目的。但是有一部分，比如復發(fā)以后，和重要的結構粘連很緊，比如在重要的神經和血管上，在這種情況下，可能不會把腫瘤切干凈，對血管神經損傷的概率是百分之百，在那種情況下，可以采取伽馬刀，放射治療的手段控制生長，對于一些惡性腦膜瘤，包括分裂特別快的腦膜瘤，除了手術以外，放射治療也是一個很重要的補充和鞏固治療效果的手段。
腦脊髓瘤術后多久可以下床
脊髓腫瘤患者術后的下床活動時間，根據患者的具體情況不同而異，如果患者在術前、術后均沒有明顯的運動功能障礙，則在手術之后我們鼓勵患者及早地下床，以免在脊髓腫瘤切除術后長時間的臥床造成雙下肢靜脈血栓形成，以及其他的一些并發(fā)癥，如果脊髓腫瘤切除術后患者有一定程度的神經功能障礙，特別是運動功能障礙，那么我們則應該在患者雙下肢的運動功能，完全恢復到正常以后再下床為宜，以免由于患者肌力不足或者肌張力障礙，在下床活動時行走困難而摔倒造成一些其他的并發(fā)癥出現。對于術后短時間內不能下床的患者，我們應該囑患者在床上進行適當的下肢的功能鍛煉，盡早地促進患者肌張力和肌力的恢復及早地下床活動，對于短時間內難以恢復的患者，我們建議進行主動和被動的肢體按摩胯關節(jié)的肢體的運動來預防肌肉萎縮和褥瘡。
腦膜瘤能做穿刺活檢嗎
腦膜瘤總體來說屬于顱內一種比較常見的腫瘤，大部分腦膜瘤手術切除還是比較安全和有效的。所以在腦膜瘤診斷明確之后，我們一般建議患者及早地在神經外科接受手術治療。通過手術的方式全切腫瘤，這是腦膜瘤治療的根本方法，同時大部分腦膜瘤在CT和磁共振檢查上這個診斷比較明確，具有典型的影像學特征，診斷都不困難，所以從這個角來講，腦膜瘤影像學診斷比較明確同時手術又比較安全，所以絕大多數腦膜瘤并不需要進行活檢來明確它的病理性質，只有一小部分患者，比如患有全身惡性腫瘤的患者有時可以發(fā)生惡性腫瘤向腦膜的轉移，對于這種惡性腫瘤的腦膜轉移和腦膜瘤鑒別有困難的時候可以考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中，我們還需要注意因為腦膜瘤和腦膜的轉移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過程中可能會造成顱內出血，甚至引發(fā)一些比較嚴重的后果，由此可見腦膜瘤和絕大多數腦膜類的病變，我們優(yōu)先考慮腫瘤切除而不需要進行穿刺活檢。
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如何檢查椎管內神經鞘瘤
椎管內神經鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。目前椎管內神經鞘瘤的檢查方法主要依靠神經影像學，特別是CT和磁共振的檢查。在CT檢查中可以發(fā)現椎管內星形節(jié)段的占位性病變，一般表現為等密度或稍高密度；在進行增強CT檢查時可以發(fā)現有明顯強化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對于椎管內神經鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現為明顯強化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內外溝通的啞鈴型的病變。
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腦膜瘤吃什么水果好
沒有特別的水果有助于控制腦膜瘤的病情，患者可以根據自身的情況，在醫(yī)生的指導下選擇水果。腦膜瘤患者在飲食方面并沒有特殊的限制，也沒有特別的水果有助于控制腦膜瘤的癥狀，或者改善腦膜瘤患者的預后。建議患者在血糖不高的情況下，可以根據患者自身的喜好來選擇水果的類型，而對于血糖偏高的患者或者已經患有糖尿病的患者，則應該在醫(yī)生的指導下選擇水果的類型。建議患者食用含糖量不是特別高而纖維素和維生素含量比較豐富的水果，對于患者的病情，乃至全身的健康狀況都是比較有幫助的。
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腦膜瘤的癥狀有哪些
腦膜瘤的癥狀有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，腦膜瘤所在部位決定了相對特異性的癥狀。一、腦膜瘤體積增大之后引起的壓迫癥狀，主要可以有顱內壓增高的表現，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現；二、腦膜瘤所在部位決定的相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現失嗅以及精神癥狀；位于額葉顳的腦膜瘤，常會壓迫皮層出現癲癇以及一些精神性格的改變、記憶力減退等表現；位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞，造成患者的運動感覺障礙；位于枕葉的腦膜瘤，常常會壓迫枕葉的視覺中樞而出現視野的偏盲。
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腦膜瘤是怎么引起的
目前腦膜瘤的病因尚不明確，可能與雌孕受體激素的表達有關，也可能于患者的基因突變有關。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內腫瘤，但是它目前的病因還不十分明確，大部分都屬于散發(fā)的腦膜瘤。當然腦膜瘤好發(fā)于中老年女性，所以有學者認為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達有關，有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者，從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達有一些關聯。還有一些腦膜瘤發(fā)生于神經纖維瘤病等神經系統腫瘤綜合征的患者，這類腦膜瘤主要與患者的基因突變有關。
什么叫腦膜瘤
腦膜瘤是顱內，比較常見的一種良性腫瘤。它主要來源于蛛網膜的粒細胞，對于這種腫瘤，它一般是與顱內腦外和腦組織之間，還有一個相對比較明確的界限，手術大多數情況下，是可以實現腫瘤全切，對于腫瘤全切之后，也不太容易復發(fā)，總體來說腦膜瘤，大概90%以上屬于良性腫瘤。所以腦膜瘤的患者，并不需要過于擔心和焦慮，有10%左右的腦膜瘤，屬于間變性或者非典型腦膜瘤，這類腦膜瘤，我們需要提高警惕。因為他在切除之后，還是比較容易復發(fā)的，當然在腫瘤復發(fā)之后，我們仍然可以考慮再次手術，來切除腫瘤，患者仍然能夠有一個，比較長時間的緩解，和癥狀的控制，對于這種偏惡性的腦膜瘤，放療和化療的效果也不十分確切，所以我們只需要嚴密的隨訪觀察，復發(fā)的時候再次手術即可。
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腦膜瘤手術風險大嗎
對于大多數腦膜瘤來講，手術風險不大。因為很多腦膜瘤生長在凸面的位置，這個部位實際上是一個比較容易進入的部位，總體來說，手術風險可控。一般大多數醫(yī)院，包括專職?？频尼t(yī)院、包括國外的一些醫(yī)院、包括國內大的神經外科中心的總體手術死亡率，基本上可以控制在1%以下，所以，腦膜瘤手術并沒有很高的風險。但是，也有一些特殊部位的腦膜瘤，手術風險會急劇加高，例如常見的海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、巖斜的腦膜瘤，甚至部分患者腫瘤長在頸靜脈孔等復雜部位，它的風險幾率就會增高。
腦膜瘤癥狀有什么
腦膜瘤患者可能會出現頭痛、惡心、嘔吐、視神經乳頭水腫、運動障礙、癲癇等癥狀。腦膜瘤的癥狀與它的部位有關，這是最主要的癥狀。還與它的體積有關，如果它生長的部位并不是功能區(qū)，它的癥狀主要是來源于它的占位效應。也就是它的高顱壓癥狀，包括頭痛，惡心，視神經乳頭水腫，有些病人頭痛很嚴重，或者眼睛視物模糊，有的出現惡心嘔吐以及噴射性嘔吐。要積極的進行頭部ct檢查，或者磁共振檢查，排除腦部腫瘤的可能，其中有可能就是腦膜瘤。還有一些腦膜瘤生長在一個功能區(qū)，比如壓迫一個區(qū)域，可能導致患者有運動障礙，或者產生癲癇，總體來說腦膜瘤和它的生長部位以及體積有直接相關性，出現這種情況就要及時的前往神經外科就醫(yī)。
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