賁門癌的典型表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-03-1357398次收聽
語音內(nèi)容：
因?yàn)橘S門癌地處一個獨(dú)特的部位，它是位于食管與胃交界的一個地方，其實(shí)我們現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了，而是叫做食管胃交界癌。
賁門癌的典型癥狀通常有以下幾個：
這個部位當(dāng)出現(xiàn)腫瘤的時候，首先比較明確的癥狀，就是會造成患者的進(jìn)食梗阻感。通常這個癥狀，也是食管癌非常常見的一個癥狀，其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時候，可能會感到上腹部的一個隱痛，或者是胃部的不適，在腫瘤出現(xiàn)破潰出血的時候，我們的患者還會出現(xiàn)相應(yīng)的，上消化道出血，或者是便血的情況，患者在出現(xiàn)這些情況的時候，其實(shí)都預(yù)示著它的腫瘤，已經(jīng)分期比較晚了。這個時候就需要一個比較積極的，綜合治療的手段，來改善患者的生存。
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因?yàn)橘S門癌地處一個獨(dú)特的部位，它是位于食管與胃交界的一個地方，其實(shí)我們現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了，而是叫做食管胃交界癌。
賁門癌的典型癥狀通常有以下幾個：
這個部位當(dāng)出現(xiàn)腫瘤的時候，首先比較明確的癥狀，就是會造成患者的進(jìn)食梗阻感。通常這個癥狀，也是食管癌非常常見的一個癥狀，其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時候，可能會感到上腹部的一個隱痛，或者是胃部的不適，在腫瘤出現(xiàn)破潰出血的時候，我們的患者還會出現(xiàn)相應(yīng)的，上消化道出血，或者是便血的情況，患者在出現(xiàn)這些情況的時候，其實(shí)都預(yù)示著它的腫瘤，已經(jīng)分期比較晚了。這個時候就需要一個比較積極的，綜合治療的手段，來改善患者的生存。
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賁門糜爛癌變率高不高
胃器官因?yàn)槭秦?fù)責(zé)食物初步消化的場所。胃每天要分泌大量的胃液還有一些胃酸，幫助初步消化吞咽下去的一些食物。因?yàn)橛幸恍┲虏∫蛩?，致病因子的作用下，就會使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就會出現(xiàn)一些炎癥，會引起糜爛。胃的上口也是胃的賁門這個部位，同樣和其他部位的黏膜也是一樣的，也會出現(xiàn)炎癥、糜爛等等病變。如果病變持續(xù)時間比較久，再有一些致癌因素或者是比如性格的問題，這一些致癌的因素長期作用情況下也會出現(xiàn)癌變，癌變率雖然不是特別的高，但是也會出現(xiàn)。所以對于消化器官，也就是胃出現(xiàn)糜爛性的病變的情況下，一定要定期的觀察、積極的治療。比如嚴(yán)重的情況下可以半年要做一次胃鏡，或者是不嚴(yán)重的情況下一年做一次胃鏡，一定要密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的趨勢的情況下，及時的手術(shù)治療。
賁門癌是什么
什么是賁門癌，用通俗的話講我們可以把胃比作一個口袋，賁門就是扎這個口袋的那個地方，我們通常把賁門癌現(xiàn)在是稱作為食管胃交界癌，顧名思義食管胃交界癌這個癌癥它就發(fā)生在食管與胃交界的地方，我們老話叫做賁門。賁門癌的發(fā)生主要是與一些胃的反流疾病有關(guān)系，比如說反流性的食管炎、賁門癌失弛緩癥等等還有一些因素，也有可能會導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，比如說患者比較喜歡吃熱食，有大量的吸煙、飲酒史或者比較喜歡吃腌制的食物，這些都是可能造成賁門癌發(fā)生的誘因，綜合以上的因素，其中最重要的就是胃食管反流，胃食管反流病會造成胃酸返到食管上，這樣造成我們賁門口和下段食管黏膜的一個損傷，從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生。
賁門癌的表現(xiàn)有哪些
賁門癌患者早期無明顯癥狀，到中晚期后有吞咽困難、嘔血或黑便、上腹部不適、劍突下疼痛等癥狀。賁門癌早期，患者沒有非常明顯癥狀，大部分患者是因?yàn)殚L期反酸、燒心等慢性胃病癥狀，去做常規(guī)檢查時，無意發(fā)現(xiàn)賁門早期癌。癌癥發(fā)展到中期甚至晚期時，可能會產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。賁門在食管和胃交界部分，當(dāng)該部位被堵塞以后，患者會出現(xiàn)吞咽困難癥狀，是賁門癌患者區(qū)別于食管癌患者的重要征象。腫瘤再繼續(xù)增大時，可能會侵犯到周圍正常組織，會出現(xiàn)腫瘤破潰、感染和出血等情況，患者可能會出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況，同時可能還會出現(xiàn)上腹部不適、劍突下疼痛等其他癥狀。
賁門癌是如何引起的
賁門癌的發(fā)生，其實(shí)是跟很多因素都有關(guān)系的。比如說遺傳因素，比如說人群的進(jìn)食的情況或者還有一些，相關(guān)的環(huán)境因素等等。遺傳因素主要表現(xiàn)為家里是不是有親屬患過惡性腫瘤當(dāng)然不一定是賁門癌，如果家里頭有多位成員有惡性腫瘤病史的話，他得賁門癌或者是其他一些惡性腫瘤的幾率，可能就會比較高。另外賁門癌因?yàn)槭窍滥[瘤的一部分因此就與人的飲食的這個習(xí)慣，是非常相關(guān)的比如說有一部分人，非常喜歡吃比較熱的食物或者是吃飯速度很快，或者喜歡吃硬質(zhì)的食物等等這些可能都會造成食道，或者賁門黏膜的損傷從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，最后我想最重要的一點(diǎn)是賁門癌，與慢性的胃食管反流疾病也有很大的關(guān)系，還有比如說賁門失弛緩癥等等，這些都是已經(jīng)研究表明與賁門癌的發(fā)生，有相關(guān)性的一些因素。
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賁門癌吃什么水果
其實(shí)賁門癌在水果的選擇上并沒有明確的推薦或者是禁忌。如果覺得一些水果比較難消化可以打碎做成果汁或者是果醬，這樣能夠促進(jìn)患者的胃腸道通暢，保證患者快速康復(fù)；對于術(shù)后胃已經(jīng)被切除的患者，盡量要避免刺激胃酸分泌的水果，比如特別酸的水果，這樣能夠減輕患者的反流的癥狀；另外，胃癌手術(shù)的患者胃腸功能都比嬌弱，一定要選擇新鮮的水果，放置多天的就不建議患者食用了；最后，從冰箱里剛拿出來的水果要放置到常溫再食用。
02:36
賁門癌的特點(diǎn)
賁門癌的特點(diǎn)有梗阻感、上腹部不適感和隱痛、嘔血、黑便。賁門位于食管胃交界的部位，所以賁門癌也叫食管胃交界癌。這個部位的腫瘤長得比較大的時候，會造成患者的梗阻感，這種梗阻感與食道的梗阻感不同，可能是食物到腹部才會出現(xiàn)梗阻的感覺，而食道的梗阻感可能是剛進(jìn)食就覺得有咽不下去的感覺；隨著賁門腫瘤的增大，患者可能還會出現(xiàn)上腹部的不適感，有一部分患者還會伴有隱痛；隨著腫瘤再增大可能還會出現(xiàn)潰瘍、感染或者出血等情況，賁門腫瘤出血可能表現(xiàn)為嘔血或者黑便。
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賁門癌放療后會復(fù)發(fā)嗎
賁門癌放療后會不會復(fù)發(fā)，主要取決于患者初診時所在的分期。如果是早期的腫瘤，治療后的復(fù)發(fā)幾率就很低；如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中期甚至是晚期，即使是通過手術(shù)加放療、化療或者靶向治療的綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者對放療的敏感性有關(guān)系，有的腫瘤對放射治療很敏感，放療結(jié)束的時候，腫瘤就能夠明顯的消退，這一部分患者復(fù)發(fā)的幾率相對就會小一些。
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賁門癌晚期靶向治療
賁門癌晚期的靶向治療，要根據(jù)患者的具體情況決定。目前賁門癌的靶向治療，根據(jù)指南的推薦用藥并不是太多。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療，是針對既往未接受過曲妥珠單抗治療的二線及以上患者的治療；在賁門癌的靶向治療中，另外一種比較有效的藥物就是阿帕替尼，它是抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為用于賁門癌或者胃癌的治療，但通常適用于在之前化療等治療方法無效的情況下，采取的三線及三線以上的治療。
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什么是賁門癌
賁門癌現(xiàn)在稱作食管胃交界癌，顧名思義就是發(fā)生在食管與胃交界地方的癌癥，如果把胃比作一個口袋的話，賁門就是扎口袋的地方。賁門癌的發(fā)生主要是與胃的反流疾病有關(guān)系，比如說反流性的食管炎、賁門癌失弛緩癥等等，胃食管反流病會造成胃酸返到食管上，造成賁門口和下段食管黏膜的損傷從而導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生；還有一些因素也有可能會導(dǎo)致賁門癌的發(fā)生，比如說患者比較喜歡吃熱食，有大量的吸煙飲酒史或者比較喜歡吃腌制的食物等。
賁門癌全胃切除后遺癥
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。
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