肺癌的靶向藥物有什么
發(fā)布時間：2020-03-1856553次收聽
語音內(nèi)容：
現(xiàn)在分子靶向藥物研發(fā)得最好的腫瘤就是肺癌。肺癌其實研發(fā)的靶向藥物針對性最強的就是非小細胞肺癌中的腺癌，這類的藥物已經(jīng)研制的如火如荼。它的檢測臨床上一般是通過對他的組織樣本，或血樣本來進行基因方面篩查。
篩查的范圍對EGFR和ALK基因和ROS基因這些基因來進行檢測。現(xiàn)在已經(jīng)進入到NCCN指南和中國的診療指南中，一共有八個基因，這八個基因的檢測都有不同的針對的這種靶向藥物。像針對EGFR的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有TKI一線、二線、三線的用藥。這種不同用藥就可以跟排兵布陣似的，有不同的這種針對類型。在TKI一線藥物出現(xiàn)耐藥，就可以采用二線藥物，二線用藥如果出現(xiàn)耐藥，就可以采用三線藥物，現(xiàn)在還有TKI四線的藥物。TKI四線的藥物現(xiàn)在國外正進入臨床試驗階段，也非常有效。這樣通過藥物的不同的輪換作用，能夠使患者的腫瘤避免再次生長。另外還有針對ALK基因的藥物，雖然ALK基因的它突變率只有5%，這樣的人群應用針對ALK基因的靶向藥物治療效果非常好，它可以使腫瘤明顯的縮小。
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現(xiàn)在分子靶向藥物研發(fā)得最好的腫瘤就是肺癌。肺癌其實研發(fā)的靶向藥物針對性最強的就是非小細胞肺癌中的腺癌，這類的藥物已經(jīng)研制的如火如荼。它的檢測臨床上一般是通過對他的組織樣本，或血樣本來進行基因方面篩查。
篩查的范圍對EGFR和ALK基因和ROS基因這些基因來進行檢測。現(xiàn)在已經(jīng)進入到NCCN指南和中國的診療指南中，一共有八個基因，這八個基因的檢測都有不同的針對的這種靶向藥物。像針對EGFR的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有TKI一線、二線、三線的用藥。這種不同用藥就可以跟排兵布陣似的，有不同的這種針對類型。在TKI一線藥物出現(xiàn)耐藥，就可以采用二線藥物，二線用藥如果出現(xiàn)耐藥，就可以采用三線藥物，現(xiàn)在還有TKI四線的藥物。TKI四線的藥物現(xiàn)在國外正進入臨床試驗階段，也非常有效。這樣通過藥物的不同的輪換作用，能夠使患者的腫瘤避免再次生長。另外還有針對ALK基因的藥物，雖然ALK基因的它突變率只有5%，這樣的人群應用針對ALK基因的靶向藥物治療效果非常好，它可以使腫瘤明顯的縮小。
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胸悶背痛是肺癌嗎
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肺癌的最佳治療方法
非癌最佳治療方法，要根據(jù)具體情況決定。首先對患者的病情進行全面評估，要了解他的身體狀況、腫瘤的病理類型和發(fā)展趨向、重要臟器的功能、腫瘤的細胞的特點，甚至要了解患者本人的治療意愿、整體家庭的經(jīng)濟狀況和負擔能力，然后用量體裁衣式的方式，給患者制定一個切合實際的治療方法。秉持以下幾個原則：局部治療和全身治療相結(jié)合；扶正治療和祛邪治療相結(jié)合，中醫(yī)的辯證治療和現(xiàn)代醫(yī)學的辨病治療相結(jié)合；規(guī)范化治療和個體化治療相結(jié)合。
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肺癌放療后有哪些并發(fā)癥
對肺部進行放療的時候，副反應是放射性肺炎的發(fā)生，一般在放療后1~2個月左右。如果引起肺部炎癥，會出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn)：發(fā)燒、咳嗽、氣短、在胸部X光片上也會看到肺部有滲出炎癥的改變。如果是遠處的并發(fā)癥，會引起肺的纖維化改變。如果引起了肺的纖維化，肺功能的恢復就非常困難。發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，要進行全腦放療，雖然能起到控制腫瘤的作用，但是也會使正常腦細胞受到損傷，人的記憶力就會下降，會反應遲鈍，相對還會有脫髓鞘的改變。
肺癌吃靶向藥副作用
肺癌患者在服用靶向藥的過程中，會出現(xiàn)一些毒副反應。毒副反應包括很多種，因人而異。有些患者會出現(xiàn)皮膚反應，有些患者會出現(xiàn)腹瀉反應，有些患者會出現(xiàn)手足綜合癥，有些患者會出現(xiàn)肝毒性，腎毒性、神經(jīng)毒性等反應。但是具體的、常見的反應包括以下幾種：第一種，服用靶向藥物之后，會出現(xiàn)一些皮膚反應，比如肺癌的患者吃了EGFR藥物以后，可能會出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，皮膚皰、瘡等情況，主要出現(xiàn)在頭面部、前胸、后背等。第二種，肝毒性，有一些藥物吃了之后會引起肝功升高、轉(zhuǎn)氨酶升高，造成肝臟的毒副作用。但是大多數(shù)毒副作用，經(jīng)過保肝降酶處理以后，可以恢復正常。第三種，一些患者會出現(xiàn)一些比較少見的肺部毒性，會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎一旦出現(xiàn)，在臨床過程中要堅決停藥。因為間質(zhì)性肺炎，第一，難以控制。第二，間質(zhì)性肺炎一旦出現(xiàn)，會進行性加重。只要不停藥，癥狀緩解的可能性非常小。第四種，大多數(shù)患者在服用靶向治療藥物之后，會出現(xiàn)腹瀉的情況。但是在臨床治療過程中，通過服用緩解腹瀉的藥物，可以達到比較好的效果。在吃靶向藥物的同時，可以吃緩瀉的制劑。既能讓靶向藥達到控制腫瘤的作用，又能讓腹瀉不影響正常生活。
肺癌靶向藥能治好嗎
靶向治療是近些年治療肺癌的一種新型治療方法，它的毒副作用比較低，治療效果也比較好。尤其是基因檢測之后，應用靶向治療患者的治療可以達到較好的效果，提高了大多數(shù)人的生存周期。作為一種新型的治療，靶向藥物雖然給很多患者帶來了新希望，但是治療并沒有達到完全治愈的目的，只是緩解了很多患者的臨床癥狀，達到了延長患者生存周期的目的。目前在臨床治療中，還沒有能夠根治腫瘤的治療方式。腫瘤患者在臨床過程中，特別是應用靶向治療以后，經(jīng)常會出現(xiàn)耐藥的情況。但是現(xiàn)在因為靶向治療的靶點藥物非常多，還可以通過更換靶點，更換不同的靶向，來改善患者的病情，來緩解患者的痛苦，而且進一步達到延長患者生存周期的目的。
肺癌的早期癥狀
這個問題其實比較簡單。像肺癌的早期癥狀，肺癌一般可以分為周圍性肺癌和中樞性肺癌，如果是中樞性肺癌，病人可能會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳痰、痰中帶血等癥狀，但早期一般沒有任何癥狀，只有當病灶長到距離支氣管口一公分、或者病變侵及到黏膜下的時候，才可能會出現(xiàn)以上癥狀，如果沒有咳血的癥狀，也可能是單純的發(fā)燒，有10%的幾率會發(fā)生肺癌。其他的癥狀比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期的時候會出現(xiàn)，早期的主要癥狀就是咳嗽、咳血、痰中帶血。
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肺癌基因檢測陰性好還是陽性好
對于肺癌患者，基因檢測的結(jié)果還是陽性好?，F(xiàn)在的基因檢測主要針對肺的腺癌，看有沒有基因突變。如果有基因突變，可以用一些靶向治療，如EGFR基因的突變，可以用吉非替尼這些靶向藥物治療肺癌。對于肺腺癌，通過基因檢測，有基因突變的多了一個治療手段，如果是其它類型的癌，就沒有這個手段，只能是化療、放療、手術(shù)治療。如果是有基因突變的腺癌，可以用靶向治療就多了一個治療手段，而且靶向治療現(xiàn)在目前的研究表明，它比化療的毒性小，而且效果要超過化療，所以肺癌基因檢測還是陽性好，而且臨床上也看到有基因突變的病人，化療效果也比較好。
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什么是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
肺癌轉(zhuǎn)移的途徑一個是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，還有一個是經(jīng)血液轉(zhuǎn)移。很多肺癌晚期的患者，我們會發(fā)現(xiàn)他們有腫大的淋巴結(jié)，尤其是在肺臟的周圍。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自身有腫大的淋巴結(jié)，就一定要去醫(yī)院進行檢查，及早治療，盡快恢復。
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