檢查肝功能要不要空腹
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1860023次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
肝功能檢查是需要空腹，因?yàn)楦喂δ軝z查項(xiàng)目里包含細(xì)胞損傷檢查，細(xì)胞合成功能檢查，膽紅素代謝檢查以及惡性疾病檢查。
尤其膽紅素代謝功能檢查，與膽道收縮和舒張有關(guān)系，膽汁排泄有關(guān)。做空腹檢查和飽食以后檢查，膽紅素代謝，包括膽汁酸代謝都會(huì)有相當(dāng)變化，所以整個(gè)肝功能檢查，需要空腹進(jìn)行。空腹時(shí)間一般情況下八到十二個(gè)小時(shí)即可，既不能空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也不能空腹時(shí)間過(guò)短。
另外肝功能檢查前頭一天飲食要注意清淡飲食，不要過(guò)油過(guò)鹽，過(guò)多肉食，對(duì)肝功能檢查和膽汁排泄都有一定影響。肝功能檢查最好在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行，這樣對(duì)于結(jié)果和以前結(jié)果比較，臨床醫(yī)生診療判斷都有幫助。
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肝功能檢查是需要空腹，因?yàn)楦喂δ軝z查項(xiàng)目里包含細(xì)胞損傷檢查，細(xì)胞合成功能檢查，膽紅素代謝檢查以及惡性疾病檢查。
尤其膽紅素代謝功能檢查，與膽道收縮和舒張有關(guān)系，膽汁排泄有關(guān)。做空腹檢查和飽食以后檢查，膽紅素代謝，包括膽汁酸代謝都會(huì)有相當(dāng)變化，所以整個(gè)肝功能檢查，需要空腹進(jìn)行。空腹時(shí)間一般情況下八到十二個(gè)小時(shí)即可，既不能空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也不能空腹時(shí)間過(guò)短。
另外肝功能檢查前頭一天飲食要注意清淡飲食，不要過(guò)油過(guò)鹽，過(guò)多肉食，對(duì)肝功能檢查和膽汁排泄都有一定影響。肝功能檢查最好在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行，這樣對(duì)于結(jié)果和以前結(jié)果比較，臨床醫(yī)生診療判斷都有幫助。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案?！癟+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。因此，隨著越來(lái)越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。
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什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療?；熗鶗?huì)導(dǎo)致人體巨大的傷害，白細(xì)胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說(shuō)殺敵一千自損八百。另外，化療對(duì)肝細(xì)胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當(dāng)作一個(gè)靶子，藥物精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，因此，這種治療相對(duì)于化療來(lái)講有效率更高、毒副作用更??；免疫治療讓人體正常細(xì)胞激活，能夠起到扶正固本、增強(qiáng)免疫的作用。
肝癌射頻消融術(shù)后有哪些并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有：出血，臟器組織的損傷，膽瘺、膽管擴(kuò)張，燙傷，種植性的轉(zhuǎn)移。1、出血，出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常見，因?yàn)樯漕l消融術(shù)，是將一根針扎入到肝臟內(nèi)，肝臟是非常富血供的臟器，所以少量的出血、微量的出血，出血很快得到緩解和停止了，是不需要特殊處理的。如果出血的量比較多、比較急，一定要得到及時(shí)地處理，包括能夠看到穿刺的針道上有出血，可以采用射頻針原位的高溫?zé)漆樀婪椒▉?lái)止血。如果不成功的話，就用介入血管栓塞的方法進(jìn)行止血，如果仍然不成功的話，就要推到手術(shù)室進(jìn)行開腹手術(shù)的止血，通過(guò)許多方法使止血得到控制，避免引起失血性休克等更嚴(yán)重的后果。2、消融引起的臨近臟器組織的損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴(kuò)張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進(jìn)行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染，要進(jìn)行抗感染的治療。3、因?yàn)樵诖笸然蛘弑巢抠N了皮膚的電極板，會(huì)產(chǎn)生皮膚電極板引起來(lái)的燙傷，要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的對(duì)癥處理。4、在射頻后沿著射頻消融的針道在腹壁上，會(huì)出現(xiàn)種植性的轉(zhuǎn)移，可以用局部消融的方法和局部切除的方法來(lái)進(jìn)行治療。隨著在治療后燒灼針道技術(shù)的應(yīng)用，針道的種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率在逐漸地降低。
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肝癌能做靶向治療嗎
肝癌患者可以施行靶向治療，但要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，應(yīng)注意：一、肝癌的靶向治療只適用于肝癌晚期的患者，對(duì)于合并同時(shí)有肝癌介入治療、肝癌放療、肝癌化療或肝癌手術(shù)治療、肝癌移植治療的患者，不能同時(shí)期施行肝癌的靶向治療。二、靶向治療的療效并不是很高，一般有效率在百分之十到百分之三十，比較低。有效時(shí)間一般是半年到一年，也不是特別長(zhǎng)。往往病人會(huì)出現(xiàn)耐藥、出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，使得很多病人的靶向治療不得不中止。
有治療胰腺癌靶向藥物么
胰腺癌的靶向藥物治療現(xiàn)在是越來(lái)越火，在老百姓中認(rèn)為這個(gè)靶向藥物幾乎認(rèn)為是一種特效藥，好像用了靶向藥物就能夠解決胰腺癌的問(wèn)題，胰腺癌是否用靶向藥物，其實(shí)現(xiàn)在整個(gè)靶向藥物，它都是處于一種前沿研究和早期臨床應(yīng)用階段，它并不是一種根治性的藥物臨床靶向藥物，針對(duì)胰腺癌目前有兩種，一種是沃利替尼，一種是尼妥珠單抗，但這個(gè)一定強(qiáng)調(diào)，它一定要有我們這種分子生物學(xué)，相適應(yīng)的情況下才能應(yīng)用，生物學(xué)相適應(yīng)的條件是什么，往往指的是，有這種微衛(wèi)星的不穩(wěn)定灶和錯(cuò)位配對(duì)修復(fù)基因，這種檢測(cè)以及更詳細(xì)的，一些基因檢測(cè)的情況下才能應(yīng)用，即便有這些靶向藥物應(yīng)用的條件也不一定能夠完全的提高它的靶向治療的效果。它的治療效果大概的有效率現(xiàn)在的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概在10%到30%，而且這個(gè)時(shí)間也比較短往往是在半年，一年左右的復(fù)發(fā)，或者耐藥，比較常見，總之胰腺癌的靶向藥物還是處于研究、臨床探索階段，還達(dá)不到根治的程度，另外現(xiàn)在還有這種免疫，比如PD-1，PD-1針對(duì)這個(gè)靶向治療的但是它也是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，而且它的這些靶向藥物包括PD-1，對(duì)病人的副作用其實(shí)還是很大的，需要我們進(jìn)行嚴(yán)格的篩選。
01:39
肝癌是怎么引起的
肝癌的發(fā)病原因可能喝酒導(dǎo)致，黃曲霉素也會(huì)引起肝癌的發(fā)生，尤其是在霉變的食品里頭特別多，所以大家在吃東西一定要注意不要去吃霉變的糧食。一、肝炎，尤其在中國(guó)乙型肝炎的發(fā)生率非常高，肝癌的病人在中國(guó)80%-90%的病史基本上都會(huì)有乙肝，發(fā)展到肝硬化，再就是肝癌，這是在國(guó)內(nèi)發(fā)病可能這是最常見一條途徑。二、華支睪吸蟲的感染，也會(huì)造成肝癌的發(fā)生。
為什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化學(xué)致癌物、飲用水污染、煙酒，還有遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，在我國(guó)和非洲，主要是乙型病毒肝炎，在日本和歐洲主要是丙型肝炎，在檢測(cè)患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否復(fù)制的同時(shí)，一定要進(jìn)行相關(guān)的抗病毒治療，使病毒處于一種滅活的狀態(tài)，以防它們對(duì)肝臟功能的損害。此外，因?yàn)榫凭珜?duì)肝硬化、肝癌也有一定的促進(jìn)作用，所以應(yīng)控制飲酒以預(yù)防肝癌，如果飲用水污染也可能感染肝炎病毒，導(dǎo)致肝癌，所以平常的飲用水一定要注意消毒檢測(cè)，使它能夠達(dá)到安全的飲用水標(biāo)準(zhǔn)。
03:22
肝癌怎么治療
對(duì)于肝癌這種疾病，患者需要積極的接受治療。治療肝癌這種疾病的方法，需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。肝癌患者的治療方法，主要是取決于腫瘤的程度。通常需要根據(jù)腫瘤本身的特點(diǎn)，來(lái)選擇肝癌的治療方式。另外，肝臟比較特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很嚴(yán)重的情況，可以直接考慮切除或者是其他就可以。對(duì)于肝癌患者的治療，主要是取決于患者腫瘤的具體程度。如果患者的肝臟儲(chǔ)備功能比較好，而且腫瘤的范圍不大，就可以選擇常規(guī)的切除治療方法；如果患者的肝功能比較差，而且腫瘤在3厘米以內(nèi)，并且腫瘤的數(shù)量比較少，那患者就可以選擇射頻消融治療；如果患者為早期的肝癌，且肝功能非常差，則患者可以選擇肝移植；對(duì)于較大的腫瘤，可以選擇肝動(dòng)脈的栓塞化療。
01:34
高分化肝細(xì)胞癌
高分化肝細(xì)胞癌是屬于病理學(xué)上的一個(gè)概念。通常情況下，高分化肝細(xì)胞癌是指腫瘤細(xì)胞與這個(gè)位置的正常細(xì)胞，非常接近，對(duì)應(yīng)的是低惡性。而低分化肝細(xì)胞癌，就是相反的情況，對(duì)應(yīng)的是高惡性。如果是介于高分化肝細(xì)胞癌，和低分化肝細(xì)胞癌之間的肝細(xì)胞癌，則稱之為中分化肝細(xì)胞癌。肝細(xì)胞癌作為一種惡性的腫瘤，也是相同。高分化的肝細(xì)胞癌的惡性度，相對(duì)比較低。高分化的肝細(xì)胞癌，是一個(gè)明確的病理診斷。高分化的肝細(xì)胞癌，是屬于肝臟的惡性腫瘤。惡性腫瘤，就是通常所說(shuō)的癌細(xì)胞。一般來(lái)說(shuō)，癌細(xì)胞或多或少，都會(huì)有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)。因此，可以根據(jù)癌細(xì)胞分化的特點(diǎn)，也就是通過(guò)在顯微鏡下看到的癌細(xì)胞的形態(tài)，來(lái)判斷腫瘤的成熟度，也就是通常所說(shuō)的腫瘤惡性度。
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