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酮癥酸中毒的癥狀

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1663439次收聽

語音內(nèi)容:

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一,患者血糖濃度很高。臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)多飲、多尿、腹痛、腹脹、體重下降,嚴(yán)重的甚至是呼吸困難、昏迷等。

一、多飲、多尿癥狀明顯加重;可伴有較明顯的脫水征象;

二、早期因酮體的刺激常有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀;嚴(yán)重者可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致胃出血等;

三、隨病情進(jìn)展失水加重,可出現(xiàn)血壓下降、體重下降、心率增快,甚至有休克表現(xiàn);

四、酸中毒可刺激患者出現(xiàn)面色潮紅、深大呼吸、呼氣呈爛蘋果味;

五、伴有感染者可有發(fā)熱、呼吸困難以及其他的感染征象;

六、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致肌肉麻痹等表現(xiàn);

七、嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志變化和神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至昏迷,不及時(shí)治療可危及生命。

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正??诳屎吞悄虿】诳实膮^(qū)別
正??诳屎吞悄虿】诳室话阌性?、伴隨癥狀、改善方式等方面的區(qū)別。1.原因:飲水過少、大量出汗,或吃過咸的食物,都可能會(huì)導(dǎo)致口渴,這種情況屬于正常現(xiàn)象。而糖尿病患者口渴的原因是血糖升高導(dǎo)致大量葡萄糖溶解在尿液中,帶走了大量的水分,產(chǎn)生滲透性利尿,使?jié)B透壓升高刺激渴覺中樞,使患者容易出現(xiàn)口渴癥狀。2.伴隨癥狀:正??诳室话惆橛猩倌虻那闆r,還可能會(huì)表現(xiàn)為皮膚干燥。而糖尿病引起的口渴常伴有多飲、多尿、多食、體重減輕等癥狀。3.改善方式:若為正??诳剩梢赃m量飲水,每天喝2000毫升左右,同時(shí)少吃過咸的食物,口渴感會(huì)明顯或者或消失。若為糖尿病口渴,單純依靠喝水效果不佳,需要及時(shí)控制血糖,患者可以遵醫(yī)囑使用倍長平考格列汀片。該藥物屬于DPP-4抑制劑,適用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制,幫助患者平穩(wěn)降糖,緩解口渴及其他糖尿病癥狀。此藥的半衰期可達(dá)131.5小時(shí),14天服用一次,能夠降低患者的給藥頻次,提高用藥的方便性和依從性。若為腎功能不全及輕度肝功能不全患者,一般不需要調(diào)整劑量。如果糖化血紅蛋白>8%,且使用其他降糖藥后血糖控制不好,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下將其與鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用,能增強(qiáng)療效。用藥期間,還要配合飲食管理和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于控糖達(dá)標(biāo)。
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2型糖尿病餐后血糖范圍
通常情況下,成人餐后血糖正常范圍是3.9~7.8mmol/L,當(dāng)餐后血糖≥11.1mmol/L時(shí)則高度懷疑2型糖尿病。已確診的2型糖尿病患者餐后血糖應(yīng)控制在10mmol/L以下,具體范圍因人而異,建議2型糖尿病患者及時(shí)采取控糖措施。2型糖尿病在日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行快走、慢跑等運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)新陳代謝,提高身體對胰島素的敏感性,降低血糖水平。同時(shí),還要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量,避免血糖迅速升高。除了日常護(hù)理以外,患者還可以遵醫(yī)囑使用倍長平考格列汀片幫助控制血糖。倍長平考格列汀片屬于二肽基肽酶-4抑制劑,可以抑制二肽基肽酶-4的活性,增加胰高血糖素樣肽-1的血漿濃度,通過葡萄糖依賴的方式促進(jìn)胰島素釋放,幫助患者降低血糖。該藥半衰期長,藥效持久,可以兩周服用一次,用藥簡單方便,患者依從性良好,安全性也高,不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),副作用小,腎功能不全及輕度肝功能不全的患者也可遵醫(yī)囑正常劑量用藥。如果2型糖尿病患者的HbA1c>8%,并且使用其他降糖藥后血糖水平不穩(wěn)定,治療效果欠佳,可遵醫(yī)囑聯(lián)用倍長平考格列汀片與鹽酸二甲雙胍片,能提高控糖療效?;忌?型糖尿病后,建議患者定期監(jiān)測血糖,了解血糖的波動(dòng)情況,以免血糖突然升高,影響患者身體健康。
輕度糖尿病可通過鍛煉恢復(fù)正常嗎
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語音時(shí)長 01:26

2022-06-09

26356次收聽

糖耐量是什么檢查
糖耐量是檢查糖尿病的重要的手段,所謂的糖耐量檢查,一般來說,指的是口服葡萄糖來檢測。一般目前常用的是有兩種方式,一種對于廣大的人群來說,篩查糖尿病,一個(gè)全部測,就是通常查的空腹喝葡萄糖水,餐后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)分別測血糖,這個(gè)是做的全的葡萄糖的耐量的實(shí)驗(yàn)。還有一種,就是簡化的葡萄糖耐量試驗(yàn),一般只查空腹的喝葡萄糖以后兩小時(shí)的血糖,因?yàn)閲H的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是空腹和餐后兩小時(shí),根據(jù)這兩個(gè)血糖,就夠診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。因此,做糖耐量篩查的時(shí)候,主要是為了篩查是否為糖尿病的診斷的標(biāo)準(zhǔn)檢查。其次,還有就是孕婦,孕婦一般在妊娠的第24到26周,需要做糖尿病的篩查,也是空腹測血糖以后,飲用75克糖,分別是一小時(shí)和兩小時(shí)測定血糖,根據(jù)血糖測定的結(jié)果,來判斷是否為妊娠糖尿病。對于所有的人群來說,糖耐量的篩查主要是為了確診糖尿病,而使用的專項(xiàng)的檢查,一般來說在內(nèi)分泌科進(jìn)行,如果發(fā)現(xiàn)自己血糖異常以后,就需要及時(shí)的到醫(yī)院去就診,在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,來進(jìn)行糖耐量的篩查,以明確診斷是否為糖尿病。
語音時(shí)長 02:26

2021-10-15

74720次收聽

03:08
血糖7.0要吃藥嗎
血糖7.0mmol/L,如果是空腹血糖,則夠診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榭崭寡谴笥诘扔?.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn),夠這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),如果大于兩次以上,就診斷為糖尿病,則需要藥物的干預(yù)治療。如果是餐后血糖,餐后血糖正常范圍指餐后兩小時(shí)是3.9到7.0mmol/L,則是一個(gè)正常的血糖。具體的情況,需要及時(shí)地到醫(yī)院就診、檢查,明確診斷。如果夠診斷標(biāo)準(zhǔn),則是吃藥的標(biāo)準(zhǔn),如果不是,則不需要吃藥。所以檢查到血糖異常后,要及時(shí)地到醫(yī)院就診,掛內(nèi)分泌科,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查,以明確診斷。
溫水刷牙對糖尿病患者有益
劉艷一直都有用冷水刷牙的習(xí)慣,因?yàn)樗X得這樣可以讓牙齒更堅(jiān)固。但是已經(jīng)好幾天了,劉艷發(fā)現(xiàn)每次自己刷牙的時(shí)候都會(huì)有牙齦出血的問題...
預(yù)防糖尿病最好的方法
預(yù)防糖尿病的最好的方法避免可以導(dǎo)致糖尿病的環(huán)境因素。其實(shí)從一個(gè)人還未出生開始就應(yīng)該有意識的預(yù)防糖尿病了。母親懷孕時(shí),切忌大量食用高糖及超量的碳水化合物,飲食量充足但不能過多,避免分娩的胎兒過大,巨大兒是糖尿病的危險(xiǎn)因素之一。出生以后至兒童期都需要注意營養(yǎng)搭配,避免體重超標(biāo)。近年有許多兒童處于肥胖的狀態(tài),這樣的情況不僅容易出現(xiàn)糖尿病,高血壓、高血脂等等都容易出現(xiàn)。到達(dá)成人之后,除了健康的飲食運(yùn)動(dòng)以外,盡量遠(yuǎn)離煙酒,避免勞累、熬夜、精神壓力等。因此出生以后無論是兒童還是成人都應(yīng)該要注意體重的控制,合理飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),保持健康的生活方式就是預(yù)防糖尿病最好的方法。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-10

56393次收聽

兒童糖尿病能治愈嗎
兒童糖尿病,一般分為兩種情況:一種是1型糖尿病,這種是無法治愈的。因?yàn)檫@時(shí)候兒童的胰島功能基本上都被破壞了,患者需要終身用胰島素,無法治愈。另外還有一種情況,現(xiàn)在兒童肥胖的、超重的很多,如果有家族糖尿病史,帶有一定的遺傳因素,這些肥胖的兒童可能會(huì)患有2型糖尿病,也不能完全治愈。但是通過一些飲食運(yùn)動(dòng),甚至用一些藥物,可以把血糖給控制好,甚至將血糖控制到正常。但還是不能治愈??傊?,糖尿病,包括兒童糖尿病,到現(xiàn)在為止多數(shù)不能治愈。
語音時(shí)長 01:21

2019-06-11

55070次收聽

低血糖有什么表現(xiàn)
低血糖發(fā)生的時(shí)候,最開始出現(xiàn)的一個(gè)癥狀是交感神經(jīng)興奮的癥狀,包括常見的心慌、出汗、大汗淋漓、饑餓感,特別感覺特別想吃東西,還有可能會(huì)出現(xiàn)輕度的躁狂,有可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀,因?yàn)樗桓猩窠?jīng)興奮,這是交感神經(jīng)興奮的癥狀。如果低血糖癥狀沒有及時(shí)糾正,到最后會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺乏葡萄糖的反應(yīng),這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)意識淡漠,甚至到最后會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況,完全昏迷,叫也叫不醒,這是低血糖引起的一種嚴(yán)重的癥狀,是因?yàn)榇竽X出現(xiàn)了缺糖的反應(yīng)。如果五分鐘之內(nèi)沒有給大腦供應(yīng)葡萄糖,大腦就會(huì)發(fā)生不可逆的腦死亡,造成永久性腦死亡。因此低血糖的早期癥狀應(yīng)該及時(shí)識別,及時(shí)處理。
語音時(shí)長 01:40

2019-05-30

69263次收聽

01:54
妊娠糖尿病是真的糖尿病嗎
妊娠糖尿病不是真的糖尿病,但是患糖尿病的幾率明顯增加。妊娠糖尿病是指患者在妊娠之后才出現(xiàn)血糖升高,或者糖耐量異常。它的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)閼言兄笤屑に厮缴咭约吧罘绞礁淖?、攝取的食物量增加,造成胰島素抵抗的作用不斷增強(qiáng),而產(chǎn)生妊娠糖尿病。等生完孩子之后,很多患者的血糖會(huì)逐步恢復(fù)正常,不會(huì)出現(xiàn)血糖繼續(xù)升高的情況,甚至一輩子也不會(huì)出現(xiàn)高血糖。但是如果妊娠期間出現(xiàn)了高血糖,患者將來妊娠結(jié)束之后,糖尿病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。妊娠糖尿病一旦確診之后,患者一定要注意生活方式的改變,預(yù)防它再次復(fù)發(fā)。
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針灸能降血糖嗎
針灸對降血糖有一定幫助。針灸能幫助調(diào)整胰島素對糖的合成代謝,也能加快糖的分解,并能刺激神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)胰島素分泌。但是如果病人的血糖沒有控制好,在比較高的情況下不主張針灸治療。因?yàn)獒樉漠吘故且环N介入性的治療,要扎入病人皮膚,如果病人處于高血糖的狀態(tài),他感染的概率就會(huì)升高。這種情況下,為了避免一些并發(fā)癥的出現(xiàn),暫時(shí)不宜針灸治療。建議患者在血糖控制相對理想的情況下,再來配合針灸治療。在患者出現(xiàn)了糖尿病的周圍神經(jīng)病變,肢體的一些感覺功能障礙的時(shí)候,可以配合針灸治療,并且能夠起到很好的效果。只靠中醫(yī)針灸降血糖,效果并不是很好。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,糖尿病也是多基因、多位點(diǎn)、多因素引起,治療也是要采取藥和針配合治療,只靠針灸治療不可取。