膽囊結(jié)石患者需要做的檢查包括以下幾方面：第一方面，是影像學(xué)方面的檢查。比如臨床上經(jīng)常用一些無(wú)創(chuàng)的彩超檢查。CT或者是肝膽的磁共振檢查，這些影像學(xué)檢查能夠有效精準(zhǔn)的確定膽囊的大小，膽囊結(jié)石的部位。以及是否并發(fā)膽囊炎，通過(guò)這些影像學(xué)檢查，就能夠精準(zhǔn)的確診膽囊結(jié)石這個(gè)疾病。第二方面，膽囊結(jié)石需做的檢查是一些血液生化指標(biāo)，因?yàn)槟懩医Y(jié)石有可能會(huì)對(duì)肝臟功能膽道系統(tǒng)發(fā)生一些影響，有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高或者是膽紅素發(fā)生異常，這些通過(guò)生化指標(biāo)就能夠初步的判斷是否膽囊結(jié)石對(duì)肝臟產(chǎn)生了一定的損害。總之膽囊結(jié)石需要做的檢查一般包括血液生化以及一些影像學(xué)的檢查。同時(shí)，要對(duì)于想要手術(shù)的，還需要復(fù)查一些血常規(guī)以及一些凝血時(shí)間等多種生化指標(biāo)和血液檢查。

臨床中，膽囊結(jié)石的確診其實(shí)很容易是通過(guò)輔助檢查就能夠有效的確診。臨床中，通過(guò)無(wú)創(chuàng)的B超彩超就能夠有效的診斷膽囊結(jié)石，尤其是彩超當(dāng)中的一些特殊改變。比如能夠見(jiàn)到膽囊內(nèi)有明顯的聲影表現(xiàn)，基本對(duì)于膽囊內(nèi)形成的任何成分的結(jié)石，都能夠有效的進(jìn)行。診斷而且能夠看到膽囊結(jié)石的大小部位，甚至膽囊壁的薄厚是否繼發(fā)膽囊炎，這些都可以通過(guò)膽囊的彩超來(lái)進(jìn)行診斷。另外有條件的也可以采取，膽囊CT或者是膽道的磁共振MRCP的這些輔助手段，對(duì)于診斷膽囊結(jié)石也是不錯(cuò)的一種輔助檢查手段。

膽囊結(jié)石這個(gè)疾病一般情況下并不是特別嚴(yán)重的疾病，只要不繼發(fā)膽囊炎不潛頓于膽管內(nèi)一般有患者可以終身攜帶膽囊結(jié)石而不發(fā)生任何癥狀。但是臨床中有些特殊類(lèi)型的膽囊結(jié)石，比如充滿型的膽囊結(jié)石以及瓷性膽囊以及結(jié)石千頓于膽囊管內(nèi)誘發(fā)的急性化膿壞疽性膽囊炎。針對(duì)于這樣的膽囊結(jié)石是比較嚴(yán)重的，嚴(yán)重的情況下可能誘發(fā)膽囊穿孔、腹膜炎甚至感染中毒性休克。膽源性胰腺炎甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭等多種并發(fā)癥。因此，對(duì)于這類(lèi)的膽囊結(jié)石，一定要引起高度的重視。在沒(méi)有發(fā)病的情況下，應(yīng)該及早的進(jìn)行膽囊切除手術(shù)或者是進(jìn)行保膽取石手術(shù)，避免發(fā)展成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

膽囊結(jié)石的原因非常復(fù)雜，從目前研究的結(jié)果來(lái)看，與以下一些因素有密切相關(guān)。第一就是膽汁循環(huán)代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，因?yàn)槲覀冎滥懼某煞址浅?fù)雜，其中有一種很重要的元素就是膽鹽。膽鹽沉積是膽囊結(jié)石引起的最主要的一個(gè)原因。膽鹽為什么會(huì)沉積。常常是因?yàn)槟懩已?、膽道蛔蟲(chóng)引起了感染，引起膽囊理化性質(zhì)的改變，這個(gè)時(shí)候膽鹽就很容易積出成為結(jié)石。我們有一個(gè)很重要的方法來(lái)排除膽鹽的沉積是什么。就是我們定期的吃早飯。我們知道膽囊膽汁經(jīng)過(guò)一夜的濃縮沉積以后，到第二天早上的時(shí)候它濃度非常高，這個(gè)時(shí)候需要馬上排出來(lái)，排到十二指腸去消化，這個(gè)時(shí)候如果你不吃早飯，膽囊里的膽汁不能迅速的排到十二指腸來(lái)，有可能繼續(xù)濃縮到中午，這個(gè)時(shí)候膽囊里面膽鹽的濃度就會(huì)非常高，很容易形成小的結(jié)石，這個(gè)小的結(jié)石開(kāi)始的時(shí)候是結(jié)晶一樣的微粒，隨著結(jié)石的越來(lái)越多結(jié)晶體包裹越來(lái)越大，慢慢的就形成了膽石，所以要預(yù)防膽囊結(jié)石，我們首先定期要吃早飯，這個(gè)是最常見(jiàn)的也最容易做到的一個(gè)方法，除了膽鹽沉積以外，還有膽道蛔蟲(chóng)也是引起膽囊結(jié)石的重要原因，在一些地區(qū)由于衛(wèi)生條件不夠，好多消化系統(tǒng)的寄生蟲(chóng)通過(guò)膽道系統(tǒng)可以穿到膽道囊里，這個(gè)時(shí)候也會(huì)引起膽囊粘膜炎癥，引起膽囊黏膜的損傷，也容易引起膽汁理化性質(zhì)的改變。已經(jīng)形成膽囊結(jié)石，這部分膽囊結(jié)石就要通過(guò)我們注意這樣的衛(wèi)生來(lái)進(jìn)行避免。膽囊結(jié)石還有一部分是因?yàn)榧纳x(chóng)感染引起的，比如說(shuō)感冒蛔蟲(chóng)引起，就需要我們飯前便后常洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量不要發(fā)生腸道精蟲(chóng)的感染，這也是膽囊結(jié)石的重要的誘因。膽囊結(jié)石有很多原因引起，剛剛咱們都講過(guò)了膽鹽濃縮，然后膽鹽性質(zhì)的改變，膽囊的炎癥感到的寄生蟲(chóng)等等，所有這些原因都是我們膽囊結(jié)石引起的重要原因。

膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要手術(shù)適應(yīng)癥要確認(rèn)好，因?yàn)橛幸徊糠植∪藳](méi)有手術(shù)適應(yīng)癥是不需要做手術(shù)的，還有術(shù)前檢查的評(píng)估，像血常規(guī)、肝腎功能、感染性指標(biāo)、凝血功能的檢查，還有心電圖、胸片、彩超，如果屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要做核磁，觀察是否有膽總管結(jié)石，避免手術(shù)遺漏以后引起膽總管結(jié)石的疼痛，以及術(shù)前的六小時(shí)應(yīng)該是空腹的，另外就是做好心理的準(zhǔn)備，不要太多的害怕，因?yàn)楝F(xiàn)在做膽囊切除是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，特別是對(duì)于慢性膽囊炎而言是創(chuàng)傷很小，術(shù)后恢復(fù)也是比較快的，所以不要有太多的顧慮，這些都是術(shù)前需要準(zhǔn)備的。如果患者有癥狀，有癌變的可能或是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等，在中華醫(yī)學(xué)膽囊學(xué)術(shù)里面，有一個(gè)膽囊良性疾病的診療指南，里面有明確的規(guī)定。